Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Тахикардия

25 июня

Здравствуйте. Мне 36 лет. Последний год стала замечать, что у меня постоянно повышенный пульс. 115-125 уд/мин. Раньше это особо не беспокоило, а сейчас ощущение что внутри что то как будто трясётся. Что можно попить от тахикардии

Снежана

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-06-25T11:25:52+03:00

Здравствуйте. В таких случаях нужно выявить причину повышенного пульса. Нет ли стрессов, тревожности? Также рекомендуется сдать анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты для выявления дефицитов.
ЭКГ, суточное холтеровское мониторирование делали? Прикрепите, если есть результаты обследования

Question 2

Должна была быть операция на мениск колена, проходил все анализы. ЭКГ не понравилось врачу, отправили на узи. Узи прилагаю.

5 ответов

25 июня

Проходил обследование для операции на мениск колена, ЭКГ не понравилось врачу, отправили на узи сердца. Результат прилагаю. Подскажите серьезно ли это. Из жалоб, есть отдышка как на 4 этаж подниматься, быстрая утомляемость

Артем

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-25T11:30:57+03:00

Здравствуйте, по узи сердца признаки атеросклероза аорты и клапанов (узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг), снижение фракции выброса ( норма от 50 %) , признаки нарушения сократимости ( инфаркт неизвестной давности ? ) , физиологические недостаточности клапанов ;
Обычно в таком случае рекомендуется очная консультация кардиолога + обследование: холтер, узи сосудов шеи ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ;натрийуретический пептид; решить вопрос о необходимости стресс-теста и коронарографии;
Подбор терапии на очном приеме ( статины , дезагреганты , бета-блокаторы , иапф/сартаны , мочегонные при необходимости );
После дообследования и стабилизации состояния решить вопрос о возможности вмешательства;

Question 3

Скачки давления после инсульта

5 ответов

25 июня

Здравствуйте! Бабушка (73 года) 9 июня перенесла ишемический инсульта в бассейне правой СМА неуточненной этиологии. В заключительном диагнозе : центральный грубый левосторонний гемипарез, гемигипестезия, парез взора. Дизартрия. Фоновые заболевания: атеросклероз мозговых и...

Юлия, Тольятти

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-25T11:18:19+03:00

Здравствуйте, если сейчас есть тенденция к снижению давления, то можно немного уменьшить дохзы препаратов от давления.
Во первых, если нет отеков, то торасемид можно убрать, мочегонные часто могут усиливать скачки давления.
А так же можно снизить дозу эналаприла до 5 мг дважды в сутки.
Либо принимать уменьшенную дозу по ситуации, когда давление низковато.
Т к пульс низкий, то стоит рассмотреть уменьшение дозы бисопролола до 2,5 мг, чтобы ЧСС было в пределах 55-65.
От головной боли можно использовать ибупрофен, но стараться не часто его принимать, тк опасно сочетание с кроверазжижающими препаратами

Question 4

Таблетки от давления

6 ответов

25 июня

раньше принимала вальсакор утром 80 на ночь 160, мне не хватало потом через какое-то время врач мне назначил на ночь пить амлодипин то 5 г то 10 г пью когда как, в основном 5 г и после этого в ноябре 25-го года я начала его принимать (амлодипин), у меня начала отекать нога...

Анна

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-25T09:44:00+03:00

Здравствуйте, в таком случае можно рассмотреть блокатор кальциевых каналов ( группа амлодипина ) -леркамен 10 мг ( меньшее проявление побочных эффектов) под контролем показателей давления и пульса ; Так же важно оценить узи сердца, натрийуретический пептид крови для исключения сердечной недостаточности, как причины отеков ; узи почек , оам, креатинин , калий , мочевину крови для исключения проблем в работе почек ;

Question 5

Неполная блокада пнпг

7 ответов

25 июня

Доброго времени суток! На днях получила заключение экг, пленку к сожалению ещё не забрала. В заключении написали: Синусовый ритм с ЧСС 94 уд в мин. Нормальное положение ЭОС.Нагрузка на левое предсердие. Неполная блокада ПНПГ. Неспецифические нарушения процессов...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-25T08:18:17+03:00

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения, не является патологией, не требует лечения.
Нагрузка на предсердие может быть только косвенно заподозрена на экг, для уточнения лучше сделать узи сердца.
Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояниях, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.

Question 6

Сходила на экг ,врач сказал там ишемия

1 ответ

25 июня

Посмотрите пожалуйста результат ЭКГ ,Ато мне сказали что там ишемия

Екатерина, Учалы

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-06-25T09:03:38+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

К сожалению, в категории бесплатных вопросов нельзя прикреплять фото и файлы.

Но в таком молодом возрасте вероятность, что там действительно ишемия крайне мала, возможно там нарушение процессов реполяризации, которые не опасны, и часто бывают при дефицитах железа, гормональных изменениях щитовидной железы

Question 7

Заключение в ЭКГ написано. Синусовый ритм 63в мин.. Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса. Впереди операцию по ноге.С таким заключением примут?

1 ответ

25 июня

Синусовый ритм 63в мин.. Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса.Такое заключение накисли по ЭКГ впереди операцию по ноге. Меня примут с таким заключением ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-25T08:45:37+03:00

Здравствуйте! Да, с таким ЭКГ нет противопоказаний для проведения операции. Блокада передней ветви левой ножки- особенность проведения в виде небольшой задержки. Не патология, специфического лечения не требует

Question 8

Помогите расшифровать результат

6 ответов

24 июня

Помогите расшифровать узи сердца, беспокоит экстрасистолия

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-25T00:08:53+03:00

Ольга, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
дпвление в легочной артерий не повышено,
функция клапанов не нарушена, выявленная регургитация на митральном клапане не влияет на работу сердца , лечения не требует ;
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно, когда результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Назначали Холтер ЭКГ , отмеченные анализы ?

Question 9

Давление измерение

5 ответов

24 июня

Я ужасно боюсь мерить давление. При одном виде тонометра пульс зашкаливает. Но тут терапевт померила, 145 на 100. Ну я думаю если с волнением 145, то в спокойном состоянии будет меньше. Страх сошёл после врача немного и я себе купила тонометр механический. Опять в панике...

Оксана

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-24T23:24:35+03:00

Здравствуйте;
К сожалению, в такой ситуации достаточно часто рекомендуется не измерять давление, пока не стабилизировпн эмоциональный фон, и тем более не делать это чаще 2 раза в день.
Обычно такие страхи являются проявлением невроза, а над ним, конечно, важно работать с профильным специалистом. То есть либо работают с психологом, или подбирают специальные успокоительные препараты.
Не пробовали обращаться к неврологу?

Question 10

Аритмия, тахикардия

5 ответов

24 июня

Здравствуйте. Бабушке 78 лет. С января-февраля беспокоят аритмии и тахикардии, одышка. Одышка была и раньше , но только она и не такая сильная. Госпитализировали ее в стационар на диагностику, все документы прилагаю. Стентирование по результатам коронарографии не нужно, рча...

Лена

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-24T22:54:33+03:00

Здравствуйте. Вероятно врач не корректно оценил данные узи сердца - там не описан рубец после инфаркта и по коронарографии также нет данных за инфаркт . УЗИ описывает снижение работы сердца вероятно на фоне множества перебоев сердца - экстрасистол и возможно анемии ( низкого гемоглобина).
Анализы биохимии без значимых отклонений что хорошо, но не проведено важное обследование с учетом жалоб это ХолтерЭКГ - есть только Холтер год назад . Это с большой вероятностью помогло бы разобраться с тем о какой аритми идет речь . Очень часто у пожилых пациентов это фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия это аритмия ассоциированная с возрастом и чем старше пациент тем выше риск ее возникновения. Главная опасность аритмии это сгущение крови в сердце на фоне неправильной работы сердца и риск тромбоза и необходим специальный кровеоазжиющий препарат ( антикоагулянт). Поэтому выполнить Холтер и уточнить диагноз очень важно .
И да можно рассмотреть амиодарон - он эффективен и не снижает давление и пульс значимо . Но пепел началом его приема показана оценки работы щитовидной железы- кровь на гормоны ТТГ и т 4 свободный- так как он содержит йод .

Question 11

Обязательно ли пить статины

6 ответов

24 июня

Добрый день! Обнаружили бляшки,25%,обязательно ли пить статины? Мне 38 лет, в таком раннем возрасте садится на пожизненный препарат страшно…

Ольга

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-24T22:26:01+03:00

Здравствуйте! Вы сдавали развернутый липидный спектр ?
Бляшка 25-30 % относит вас к высокому риску сердечно сосудистых событий. следовательно целевой уровень Лпнп менее 1.8 ммоль/л. Если бы не было атеросклероза в сонной артерии, или просто уплотнение, то можно было бы обойтись просто немедикаментозными методами, но так как есть бляшка, здесь только статины. Они не только снижают Лпнп, но и стабилизируют поверхность бляшки, делая ее поверхность ровной, что предупреждает разрыв с последующим тромбозом. Без статинов большой риск того, что бляшка будет расти, и возможны какие то осложнения.
Также рекомендуется сейчас сдать анализ на липопротеин а - сдается раз в жизни и отражает именно наследственную предрасположенность к атеросклерозу.
Итак немедикаментозные методы:
- средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
-отказ от курения, если есть такой факт

Повышается ли у вас давление ? Не курите ? Есть ли лишний вес ?

Question 12

Давление 139/100

1 ответ

24 июня

Муж от давления пил эналаприл 20 мг+ амлодипин 20 мг, но от амлодипина оттекают ноги, заменили амлодипин на леркамен 20 мг, но он стал лохо скидывать нижнее давление, 139/100, чем можно заменить леркамен ?Давление 139/100плохо скидывается нижнее давлеие

Юрий

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-27T17:59:53+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, блокаторы кальциевых каналов часто дают такой побочный эффект в виде отека ног.
В таких случаях возможно к эналаприлу добавить индапамид 1.5 мг утром с отменой Леркамена. Это позволит не только убрать отеки, но и повлиять на
диастолическое ( нижнее) давление.
Но перед этим важно оценить работу почек, сдать мочевину, креатинин с расчетом СКФ, мочевую кислоту, электролиты.

Question 13

Отмена плавикса через год после стентирования

5 ответов

24 июня

Здравствуйте! Папе 72 года. 18.06.2025 проведена КАГ, установлен стент ПМЖВ. В январе 2026 в связи с отсутствием брилинта 90 мг по льготным рецептам, учитывая что стентирование было плановое (ложился в кардиологию, чтобы проверить сосуды, так как беспокоила только одышка, а...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-25T22:11:26+03:00

Шейпук Алена Германовна

Да, поняли все абсолютно верно)

Question 14

Давление 150 на 100

5 ответов

24 июня

Подбираю препараты. Пилп месяц перестанс 5+5 давление снизилось 130 на 90. Попробовала эквапресс 5, 1.5, 10 - давление 125 на 85 стало за две недели. Но начал сильно мучиться кашель и першение по ночам. Невыносимо. Перешла на валсартан с-3 80 мг. За две недели кашель...

Ирина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-24T19:13:31+03:00

Ирина, здравствуйте!

В таких случаях рекомендовала бы оставить валсартан , только увеличить дозу 160 мг в сутки; важно отметить, что нужно время чтобы препарат накопился 7-10 дней , при повышение дпвления за это время рекомендуется Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки;
При недостаточном эффекте рекомендуется на вечер добавить Амлодипин 5-10 мг в сутки, еслие есть склонность к отеками вместо Амлодипина Леркамен 10-20 мг в сутки
Скажите пожалуйста проходили обследование по поводу гипертонии, можете прикрепить?

Question 15

Мышечные боли

2 ответа

24 июня

Добрый день. Ранее мной задавался вопрос и получен был ответ. Ссылку прилагаю. Пропила в течение 1 месяца крестор 5 мг и 10 мг эзотимиб. В течение 2 недель нарастают мышечные и суставные боли в руках. По результатам анализов на сегодня :АСИ и АЛТ норма. КФК 352 ед.л....

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-24T21:34:11+03:00

Здравствуйте!
Так как нарастают боли, а также идет повышение КФК, в таких случаях все же отменяли крестор, оставляя эзетемиб.
Потом проводят контроль анализов спустя 8 недель для оценки уровня ЛПНП.
И если эзетемиб не удержит ЛПНП, тогда решают вопрос о современных препарат лоя снижения холестерина (например, эволокумаб или алирокумаб), но конечно, у них высокая цена. Но тогда нужно узнавать у кардиолога, есть ли они по квоте.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме