Онлайн консультация кардиолога

Question 1

24 июня

Здравствуйте. Мой папа 1 января перенёс мелкоочаговый инфаркт из-за холестериновых бляшек. Его простентировали. Сейчас собирает документы на группу и сделал узи сердца. Я посмотрела, и я так понимаю, что оно стало хуже.Можете ли объяснить простым языком что это все значит, и...

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-24T19:19:22+03:00

Анастасия, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ отмечается увеличение предсердий и увеличение гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) , которые могут быть быть связаны с повышением давления , избыточным весом ;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
повышение давления в легочной артерии, норма до 35;
функция клапанов нарушена невыраженно;
По сравнение с пред узи сердцу, действительно, отмечается отрицательная динамика в виде снижения общей сократимость сердца (фракции выброса)
Скажите пожалуйста не отмечает появление и/или усиление одышки при ходьбе , нагрузке?
Какие лекарственные препараты принимает на постоянной основе ?

Question 2

Ввели Азитромицин струйнр

1 ответ

24 июня

Здравствуйте. Лежала в больнице по поводу выскабливания эндометрия. После этого врач назначила Азитромицин. Но медсестра ввела его мне струйно. Сразу почувствовала холодок в горле и жжение в левом боку. А так же усилилось кровотечение. Потом прочитала что его вводят только...

Алла

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-27T17:25:06+03:00

Здравствуйте!
Действительно струйно вводить азитромицин не рекомендуется , возможна аритмия и удлинение интервала QT.
Но если в первые часы после инъекции нет нарушений ритма и ЭКГ в норме, то риск серьёзных осложнений уже минимален.
Усиление кровотечения и жжение в боку -эти симптомы не связаны с сердцем , но требуют внимания акушер- гинеколога.
Скажите пожалуйста, после инъекции делали ЭКГ?

Question 3

Повышенное давление с 19 лет

3 ответа

24 июня

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, 24 года. Первая проверка АД, которую у себя помню, была в 19 лет – давление оказалось 150+/92. Далее иногда измеряла, редко было +-130, а в основном показатели переваливали за 140/86. После пешей прогулки через один дом, без бега, давление...

Екатерина

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-06-24T18:55:00+03:00

Здравствуйте. У Вас очень низкий уровень железа и ферритин, рекомендуется курсовой приём железа, если таблетированные препараты не помогают, терапевт обычно направляет на капельницы с железом.
Да, действительно повышенные цифры давления и пульса могут быть при стрессе, тревожных расстройствах. Однако в первую очередь у молодых людей с артериальной гипертензией исключаем проблемы с почками: анализы крови на Креатинин, СКФ, мочевину, УЗИ почек+ надпочечников.
Альдостерон-рениновое соотношение (АРС) для скрининга первичного гиперальдостеронизма — одной из частых причин вторичной АГ.
Метанефрины (в плазме крови или в суточной моче) для исключения феохромоцитомы — опухоли надпочечников.
УЗИ артерий шеи (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий) для выявления раннего атеросклероза.
Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) для оценки состояния сосудов сетчатки.
И обязательно рекомендуется пройти СМАД- суточный профиль давления

Question 4

Принял анаприлин 40мг для того чтобы сбить приступ. Можно ли после него пить плановый беталок зок

1 ответ

24 июня

Утром, до приема плановых лекарств, у меня случился приступ сильного сердцебиения, который сопровождался нехваткой воздуха и повышенной потливостью. В качестве экстренной меры я самостоятельно выпил 40 мг Анаприлина. Сейчас состояние нормализовалось. Подскажите, пожалуйста,...

Вадим

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-27T12:55:49+03:00

Здравствуйте, Вадим!
Да, можно принять плановый Беталок ЗОК, но не полную дозу 25 мг, а половину -12,5 мг, не ранее чем через 4 часа после утреннего приёма Анаприлина. Этого интервала достаточно, чтобы пик его действия прошёл, а половина дозировки Беталока не вызвала суммирования эффектов.
Перед приёмом рекомендуется измерить пульс и давление. Если пульс меньше 60 ударов в минуту и давление менее 100/60 , то прием препарата лучше отложить.
А завтра утром можно вернуться к своей обычной схеме (Беталок ЗОК 25 мг) в обычное время.

Question 5

Перебои в работе сердца

5 ответов

24 июня

Посмотрите кардиограмму есть ли динамика и какая !

Владислав

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-24T16:37:47+03:00

Владислав, здравствуйте !

По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации, которые могут быть по причине: гипертонии, ибс , перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях;
Также, отмечается недостаточный прирост з
R в грудинах отведениях, при этом рекомендуется выполнение узи сердца для исключения структурных изменений сердца;
По сравнение с пред ЭКГ без отрицательной динамики
Скажите пожалуйста отмечаете какие то жалобы?

Question 6

Плохое самочувствие на фоне приёма аллафорте

3 ответа

24 июня

Принимаю аллафорте третью неделю два раза в день по 1/4 таблетки. Очень плохое саиочувствие, слабость, кружится голова. Назначили по причине желудочковой экстрасистолии 9500шт. Препарат помогает, но я как овощ весь день, ничего не могу делать, боюсь куда-то пойти одна.Так же...

Наталья, Бугуруслан

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-24T18:04:06+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья 🌹

Question 7

Высокое давление

5 ответов

24 июня

82 года, принимает:метформин 850 2 р в день;бисопролол 2,5 мг 1 р. в день; лазартан 12.5мг 1 р. в день;ксарелто 20 мг 1 р. в день;индопамид 2.5мг 1р в день. На протяжении года повышение давления было единичным, с марта этого года стало чаще. 3-4 дня в месяц подряд 150 и...

Вера

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-24T15:34:05+03:00

Здравствуйте
Как давно сдавали анализы крови? Какие были отклонения?
В таких случаях в первую очередь рекомендуют коррекцию дозы лозартана (50 мг утром и вечером) , если на этом фоне будут сохраняться эпизоды повышение давления , то уже потом рекомендуют добавления к терапии амлодипин 5 мг вечером

Question 8

Изменения в сердце 20 недель беременности

6 ответов

24 июня

Здравствуйте!На приём у акушера-гинеколога поднималось давление. Вела дневник давления, дома оно в норме.До беременности иногда было повышение давления при сильном стрессе. Иногда неприятные ощущения в области груди (появились осенью после сильного стресса, думала это что-то...

Ирина

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-06-24T18:37:43+03:00

Если не доверяете данному узи, лучше переделать на экспертном аппарате, у врача высшей категории, получить второе мнение

В молодом возрасте вероятнее всего аневризма мпп врожденная

Приобретенная Обычно развивается, на фоне длительной неконтролируемой артериальной гипертензии (высоких цифр) , перенесенного инфаркта миокарда, атеросклероза или воспалительных заболеваний сердца.

Скорее всего в прошлые разы не увидели просто, так как не было сброса крови, может были похуже аппараты узи, и делал другой врач

Question 9

Перебои в сердце

5 ответов

24 июня

Стала замечать перебои в сердце слышу когда начинает боится часто . Это происходит быстро пару минут и в день до 10- 15 разПодскажите какие нужно сдать анализы?

Вита, Бердянск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-24T13:21:06+03:00

Вита, здравствуйте!

Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Не проходили какие нибудь из перечисленных обследований ?

Question 10

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

24 июня

Расшифруйте ЭКГ.Всё ли в норме?Какой QT? Не удленен ли он?

Ася

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-06-24T12:59:17+03:00

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы все зубцы и интервалы, включая qtc нормальных значений, немного учащённое сердцебиение, возможно было волнение во время исследования, также описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в таких случаях ещё проводят узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Question 11

Аритмия и препараты для снижения веса

5 ответов

24 июня

Здравствуйте!Прошу дать рекомендации по возможности применения препарата для снижения веса на основе тирзепатида — Тирзетта — с учётом моего кардиологического анамнеза и текущей терапии.Мне 36 лет. В анамнезе были приступы пароксизмальной тахикардии, в связи с чем кардиологом...

Катерина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-24T12:41:52+03:00

Здравствуйте!
1. Именно с описанными препаратами тирзетта никак не конфликует, не беспокойтесь.
2 и 3. Скорее непонятно, почему антиаритмик, причем достаточно серьёзный, и антидепрессант назначены вместе. Ведь как раз именно их сочетание повышает риск аритмогеннлго эффекта.
А не рассматривали прием других антиаритмиков?
4 и 5. Именно ввиду таких сочетаний, важно как минимум сделать ЭКГ и холтер ЭКГ.
А при начали терапии, если все же при препарата будут назначены вместе, контроль ЭКГ проводится спустя 14 дней совместного приема.

Question 12

Результат холтера

6 ответов

24 июня

Доброго времени суток. Расскажу кратко. Беспокоит тахикардия до 150 уд./мин. И иногда повышенное давление до 140х80. Ранее (08.06.2026г.) выписался из больницы после полисегментарной пневмонии. До пневмонии пульс выше 120 не поднимался. Рост 194 см. Вес-130 кг. Сдавал анализы...

Виктор

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-06-24T11:48:52+03:00

2.Прогулки совершать можно и нужно.Гиподинамия-один из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
3.На фоне перенесенной пневмонии и остаточных явлений может компенсаторно повышаться пульс.Организму нужно время,чтобы адаптироваться.
Также желательно пройти обследования, чтобы исключить причины тахикардии:
-анализ крови общий(часто бывает при анемии)
-железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
4.Самый лучший способ поддержать здоровье,в том числе и сердца-это ведение правильного образа жизни:
-соблюдение средиземноморской диеты с ограничением жирного, жареного, соли, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, фастфуда. Увеличить количество свежих овощей, зелени, рыбы,орехов, употреблять нерафинированные растительные масла
-снижение массы тела
-умеренные физические нагрузки
-контроль давления и пульса
-своевременное обследование,прохождение диспансеризации
-качественный и достаточный сон.

Часто бывают стрессы?Прикрепите данные обследований!

Question 13

Повышенное артериальное давлением

5 ответов

24 июня

Здравствуйте.Сыну 19лет,но уже с детства повышено АД.Утром после сна 120-135/90,вечером 140-150/100.Вчера было 165/95.Следали Эхо сердца ,холтер.В заключении эхо: про Ларс митрального клапана 1ст,дополнительные хорды .В детстве пытались найти причину ,не смогли.Эндокринологи...

Лилия

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-24T11:02:53+03:00

Здравствуйте, обычно рекомендуется дообследование в рамках вторичных гипертоний : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .
Наладить режим труда и отдыха , ограничить соль /кофеин /энергетики , прогулки на свежем воздухе ;
Если по данным обследования не будет выявлено нарушений , при стойком повышении давления выше 140/90 -прием постоянной терапии ;переносимость препарата за рулем индивидуальна , нужно посмотреть как самочувствие на фоне приема без вождения , если препарат хорошо переносится, то можно (в инструкции:Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан.)
При кризовом повышении давления -препарат скорой помощи капотен 12,5 -25 мг под контролем давления и пульса ( при отсутствии непереносимости) ;

Question 14

Не могу избавиться от экстрасистол!

5 ответов

24 июня

Добрый день! Я уже лет 7 борюсь с экстрасистолами! Каждый год делаю холтер,узи сердца, экг и т.д! Вчера забрала результат холтера и пришла в ужас! Носила холтер в день, когда был мощный стресс, не спала всю ночь! К кардиологу запись только через месяц! Скажите пожалуйста...

Галина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-24T11:25:59+03:00

По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , и это говорить о том что экстрасистолв ничем не опасны и влияют толко на ваша переносимость

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом , отмечаете повышенную тревожность?

Question 15

Повышенное давление

5 ответов

24 июня

Добрый день! Ситуация следующая, три дня назад прошла процедура ЭКО, сказали отменить лекарства которые принимала ранее, это кодиротон и лизиноприл, на сегодня была запись к кардиологу, чтоб обсудить что можно принимать, но врач заболел. Уважаемые доктора посоветуйте...

Ирина

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-06-24T09:59:37+03:00

Здравствуйте. Препараты, которые Вы принимали, категорически запрещены во время беременности. Они потенциально вызывают маловодие, почечную недостаточность у плода и дефекты развития. В 1-м триместре их стремятся отменить как можно раньше.
Обычно для контроля давления назначают Допегит( Метилдопа)- препарат №1 в мире для лечения гипертонии у беременных.
Также обычно применяют Нифедипин пролонгированного действия (Коринфар ретард, Кордафлекс РД и др).

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме