Онлайн консультация кардиолога

Question 1

26 июня

Добрый день, дорогие доктора. С 25 лет у меня началась функциональная экстрасистолия при здоровом сердце. Врач прописала мне препарат Изоптин.ср 240.По 80 мг утром и вечером. Пила месяц. Экстрасистолия прошла полностью. Были моменты, когда она на некоторое время возвращалась,...

Елена

Вопрос закрыт

Кудайкина Анастасия Викторовна · Answer · 2026-06-26T16:42:29+03:00

Здравствуйте!

Спасибо за подробное описание Вашей ситуации.

Спутать эти два состояния действительно можно. И ваш врач совершенно прав, обратив на это внимание. Дело в том, что бигеминия (ритм, при котором нормальное сокращение сердца чередуется с внеочередным) не всегда ощущается как отчетливый "перебой".

Это состояние может пройти само. Функциональная экстрасистолия (которая возникает при здоровом сердце) может возникать и исчезать сама по себе. Часто она связана с эмоциональным состоянием, стрессом, усталостью, приемом тонизирующих напитков. Учитывая, что вы упомянули свою тревожность, это вполне может быть одной из причин эпизодических возвращений симптомов.

В данном случае я бы порекомендовала Вам поработать с Вашей тревожностью,может быть пропить курс препаратов,снижающих тревожность ( пустырник или валериана).

Скажите, пожалуйста,как давно было обследование по сердцу? Холтер?

Question 2

Здравствуйте! Нужна консультация по приему лекарств

5 ответов

26 июня

849.00 р.

После лечения врач выписал: Предуктал 80, Уросан 500. Пить 3 месяца. А Эплеренон пить постоянно. Я в данное принимаю постоянно Веропомил и статины. Стали отекать ноги, появилась тяжесть в ногах. Что это? Что предпринять?

Галина, Нижнеудинск

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-26T16:29:00+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты проведённых обследований?
Также прикрепите выписку, чтобы понять какой вам диагноз ставили ? Что лечили?
Какие цифры давления и пульса??
В каких дозах принимаете препараты?

Question 3

Дозировка Беталок ЗОК

5 ответов

26 июня

749.00 р.

Добрый день!Кардиолог прописал месяц попить Бетплок ЗОК (1/2 таблетки 25 мг утром и 1/2-вечером) с целью приглушить дисуомфорт от экстрасистол. У меня их немного - по последнему Холтеру около 600. УЗИ и ЭКГ в норме. Но есть тревожность и меня эти экстрасистолы субъективно...

Екатерина, Москва

Кудайкина Анастасия Викторовна · Answer · 2026-06-26T14:56:32+03:00

Здравствуйте!

Спасибо за подробное описание Вашей ситуации.

В целом доза 1/4 таб. допустима в данном случае. Данную таблетку можно делать,ничего страшного не будет. Обычно назначаем препарат на прием 2 раза день.
Тем более,если Вы себя комфортно чувствуете.

Question 4

Высокое давление

6 ответов

26 июня

С апреля месяца у мамы высокое давление ,170-190 на 80-70 до этого все было хорошо 120-130 на 80-70 Принимала : Утро: Таблетки трипликсам10/2,5/10Верошперон 50мл,после еды метформин 1000,конкор 5 мг,бисопролол 2,5 мг,вечер аторвастатин 40 мг,кардиомагнил.75 мг,при...

Артур

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-26T15:29:12+03:00

Эдарби все же сильнее трипликсама, поэтому я бы рекомендовала оставить его, просто усилить по дозе.
И оставит либо леркамен , либо вернуть амлодипин

Question 5

Тахикардия у девочки 9 лет

5 ответов

26 июня

Здравствуйте, уважаемые врачи, дочку беспокоит тахикардия, возраст 9 лет. Рост 138, вес 39 кг. Сделали ЭКГ-норма, узи сердца от марта-норма,гормоны щитовидки и узи щитовидки-норма, ферритин пришёл вчера норма, а вот по холтеру у педиатра вопросы... Я очень волнуюсь за дочь....

Екатерина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-26T13:28:43+03:00

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС выше нормы днем, тенденция к тахикардии
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Остальных страниц не вижу.
Можете показать веть протокол?

Question 6

Как отменить конкор

5 ответов

26 июня

Как можно постепенно отменить конкор если я пью и так маленькую дозировку 1,25 где то 1,5 месяца? Низкий пульс, может опуститься до 40, давление низкое 88/60, появились вылету высокого пульса ( такого раньше не было)Конкор был назначен на фоне экстрасистол и тахикардии

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-26T12:11:55+03:00

Здравствуйте!
Описанная дозировка может быть отменена сразу, не боясь синдрома отмены.
Поэтому обычно убирают одним днем.

Скажите, в плане ощущения экстрасистол, стало полегче?
Проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы?

Question 7

Приём алкоголя на фоне приёма телзапа 40мг

6 ответов

26 июня

849.00 р.

Здравствуйте, болею гипертонией принимаю постоянно телзап 40 мг по утрам. Выпил сегодня пол таблетки (20 мг) но не подумал про взаимодействие с алкоголем, а завтра иду на свадьбу друга где будет алкоголь.Могу ли я употреблять алкоголь спустя 24 часа после приёма препарата или...

Никита, Челябинск

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-06-26T12:03:23+03:00

Здравствуйте!
Употребление алкоголя во время лечения препаратом Телзап вообще не рекомендуется. Алкоголь может усиливать гипотензивный эффект телмисартана, это приводит к значительному снижению артериального давления и увеличивает риск таких побочных эффектов, как головокружение, сонливость, слабость.
Период полувыведения телмисартана составляет примерно 24 часа, однако даже через сутки после приёма препарата его действие на сосуды сохраняется, а алкоголь способен дополнительно усилить снижение давления. Чем меньше доза выпитого алкоголя, тем меньше риск развития побочных эффектов, все же следует помнить.

Question 8

Аритмия или нервоз

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Все началось с того что мы катились с друзьями на машине и чуть чуть выпивали 16 мая Утром 17 мая я встал с какой неясной головой(у меня такие приступы были раз в год может быть два но они проходили сами) на фоне этого у меня вроде как было повышное давление 130-140 опять же...

Роман, Рубцовск

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-26T12:09:22+03:00

Здравствуйте
Самое информативное в таких случаях это снять Экг в момент наличие жалоб на аритмии (или это зафиксировать на холтере) и сопоставить жалобы и экг(если в момент наличие жалоб на экг все хорошо, только синусовая тахикардия-просто частый пульс) , то это связано с повышенной тревожностью
Описанные жалобы с большой долей вероятности не связаны с аритмией

Question 9

Подскажите пожалуйста сразу ли в больнице после родов новорожденному ставят порог сердца или могу выявить потом переживаю у месячного ребенка через

6 ответов

26 июня

Подскажите пожалуйста сразу ли в больнице после родов новорожденному ставят порог сердца или могу выявить потом переживаю у месячного ребенка через чур плаксивость как такого синего треугольника нет но есть синяки под глазами

Кристина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-06-26T11:34:58+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья ребёнка.
Давайте разберёмся вместе.
После рождения проводят скрининг узи сердца для выявления пороков, также контроль проводится в месяц ребенку.
На данном этапе могут выявить пороки развития сердца.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким

Question 10

Здравствуйте Неожиданно резко начало подниматься давление, ну то есть честно говоря выпил два энергетика, занимался физ трудом

5 ответов

26 июня

750.00 р.

Здравствуйте Неожиданно резко начало подниматься давление, ну то есть честно говоря выпил два энергетика, занимался физ трудом К вечеру стало плоховато, поменял давление показал 150/90 После этого постоянные эпизоды поднятия давления, часто после еды могут быть, болит голова...

Алекчей

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-26T11:41:59+03:00

Здравствуйте!
Не беспокойтесь, скорость кровотока не является стабильной величиной, и может меняться в зависимости от пульса и цифр давления. И уж тем более за 2 дня ничего обычно не происходит и от обычного удара не происходит обычно смещения позвонков.
Если есть жалобы со стороны головы, то обычно рекомендуется осмотр невролога и нейрохирурга очно.

Что касается давления, влиять может как энергетик, так и это может быть реакция на боль. При боли всегда активируется симпатическая нервная система, которая сужает сосуды, отсюда и небольшое повышение.
И конечно, влияет тревожный фон.

Скажите, как понимаю, есть повышенная тревожность?

Question 11

Повышен холестирин

7 ответов

26 июня

849.00 р.

Добрый день. Повышен холестирин . Курила 32 года . Бросила . Не курю 1 год . Давление в норме . Сахар в норме . Назначены статины . Сомневаюсь. Просьба помочь в решении пить или не пить статины. Анализы прилагаю

Ольга, Тула

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-26T08:06:29+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Проверьте пожалуйста еще раз, не прикрепились ваши файлы с результатами анализов.
Помимо общего холестерина, важен именно Лпнп, на него мы ориентируемся в плане прогноза сердечно-сосудистых событий

Question 12

Липопротеин а 210, ЛПНП 3,8, холестерин 5,8

1 ответ

26 июня

Здравствуйте. Мне 37 лет. На протяжении 3-4 лет повышен холестерин. В роду были инфаркты. Сдала липидный профильЛПНП-3,38мл/лЛПВП-2,14мл/лОбщий холестерин-5,81мл/лЛипопротеин (а)- 210. Курю электронные сигареты На сколько это опасно, что делать?

Ольга

Кудайкина Анастасия Викторовна · Answer · 2026-06-26T08:48:46+03:00

Здравствуйте!

Спасибо за объяснение Вашей ситуации.

Скажите, пожалуйста,референс лаборатории по Липопротеину (а) и в каких единицах было произведено измерение?

Все будет зависеть от Липопротеина (а),так как это независимый фактор риска предрасположен к сердечно-сосудистым заболеваниям (то есть образ жизни и питание на него не влияют),только генетика.

В данном случае также порекомендую выполнить УЗДГ БЦА (сосудов шеи) и артерий нижних конечностей (с учетом курения) для выявления/исключения бляшек,а также для индивидуального расчета риска и исходя из этого уже принимать меры по профилактике.

Question 13

Нужно ли начать принимать статины

5 ответов

26 июня

1049.00 р.

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Посмотрите, пожалуйста, узи и анализы и скажите, есть ли необходимость в приеме статинов. По УЗИ год назад и сейчас динамики роста бляшек нет, так же было 17%. Но мой терапевт, увидев холестерин, сказала, обязательно начать принимать...

Людмила

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-06-26T05:37:32+03:00

Здравствуйте!

Если у вас нет гипертонии, других сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, курения, отягощенной наследственности (у близких родственников инфарктов/инсультов до 60 лет), то сердечно сосудистый риск рассчитывается по шкале SCORE-2, в данном случае он будет 2,4% (умеренный риск), выбирается тактика наблюдения, коррекция образа жизни, через 3-6 мес контроль липидного профиля, а также а также сдать показатель лп(а) - повышение укажет на генетическую предрасположенность к быстрому росту атеросклероза

Целевой уровень лпнп менее 2,6 ммоль/л

Рекомендуется коррекция образа жизни:

✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин

УЗИ бца 1 раз в год, при наличии бляшек 25% и более, уже риск становится высоким и это показание к назначению статинов

Question 14

ЭКГ что не так

6 ответов

26 июня

749.00 р.

Здравствуйте,какие отклонения есть на этой записи ЭКГ

Настя

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-26T02:44:20+03:00

Здравствуйте!

По записи экг правильный - синусовый ритм, с тенденцией к учащению пульса; нарушение ритма не выявлено ;
Есть помехи , но они существенно не влияют на оценку ритма
Отмечаете какие то жалобы ?

Question 15

Странные ощущения

5 ответов

26 июня

749.00 р.

Здравствуйте! У меня соматофорное расстройство, лечу препаратамиОчень редко бывает ночью, когда уже ложусь спать, резко усиливается пульс, то есть подряд идет несколько раз, а потом замедляется также резко. Что это? Экстрасистолия? Обследования все проходилаНа первом холтере...

Мария, Москва

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-26T02:50:35+03:00

Здравствуйте!

По результатам узи сердца данных за структурные изменения не выявлено;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам пульса с дискомфортом в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме