Онлайн консультация кардиолога

Question 1

24 июня

Здравствуйте, уже 3 года у меня тревожность, панические атаки и тахикардия. Очень сильно беспокоит высокий пульс из-за нервной системы, отчего случаются панические атаки. Также сама по себе нервная система такая, что на любое волнение пульс повышается до 150-160.обострения...

Алина, Краснодар

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-06-24T08:23:51+03:00

Добрый день!

Существуют пациенты с выраженным влиянием нервной системы на сердечно-сосудистую, в связи с чем возникают такие выраженные приступы сердцебиения.

Когда приступы тахикардии ощущаются «сильнее»:
- при наличии дефицита железа (низкий гемоглобин, ферритин)
- проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит)
- при наличии дефицита микроэлементов (калий, магний)
- при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде избыточного влияния
- при нарушении работы щитовидной железы (ТТГ, Т4).

Препараты бета-блокаторов временно могут помочь лучше переносить данные приступы.
Намного меньше снижают давление небиволол 1/2 таб от 2,5 мг или Беталок ЗОК 1/2 таб от 25 мг❤️
Также можно перенести прием таблетки на вечернее время, это поможет сохранить нормальные цифры давления в течение дня и при этом держать пульс.

Question 2

Сердцебиение и давление

5 ответов

24 июня

20 июня почувствовала ухудшение самочувствия, пульс 120 давление 140/90. Приняла таблетки от сердцебиения и давления мне полегчало. 22 июня снова плохо пульс 130 давление 140/90. Приняла таблетки и в этот день запланировала пойти к терапевту. Через 3 часа снова плохо стало и...

Татьяна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-24T08:40:14+03:00

Это пограничные значения тревоги, но работать с ней с психотерапевтом будет также эффективно

Question 3

Замедление в/желудочковой проводимости

6 ответов

24 июня

Здравствуйте, получил результаты ЭКГ, в заключение «Замедление в/желудочковой проводимости». ЧСС=57уд/мин; Эл.ось 71 ветикальная; Соколов - 24.2; PQ=0.13с; P=0.09с; QRS=0.08с; QT=0.34с; QТд=0.41с; QТс=0.33с.Стоит ли сильно беспокоится? Нужно обращаться к кардиологу? Спасибо...

Евгений

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-24T07:07:55+03:00

Здравствуйте
Какие жалобы есть, что беспокоит?
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм с пульсом 57 (редкий пульс при отсутствии жалоб является вариантом нормы), линически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Замедление внутрижелудочной проводимости является особенностью проводящей системы, тоже вариант нормы
По данным экг патологических отклонений нет, при отсутствии жалоб необходимости в консультации кардиолога нет

Question 4

Колющая боль в левой части грудной клетки, под ключицей, отдает в руку

1 ответ

24 июня

Мужчина 19 лет. Год назад начало беспокоить чувство неполноты вдоха, а 2 месяца назад у меня случилась паническая атака. После этого мне поставили тревожное расстройство, сдедали экг, суточный холтер, всё в порядке. Но неделю назад у меня появились неприятные колющие...

Владислав

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-27T00:03:17+03:00

Здравствуйте!
Учитывая возраст и нормальные результаты ЭКГ, холтера и УЗИ сердца, описанные симптомы абсолютно не связаны с сердечной патологией. Это типичная межрёберная невралгия и мышечный спазм грудной клетки и спины, которые развиваются на фоне тревожного расстройства и хронического мышечного перенапряжения.
Ключевой признак несердечной боли - это её чёткая связь с движениями, позой и дыханием (в отличие от истинной сердечной боли, которая от них не зависит).
Для уточнения диагноза и подбора терапии (например, противовоспалительные мази или миорелаксанты) рекомендуется обратиться к неврологу, но всё же основная причина скорее всего тревога, поэтому главное лечение -это работа с психотерапевтом и, при необходимости, приём противотревожных препаратов.

Question 5

Это опасно

1 ответ

24 июня

Описание: Заключение: --Синусовый ритм с ЧСС 103 - 105 - 106 уд/мин. -Тахикардия-Нарушение внутрижелудочковой проводимости во всех указ. отв II AVF RS с зазубр., с зазубр.-Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков T сглажен в отв AVL РИС протокол:...

Оксана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-24T06:52:55+03:00

Здравствуйте, Оксана.
В описании кардиограммы если обращающие на себя внимание моменты: синусовая тахикардия более 100 уд в минуту это для ЭКГ покоя много, для понимания постоянно ли у Вас такой высокий пульс посчитайте его на лучевой артерии в разное время, когда идёте, когда лежите в постели, после нагрузки, возможно Вы быстро разделись для снятия пленки легли и Вам тут же сняли ЭКГ, получается сразу после нагрузки.
Остальные изменения процессов реполяризации и нарушением внутрижелудочковой проводимости это не специфические изменения могут быть связаны как с гормональными нарушениями, дефицитными состояниями, появляться после тяжелых заболеваний, инфекций, от токсических воздействий.
Если Вы давно не проводили обследование ( ОАК, биохимия с уровнем сывороточного железа, ферритином, гормоны щитовидной железы, мочевая кислота,, уровень Вит Д ) можно пройти долбследования даже если жалоб на здоровье на данный момент нет.

Question 6

Отекают ноги

6 ответов

24 июня

С начала июня начали отекать ноги, и стали болеть сильно стопы, невозможно наступить на них в течение всего дня, боли ночью, добавились боли в запястья (как выкручивают руки). Сдала развернутый анализ крови-все в норме, сделала ЭКГ и эхо сердца. По протоколу ЭКГ рекомендаций...

Екатерина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-24T06:40:12+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Вы провели обследование со стороны сердечно- сосудистой системы для выявления патологи что могла привести к появлению отёков голеней и пишите что особой патологии не выявлено. Говорите недостаточность митрального клапана, но тут важно какой степени, если недостаточность 1 степени, то это в рамках нормальной работы сердца, если недостаточность 2-3 степени, то это уже может ухудшать работу сердца, но внезапно к отекам не приводит, как правило сердечная недостаточность развивается постепенно, и на ЭХО будут и другие изменения кроме недостаточности клапана.
Для исключения отёков связанных с сердечной недостаточностью можно сдать кровь на натрийуретический пептид, если он в нормальных параметрах то отеки скорее всего не связаны с патологией сердца даже если есть отёк голеней.
В подобных случаях нужно обследовать сосуды ног, УЗИ венозного русла.
Из описанной вами ситуации можно предположить что ситуация может быть связана с аутоиммунным воспалением, или артритом, добавьте в исследование уровень мочевой кислоты, С реактивный белок, ревмопробы.
Проведя таким образом диагностический поиск будет выявлена причина отёка ног и прицельное лечение причины приводит к купированию ситуации , не всегда отёк развивается из за болезней сердца.
В ситуации когда боли в кистях рук в мелких суставах как правило проводят для начала рентген кистей и исходя из увиденного выбирают тактику.

Question 7

Боль в груди после приступов учащенного пульса

3 ответа

24 июня

Меня беспокоят боль в груди-солнечное сплетение и чуть ниже после приступов повышенного пульса. В норме днем пульс 75-83. Практически всегда повышается во сне, засыпаю и через 30 мин-час вскакиваю с чуством страха, сердце как после пробежки, больше 120, кажется что ударяется...

Елена

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-06-24T08:32:13+03:00

Добрый день!

Подскажите пожалуйста - выполнялось ли Вам УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ?
По приложенной ЭКГ есть изменения проведения импульса по перегородочной области, которое чаще всего является неспецифическим, но требует уточнение по УЗИ сердца.

В первую очередь кардиологи обращают внимание на УЗИ сердца для исключения органической патологии, которая может быть причиной аритмии.

При отсутствии органической патологии такие приступ не являются опасными. Но действительно могут приносить дискомфорт.
Когда приступы ощущаются «сильнее»:
- при наличии дефицита железа (низкий гемоглобин, ферритин)
- проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит)
- при наличии дефицита микроэлементов (калий, магний)
- при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде избыточного влияния
- при нарушении работы щитовидной железы.

Question 8

Поражении сосудов

1 ответ

24 июня

Можно ли принимать вместе со статинами бады (коэнзим и омега-3), при поражении сосудов до 40%? Или посоветуйте, что обязательно нужно принимать со статинами. 63 года.

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-26T23:32:52+03:00

Здравствуйте! Да, принимать коэнзим Q10 и омега-3 вместе со статинами можно и даже полезно: статины могут снижать уровень коэнзима Q10 в организме и его добавление помогает уменьшить мышечные боли и поддерживать энергетический обмен в клетках, а омега-3 дополнительно снижает триглицериды и оказывает противовоспалительное действие.
Помимо БАДов, для усиления эффективности статина к нему можно добавить эзетимиб, который действует в кишечнике и препятствует всасыванию холестерина.

Question 9

Помогите разобраться с давлением

5 ответов

24 июня

Здравствуйте. Я прошла смад. Результат еще не готов, но врач показал давление, как оно менялось. Я беременна, 16 недель. У меня тревожное расстройство, на антидепрессантах. Скажите , пожалуйста, насколько все страшно? Остальные показатели не фотографировала, так как они в норме

Алина, Владивосток

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-24T01:02:34+03:00

Алина, здравствуйте!

По результатам смад отмечаются эпизоды повышения давления , однако , окончательно, нужна терапия или нет определяется по цифрам самоконтроля дпвления , т е по данным дневника, в котором записываете цифры дпвления утром и вечером ;
Если цифры дпвления 135/85 и более это показания для приема гипотензивной терапии;
Если по результатам узи сердца нет изменений, то повышение дпвления с сердцем не связано , причины - вторичные, например, повышенная тревожность; и здесь эффективнее всего успокоительная терапия , но опять таки есть ограничения из из беременности; кроме магния, особо ничего и нельзя

Question 10

Носовое кровотечение от высокого давления

5 ответов

24 июня

Здравствуйте, с мая по сентябрь с отцом ходили к кардиологу на приём, прошли узи сердца, кардиограмма, узи сосудов шеи и головы, узи почек, анализы и врач назначил лечение (прилагаю фото), это был сентябрь 2025, потом в феврале 2026г. случается у него носовое кровотечение от...

Владимир, Смоленск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-24T01:10:21+03:00

Здравствуйте!

Действительно, если основной препарат, в данном случае этот престанс , эффективен , то давление должно быть не более 130/80; если оно повышается выше , чаще всего , это говорит о том, что проводимая терапия неэффективна и нужно ее усилить;
И как раз для этого назначен арифон, назначение оправдано и объяснимо; и нет такого, что арифон вызывает кровотечение, его безопасно можно сочетать с престансом в подобных случаях;
А можете прикрепить результаты узи сердца ? Анализы крови?

Question 11

Из-за анализа крови отказали в процедуре ВАБ

3 ответа

24 июня

Есть ли за что-то мне переживать, и из-за чего могут показатели повышены, как исправить.

Юлия

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-24T10:24:45+03:00

Юлия здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста данные обследования ( анализов) .
Есть ли жалобы по самочувствию? Одышки, боли в груди ?
Как переносите физические нагрузки?
Переносимость физических нагрузок наиболее важный признак оценки состояния .

Question 12

Здравствуйте, я собиралась делать ВАБ, из-за не нормальных анализов крови , мне хирург отказал в операции и направил на консультацию к кардиологу.

2 ответа

24 июня

Обращалась к терапевту, он не увидел в анализах противопоказаний к процедуре ВАБ

Юлия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-24T09:40:59+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови есть следы перенесённой вирусной инфекции, но обычно это не является противопоказанием к процедуре.

Повышен уровень холестерина.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.

А также немного повышен д димер. Но это не всегда равно тромбоз. Очень часто данный показатель повышается после ОРВИ.
Скажите, недавно не болели?

Question 13

Одышка, в покое и при нагрузках, слабость и тянущая боль в области сердца

6 ответов

23 июня

Одышка, усталость, учащенное сердцебиение, тянущая боль в области сердца

Наталья

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-23T22:14:15+03:00

Здравствуйте, опишите подробней при каких обстоятельствах возникает боль в грудной клетки, чем провоцируется, длительность, чем купируется или проходит самостоятельно. Одышка возникает вероятно при нагрузке, всегда при одном и том же уровне нагрузки или по разному в разных обстоятельствах, занимаетесь ли Вы физ нагрузками, нет ли лишнего веса?
Оценив пркрепленное ЭХО сердца можно сказать что изменений патологического характера не описано. Признаков ремоделирования, сердечной недостаточности которые бы были почвой для существования одышки при нагрузке или покое нет, единственный момент который обращает на себя внимание это диастолическая дисфункция первого типа, она говорит о так называемым нарушении расслабления миокарда, это чаще всего встречается при формировании гипертонической болезни ил например при стрессе, когда присутствует гипертонус симпатической нервной системы.
Прикрепленные анализы крови имеют некоторые минимальные отклонения, например повышение фракции "плохого холестерина" в липидограмме, минимальное снижение количества эритроцитов в крови, но это не может обьяснить Ваши жалобы.
Для уточнения ситуации с сердцебиением можно провести холтеровское мониторирование и записать работу сердца в Вашей обычной жизни и при нагрузке, когда есть одышка, когда сердцебиение или перебои в сердце ощущаете, толерантность к физической нагрузке оценить в целом, это обследование даст понимание как работает Ваше сердце, есть ли изменения в момент когда Вы ощущаете симптомы, подход к лечению будет точный и соотвестсвенно выявленным нарушениям в работе сердца.
Из показателей биохимии дефицитное состояние можно оценить с точки зрения уровня сывороточного железа, гомоцистеина, уровня вит Д, уровня мочевой кислоты, если у Вас есть лишний вес контролируют гликированный гемоглобин для оценки инсутинорезистентности.

Question 14

УЗИ сердца

6 ответов

23 июня

Добрый вечер.Сердце по словам мужа его не беспокоит, но так-же с его слов, в подростковом возрасте были выявлены изменения, которые врачи не давали назначения лечить. Мужу 35 летОтправила мужа на профилактическое УЗИ, можно расшифровать результат ?

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-23T21:35:41+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.

Не курит?

Question 15

Чувствую как стучит сердце

6 ответов

23 июня

Здравствуйте, не забудьте Аю с чем связано такое состояние. Обычно проявляется когда ложусь спать. Чувствую ритм сердца сильно потом оно учащается, ощущение такое, что вот вот остановится. Спать хочу но это ощущение мешает заснуть, в момент когда проваливаюсь в сон тут же...

Лиза, Омск

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-06-23T21:20:15+03:00

Добрый вечер!

Описанное «пробуждение» - это нормальный физиологический процесс, когда мозг, расслабляя мышцы, иногда воспринимает это как сигнал падения и резко "возвращает" вас в бодрствование, выбрасывая адреналин.

Однако усиленное сердцебиение может быть на фоне большого количества причин:

- при наличии дефицита железа (низкий гемоглобин, ферритин)
- проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит)
- при наличии дефицита микроэлементов (калий, магний)
- при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде избыточного влияния
- при нарушении работы щитовидной железы (ТТГ, Т4).

При нормальном УЗИ сердца рекомендуется исключение вышеуказанных причин.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме