Онлайн консультация кардиолога

Question 1

вчера, 10:31

800.00 р.

Здравствуйте, Около 5 лет назад появилась аритмия. До марта прошлого года появлялась раз в пол года и через сутки пропадала. С марта прошлого года стала появляться раз в месяц и наверное с мая раз в неделю. Провели холтеровское мониторирование ЭКГ, Двухмерную эхокардиографию...

Дмитрий Анатольевич

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-02T10:36:24+03:00

Здравствуйте!
Сам по себе сотогексал хороший препарат, но ему надо около двух недель, чтобы накопиться в организме и заработать.
Что касается срывов ритма, то в такой ситуации важно исключать вторичные причины, которые будут способствовать срыву ритма. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний.

Question 2

Неприятные ощущения в области сердца

3 ответа

вчера, 10:30

800.00 р.

в течении года редко замечаю неприятные ощущения в районе сердца, пол года принимаю по половине таблетки магнерот (назначил невролог) на ночь, так же принимаю Ярину (КОК), аквадетрим и Арта МСМ, за полгода участились случаи неприятных ощущений, смарт-часы 1-2 раза в неделю...

Вера

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-02T11:28:13+03:00

Шейпук Алена Германовна

А есть точка при нажатии на которую боль бы усилилась?

Question 3

Нарушения в работе сердца

3 ответа

вчера, 10:20

700.00 р.

Добрый день. Мужчина 74 года, в 2010 году была операция по замене клапана сердца. 2 недели назад при снятии кардиограммы обнаружили повышенный до 124 пульс. При этом самочувствие было в пределах нормы, никаких неприятных ощущений не было. Пульс такой был и в состоянии покоя,...

Светлана

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-03T06:25:15+03:00

Амиодарон 200 мг в начале терапии принимается по три таблетки, он насыщает ткани и начинает стабильно и ровно держать концентрацию, через одну- две недели дозу нужно уменьшить до двух таблеток в день, также принимать несколько недель, сделать ЭКГ, посмотреть на каких цифрах держится ЧСС на такой дозе насыщения и принимать решение далее: уменьшать дозу до 200-300 мг в сутки или нет. Но точно месяцами принимать 600 мг амиодарона в сутки это много, нужно постепенно оттитровать до минимально эффективной, тогда и никаких побочных эффектов от приема амиодарона нет.
Если человек по жизни эмоциональный или тревожный, то конечно проявления могут быть наверное и панической атаки тоже, но такие же проявления ПА соответственно и ранее проявлялись так же, наверное.
Если ощущения совсем другие, то сначала исключаем нарушения со стороны сердца ( антиаритмик принимает), если ситуации будут построятся с ощущениями, а на ЭКГ в это время все приемлемо, можно обсудить с неврологом противотревожную терапию, хотя комбинировать неврологические препараты с антиаритмиками сложно, но на короткие курсы это возможно.

Question 4

Приём лекарств

5 ответов

вчера, 09:58

700.00 р.

В 2023 году были установлены 2 стента на артериях сердца. До сегодняшнего дня принимаю Кардиомагнил 75мг и Розовастатин 10мг. Ну со статином понятно, а вот аспирин нужно принимать постоянно или можно уже прекратить. Спасибо

Александр, Москва

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-02T10:02:18+03:00

Здравствуйте
Что касается статинов, то надо достичь целевых значений ЛПНП менее 1.4
После стентирования(при отсутствии показаний к антикоагулянтам- фибрилляция предсердий и тд) антиагрегант- аспирин или клопидогрел принимается постоянно

Question 5

Высокий пульс в положении стоя

3 ответа

вчера, 09:48

1000.00 р.

В положении лежа пульс 60-70 ударов. В положении сидя +15 ударов от лежачего состояния (75-85). В положении стоя пульс растет +30 ударов от лежачего состояния (90-100). Давление никак не меняется 120/70. Такая реакция наблюдается уже 3 года.Ощущения:1. Быстрая утомляемость,...

Андрей, Ижевск

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-02T09:55:38+03:00

Здравстуйте.
Пульс это вариабельный показатель и это нормально, что при смене положения тела, он тоже меняется, поднимается или повышается…
В таких случаях еще назначают анализ га ферритин и рекомендуют выполнение холтеровского мониторирования ЭКГ.

Question 6

Давление 138 на 96

3 ответа

вчера, 09:27

400.00 р.

От партнера

неделя

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-02T09:29:31+03:00

Здравствуйте
До этого какие цифры давление отмечались?
Какие жалобы имеются, что вас беспокоит?
Есть хронические заболевания?
Какие факторы риска имеются (вредные привычки, лишний вес, сахарный диабет, отягощенный анамнез)?

Question 7

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

вчера, 09:03

700.00 р.

Здравствуйте, уважаемые врачи! Посмотрите пожалуйста ЭКГ, есть ли серьезные отклонения? Мужчина 44 года, немного лишнего веса, жалоб на здоровье нет. Нужно ли какое то дополнительное исследование?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-02T09:39:32+03:00

Курбанов Ахмед Шахбанович

Крепкого здоровья вам
Не болейте

Question 8

Здравствуйте, можно ли принимать Индапамил (утром) и Норвакс ( вечером) от высокого пульса и высокого давления?

3 ответа

вчера, 08:51

400.00 р.

От партнера

У меня гипертония и высокий пульс. Мне 57 лет.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-02T08:53:32+03:00

Здравствуйте
Данная комбинация препаратов разрешена и эффективна, хотя является не классикой
Какие цифры давление и пульса?
Какие хронические заболевания?
До этого принимали антигипертензивные препараты?

Question 9

Расшифровка ЭКГ ,боль в области сердца

3 ответа

вчера, 08:48

800.00 р.

Здравствуйте! Расшифруйте Пожалуйста ЭКГ ,возникают боли в сердце!

Анжелика

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-02T08:56:20+03:00

Здравствуйте
Расскажите пожалуйста характер боли, есть ли связь с нагрузкой, сколько длится боль, чем купируется и провоцируется?
Есть ли факторы риска (вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, высокий холестерин, отягощенный анамнез, повышение давления)?

Question 10

Давление и камни в желочном

1 ответ

вчера, 08:17

1099.00 р.

Выписали от давления ордисс ,а у меня камни а желочном,в инструкции написано противопокпзано,

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-02T08:38:30+03:00

Здравствуйте
Хронический калькулезный Холецистит( камни хронические) не являет противопоказанием и спокойной можно принимать препарат, не переживайте
Относительным противопоказанием является острое хирургическое состояние, когда из-за камней возник застой жёлчи с развитием осложнений и необходимостью экстренного хирургического вмешательства

Question 11

Расшифровать результат узи

6 ответов

вчера, 08:17

700.00 р.

Помогите расшифровать результат узи и понять есть ли существенные отклонения требующие лечения, для дальнейшей консультации кардиолога

Мила

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-02T08:35:13+03:00

Здравствуйте.
По ЭХОКГ сократительная функция миокарда хорошая, зон нарушения локальной сократимости нет. Клапаны функционируют хорошо. Данных за структурную патологию сердца нет. Не переживайте. Все в пределах нормальных значений.

Question 12

Повышенное давление утром

4 ответа

вчера, 07:59

800.00 р.

Маме 85 лет. В анамнезе мерцательная аритмия, гипертония. К утру давление повышается до 180/90. До этого утром принимала гипосарт 32 мг. Заменили 5 дней назад на эдарби кло 40+25. Приходится утром давать 2 таблетки эдарби кло, также принимает конкор 5,0, эликвис 2,5 мг,...

Марина, Тула

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-04-02T09:01:06+03:00

Добрый день, Марина
Эдарби кло имеет накопительный эффект.
Как правило полный эффект развивается от 10-14 дней от начала приема препарата .
Необходимо принимать Эдарби кло 40/25 мг утром и Эдарби 40 мг вечером , для стабильного эффекта.
Максимальная суточная доза азилсартана 80 мг / сутки

Question 13

Отмена препарата

1 ответ

вчера, 07:50

Здравствуйте, 4 года пью конкор в дозировке 2.5мг. Пульс с самого начала лечения стал 60-70, в последние пару дней 56-59 в состоянии покоя. Я очень мнительный человек (вдобавок у меня вегетативная дисфункция с паническим расстройством) , и теперь переживаю по поводу пульса,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-02T11:35:19+03:00

Здравствуйте.
Не торопитесь отменять его.
В тактх случаяз обычно уменьшают дозу препарата до половинки, то до 1.25мг/сут.
Такой пульс при хорошем самочувствии ге является критической. Не переживайте.

Question 14

Экстрасистолы, боли в области сердца

4 ответа

вчера, 07:29

700.00 р.

Здравствуйте! Примерно неделю, в области сердца чувствовал неприятные ощущения, сжатие, покалывания и т.д. Сделал кардиограмму, врач посоветовал еще и холтер. Результаты прилагаю. Сейчас стал себя чувствовать получше (возможно это была реакция на погоду), но небольшие...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-02T09:23:16+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

А сердцебиение после переутомления это допустимая реакция

Question 15

Низкое давление после физической тренировки

1 ответ

вчера, 05:21

Добрый вечер! В чём может быть проблема, хотя может быть это и не проблема, но мне кажется что так быть не должно после интенсивной физической тренировки спустя 5 минут замеряю давление оно у меня 150/74 пульс 98. Алексей 45 лет.

Алексей, Москва

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-02T05:56:46+03:00

Здравствуйте, Алексей.
Вы правильно отметили что после выполнения интенсивной физической нагрузки артериальное давление повышается, ведь для того чтобы организм выполнил физическую нагрузку необходимо и сердцу и мышцам и лёгким большее количество кислорода и питательных веществ, по этому увеличивается частота сердечных сокращений чтоб больше кислорода вербует поставило в мышцы, частота дыхания чтоб легкие больше крови оборотили кислородом, и эта кровь под хорошим давлением, быстро дошла к мышцам, так как чтоб выполнять нагрузку в конечном счёте работают мышцы.
Повышение АД и ЧСС на нагрузку это норма, через 30 мин после нагрузки все приходит в Вашу норму, так устроена регуляция в организме. Вы описали все так как и должно быть.