Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Холестерин

28 марта

Добрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться с анализами . Беспокоит холестерин . Ранее ( октябрь ) были ниже показатели . Сейчас такие . Колонку предыдущий результат от 25.03 не смотрите ( сдавала сразу после пробежки , не знала, что нельзя ) . Хотя и 27 числа цифры не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шурупова Светлана Тагировна · Answer · 2025-03-28T10:38:59+03:00

Поняла вас, то что сейчас давление в норме это радует, обязательно продолжайте следить за уровнем давления.
В плане холестерина: его показатели не всегда зависят только от питания и образа жизни, имеется и наследственный фактор, а так же необходимо учитывать работу печени. остарайтесь снизить вес, это должно поспособствовать к некоторому снижению уровня холестерина; также рассмотрите возможность проконтролировать уровень ТТГ, Т4; при необходимости сделайте УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить застой желчи. И, повторюсь, ДС БЦА для исключения наличия бляшек в сосудах; если бляшек не будет, или бляшки будут менее 25%, то на данный момент показаний к статинам не будет.
Постарайтесь снизить стресс, рассмотрите консультацию психолога или психотерапевта. В целом, в плане спорта и питания- вы большая молодец; обязательно продолжайте следовать вашему образу жизни.

Question 2

СердечнаЯ недостаточность отёки пью фуросемид мучают судороги ноги кисти рук

3 ответа

28 марта

От партнера

Продолжается пять лет слабость сонливость. Боль в спине при ходьбе отдаёт в живот.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-28T07:00:08+03:00

Здравствуйте
Какие хроничесие заболевания имеются ? Как давно делали эхо кг?
В какой дозе принимаете фуросемид, какие ещё препараты принимаете?
Когда сдавали общий и биохимический анализ крови и электролиты?

Question 3

Частые жэс

1 ответ

28 марта

Здравствуйте. В ноябре вечером начала ощущать перевороты сердца (3-4 удара долгая пауза и переворот чувствующийся прямо в горле).... Выпила корвалол+валерьянка и горячий чай (так диспетчер скорой сказал) и вроде успокоилось. На следующий день сделала экг (все хорошо), холтер...

Анастасия, Минск

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-28T11:31:10+03:00

Здравствуйте. В таких случаях также рекомендуют выполнить клинический анализ крови, ферритин, железо. Также рекомендуют выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ, для определения количества и характера экстрасистол.
Бета-блокаторы(бисопролол) не всегда эффективны и не оправданы, если не имеется органическая патология сердца. Панангин назначается только, если есть недостаток Калия, в противном случае его не нужно принимать. Мельдоний при желудочковой экстрасистолии не применяется.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 4

Надо ли проводить процедуру ВСЭФИ

3 ответа

28 марта

По имеющимся анализам экг , узи , холтер , хотелось бы уточнить необходима ли проводить процедуры ВСЭФИ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-28T02:36:58+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста данные обследований
Что вас беспокоит, какие у вас жалобы?
Какие препараты принимаете?
Сколько вам лет? Есть ли факторы риска (повышение давления, сахарный диабет, вредные привычки, лишний вес, отягощенный анамнез)?

Question 5

Потеряла создание ,а потом вырвала. Бросило в холодный пот и побледнела кожа. Была сильная отдышка и болело сердце

1 ответ

28 марта

Три дня меня беспокоили странные боли в теле ,сильно кружилась голова,ломили кости. Я думала,что заболела. Позже когда вышла на улицу в дороге потеряла сознание. Лицо и руки стали как будто холодными,были колющие боли в области головы и лица,как пришла в себя я начала сильно...

Мария

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-28T05:45:28+03:00

Здравствуйте, для уточнения Вашего состояния необходимо обратиться к врачу очно, снимут кардиограмму, посмотрев анализы крови можно будет понять в каком направлении двигаться. Состояния с потерей сознания как правило требуют дообследования.

Question 6

Заложенность ушей, высокий холестерин, мутная голова

5 ответов

28 марта

Здравствуйте! У меня вопрос по поводу моей мамы. Ей 61 год. На протяжении всей жизни, сколько я помню её беспокоила голова переодически. У всей семьи гипертония. У неё тоже часто было давление. Причём давление иногда было не только артериальное, но и внутречерепное. Многие...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-28T00:55:42+03:00

Здравствуйте
Описанные жалобы на заложенность ушей и головная боль вероятнее всего не связаны с сердцем
По поводу значительной разницы давления на руках, то одна из причин такого состояния это атеросклероз и учитывая высоченный холестерин конечной рекомендуется выполнение УЗДГ БЦА

Большое пульсовое давление(большая разница между систолическим и диастолическим) может наблюдаться к примеру при пороке аортального клапана (аортальная недостаточность) и в данном случае рекомендуется выполнение эхо кг

Question 7

Повышеное давление

1 ответ

28 марта

Болею сах.диабетом 39 лет на инсулине.Стало повышаться давление на 180-200.Принимала ларисту 50и бипрол на 5.Не стала помогать даже с мочег.эффектом.Выписали бипрол 5мг и валсартан 160 утром,в обед леркамен 10мг , а на вечер опять валсартан 160.С утро да вечера давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-28T07:05:32+03:00

Здравствуйте, учитывая Ваше заболевание препараты гипотензивные назначены согласно действующим рекомендациях.
Единственный момент можно переместить препараты по времени, например Валсартан 160 мг утром в 7-00, вечером Валсартан 160 мг в 19-00, а леркамен с приема в обед перенести на 21-00, и если гипотензивный эффект от леркамен .10, не достаточен, можно увеличить дозу до 20 мг однократно.

Question 8

Нарушение процесса реполяризации желудочков

1 ответ

27 марта

Нарушение процесса реполяризации желудочковИсточник ритма: синусовый Регулярность ритма: нетЧСС: 65 уд/минМинимальная ЧСС: 59 уд/минМаксимальная ЧСС: 75 уд/минИнтервалы RR: 680, 792, 852, 916, 928, 836, 800, 904, 976, 1000, 868, 840, 912, 976, 992, 996, 1004, 916, 876, 952,...

Амина

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-28T00:17:29+03:00

Здравствуйте. По данному заключению ЭКГ патологии нет. Нарушение процессов реполяризации может быть из-за дефицита электролитов, микроэлементов. Не переживайте, ничего опасного нет. Лечение не требуется.

Question 9

Комментарии к экг

5 ответов

27 марта

Пожалуйста, прокомментируйте экг2 анализаВ начале и в конце бОльшего из файлов - помехи из-за движения руками - включал/выключал прибор

Алексей

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-27T23:28:18+03:00

Алексей, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Вас что-то беспокоит? На обеих представленных ЭКГ - ритм синусовый, то есть нормальный. Пульс нормальный, 58-62 уд/мин. Нарушений ритма и проводимости сердца не зарегистрировано.

Question 10

Неполная блокада

1 ответ

27 марта

Здравствуйте! Выявили неполную блокаду правой ножки пучка Гиса,очень беспокоюсь по этому поводу,насколько это опасно?

Анна, Моршанск

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-28T00:12:52+03:00

Здравствуйте. Неполная блокада правой ножки пучки Гиса на ЭКГ зачастую встречается у абсолютно здоровых людей. Это норма. И лечение по этому поводу не требуется. Не переживайте, если жалоб нет.
Будьте здоровы.

Question 11

Про экс хочу чтобы посмотрели ответ холтера

3 ответа

27 марта

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста мой ответ Холтера . Меня направляют на стил тест . И говорят что скорее всего нужно ставить ЭКС,мне всего 28 лет ,возможно можно как то избежать операции … ?!

Ольга, Донецк

Вопрос закрыт

Казарина Вероника Эдуардовна · Answer · 2025-03-27T23:48:59+03:00

Ольга, здравствуйте! Если паузы не сопровождаются обмороками показаний для постановки кардиостимулятор нет. На фрагментах экг во время пауз блокада 1 типа, что также не является показанием для имплантации ЭКС

Question 12

Боль в груди при вдохе, кашель,тахикардия.

4 ответа

27 марта

Добрый вечер. Мне 34 удалена щитовидка пью л тироксин 100. 2 недели назад ночью после 2 бокалов шампанского, появилась боль по середине груди и пульс 160. В течении 2 недель пульс днем 110 ночью 90 при ходьбе 140. 25 числа ночью начался озноб опять боль в груди при вдохе и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-27T23:18:46+03:00

Здравствуйте
У вас по общему анализу крови отмечается положительная динамика, по первому анализы признаки выраженной воспалительной реакции (возможно бактериальной) , в динамике через 6 дней отмечает нормализация анализа крови
По данным обследований со стороны сердца всё хорошо, кроме того что по данным холтера отмечается синусовая тахикардия (объяснимо недавно перенёсший бактериальной инфекцией)

Отрицательные д димер исключает ТЭЛА, зря вы волнуетесь

Вам нужно в динамике выполнить КТ ОГК как рекомендовали, жалобы со временем пройдут, это остаточные явления
Антибиотики принимали?

Question 13

Множественные полиморфные экстрасистолы

5 ответов

27 марта

Стала чувчтвовать экстрасистолы. ЭКГ показала единичную экстрасистолу. ЭХО дилатация левого предсердия. И вот я сделала холтер. Полиморфные желудочковые экстрасистолы 6818. преобладает 1 тип. Среднее количество в час294. Максимальное-708.Одиночные 6629, парные -93. Бигеминии...

Оксана, Донецк

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-27T22:45:24+03:00

Здравствуйте. Нервничать точно не стоит, потому что усилите количество экстрасистол.
Данное состояние требует назначения противоаритмических препаратов.
Состояние это не экстренное и три дня подождет .

Question 14

Жжение в груди, боли в спине в состоянии покоя, лежа.

5 ответов

27 марта

Добрый день. Два дня до ситуации была субфебрильная температура, периодически сухой кашель. Вчера вечером в положении лёжа появилось жжение в груди, боль в спине, скорее разлитая, чем в конкретном месте в течении 20-30 минут. Вызвала скорую помощь. Заметила, что пока ходила,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-27T22:30:13+03:00

Здравствуйте
Описанные жалобы не похоже на сердечную боль, жалобы вероятнее всего связаны с неврологическими причинами
Если имеются факторы риска (повышение давления, сахарный диабет, отягощенный анамнез, высокий холестерин, лишний вес, малоподвижный образ жизни и тд) то рекомендуется выполнение УЗДГ БЦА, ЭХО кГ , общий и биохимический анализ крови, липидный профиль, далее при необходимости нагрузочная Проба (стресс эхо кг)

Question 15

Помогите расшифровать экг

1 ответ

27 марта

Добрый день. Сыну 21 год. Перед военной кафедрой сказали сделать экг. Есть отклонения. Помогите расшифровать. Ритм синусовый. Чсс 73 в мин. Отклонение эос вправо. Нарушение внутрижелудочковой проводимости по пнпг. Ускорена АV проводимость. Отрицательной динамики по ST-T нет.

Людмила

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-27T22:19:57+03:00

Здравствуйте. Приложите пожалуйста саму плёнку ЭКГ.
По тому заключению что вы пишите, серьезных нарушений нет.
Нарушение проводимости, это обходной путь в проведении импульсов сердца( особенность проведения импульсов) это не страшно. Ускоренная АВ проводить, мне как функциональному диагносту нужно увидеть плёнку