Онлайн консультация кардиолога

Question 1

25 июня

Пью больше года бесопролол 2,5мг шас 4 месяц как пью элицею 10мг больше недели как повысила дозу в общем ничего не беспокоит просто последнее время заметила что пульс стал реже ночью перед сном 57-58 после душа шас заметила всего 61 во время ходьбы не мерила переживаю что...

Валерия Валерьевна, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-25T23:08:54+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья 🌹

Question 2

Пульс при ходьбе

5 ответов

25 июня

Была операция 15.05.26 на остановленном сердце по замене аортального клапана (заменили на биологический). Пью конкор 3,75 мг. Беспокоит пульс при ходьбе или когда встаю с утра (без конкора). Мне кажется он очень высокий, может доходить до 140 ударов. При ходьбе в основном...

Наталья

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-25T21:58:41+03:00

Наталья, здравствуйте!

В таких случаях, в первую очередь нужно исключить вторичные причины повышения пульса возможные дефициты некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать обещий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний), сдавали эти анализы можете прикрепить?
Такой пульс после операции стал отмечаться , или до было также ?

Question 3

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

25 июня

Весь день дискомфорт в груди , Голова боли , между лопаток , вызвал скорую , давление 130/80 , прошу оценить ЭКГ, все ли хорошо?

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-25T21:42:44+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте ;
Боли с сердцем не связаны, не волнуйтесь
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 4

Можно ли применять таблетки верапамила разово при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

1 ответ

25 июня

Добрый день. У меня с детства нарушение сердечного ритма, периодически случаются срывы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, последние 6 лет принимаю эгилок 25мг 2 раза в день, но иногда срывы всё равно случаются, скорая приезжает и снимает введением верапамила, но уже...

Мария

Вопрос закрыт

Кудайкина Анастасия Викторовна · Answer · 2026-06-25T21:58:14+03:00

Здравствуйте!

Да,действительно Верапамил может быть рекомендован для купирования приступов тахикардии. В данном случае,если мы действительно знаем,что это приступ наджелудочковой тахикардии,без каких-либо других нарушений ритма.

Обычно при приступе аритмии Верапамил может применяться по 40 мг по 1 таб. под язык,так действие быстрее и эффективнее,при неэффективности,можно повторить прием таблетки еще раз (обязательно под контролем давления),так как Верапамил одновременно снижает пульс и давление.

Question 5

Не получается снизить ЛПНП до менее 1.4

5 ответов

25 июня

Здравствуйте!Ни как не получается снизить липопротеины низкой плотности до цифры менее 1.4,т.к. у мамы был инфаркт три месяца назад.Начиная с конца марта принимала аторвастатин 40 мг и эзетимиб 10 мг,через месяц были следующие...

Андреева

Вопрос закрыт

Кудайкина Анастасия Викторовна · Answer · 2026-06-25T21:14:55+03:00

Здравствуйте!
В данном случае обычно рекомендуется повысить дозу Розулип Плюс до 40+10 мг,так как доза 20+10 мг не самая максимальная из возможных,затем через 4-6 недель контроль показателей крови на данной терапии. Обычно рекомендуем контроль АЛТ,АСТ,липидограмма,креатинкиназа.
Подскажите, пожалуйста,про наследственность? Есть ли у родственников первой линии родства какие-то проблемы по сердцу или проблемы с повышенным холестерином?

Question 6

Повышен холестерин, врач прописал розувостатин на постоянной основе, но я пока сомневаюсь

1 ответ

25 июня

Анализы: холестерин 5,82, триглицериды 1,15, ЛПНП 3,91 ЛПВП 1,29, общ. билирубин 11, прям. билирубин 3,2, мочевина 5,2, креатинин 75,2, АЛТ 22,1, АСТ 19,7, глюкоза 5,89, общ белок 68

Любовь, Пермь

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-25T20:58:13+03:00

Здравствуйте! Повышен холестерин за счет Лпнп (плохой холестерин), который откладывается в сосудах. Как минимум целевой уровень менее 2.6 ммоль /л. В принципе этого можно добиться немедикаментозными методами:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.

Однако нужно пройти узи сосудов шеи на предмет атеросклеротических бляшек, и если там есть поражение, то в этом случае стоит уже рассмотреть вопрос о назначении статинов.
Также стоит пройти узи брюшной полости для исключения проблем с оттоком желчи, что Тоже может повышать холестерин

Question 7

Результаты ЭКГ.

6 ответов

25 июня

Здравствуйте. Планово прошел ежегодное ЭКГ. Появилось "Преобладание электрической активности левого желудочка".Ранее на ЭхоКГ 2 года назад было только утолщение стенки (норма 11мм, у меня было 12 мм). Остальное норма.Есть АГ. Принимаю трипликсам. В основном давление утром...

Игорь, Мончегорск

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-25T19:49:37+03:00

Здравствуйте, преобладание электрической активности левого желудочка может указывать на гипертрофию , обычно в таком случае рекомендуется узи сердца для оценки его структуры и функции, суточный монитор давления на фоне терапии для оценки ее эффективности;

Question 8

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, результат холтера

5 ответов

25 июня

в течение 22ч.46мин. ХМ ЭКГ, проведённого амбулаторно, с 24.06.26 по 25.06.26, регистрировался синусовый ритм: средняя ЧСС 82 уд\мин (днём 89 уд\мин, ночью 66 уд\мин),тах ЧСС 155 уд\мин в 19:39, min ЧСС 46 уд\мин в 20:28.За время исследования зарегистрированы:- 12 одиночных и...

Наталья

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-25T19:47:24+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим Холтером

ритм синусовый с тенденцией к тахикардии.Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма). АВ-блокада 2ст в ночные часы с паузами менее 3сек считается клинически и гемодинамически незначимыми. Ишемических изменений нет.

Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12)

Какие значения пульса?есть перебои?

Question 9

Расшифровать ЭКГ

6 ответов

25 июня

Здравствуйте. Мне было плозо в течении часа. Голова кружилась очень сильно ходить не могла. Экстрасистола была очень больно было. А потом началась карусель из приходов. Дышать было почти не возможно потом вроде стало легоче. Я поспала часа два. Встала после сна дошла до...

Елена

Вопрос закрыт

Кудайкина Анастасия Викторовна · Answer · 2026-06-25T17:09:19+03:00

Здравствуйте!
По ЭКГ фиксируется синусовая тахикардия,аритмии и каких-то острых изменений на ЭКГ в настоящий момент нет.
Обычно в таком случае рекомендую Вам пройти дообследование в виде сдачи крови (общий анализ крови,ТТГ,ферритин,калий,натрий) для поиска причины состояния. Также с учетом повышения АД обычно рекомендую в течение недели измерять АД утром и вечером и отслеживать тенденцию есть ли склонность к повышенному АД. Также пройти инструментальеую диагностику (выполнение Эхо-КГ,холтер монитор на сутки для оценки аритмий в течение 24 часов).При приступе аритмии(учащенного сердцебиения) и повышенного давления в таком случаем можно принять Анаприлин 10 мг по 1/2 таб под язык.

Question 10

Перебои в работе сердца

5 ответов

25 июня

Здравствуй , прокомментируйте пожалуйста Холтер, заранее благодарю, анализы все сдавал, все в норме

Руслан, Яблоновский

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-06-25T16:36:28+03:00

Здравствуйте!
По данным Холтера из значимых нарушений ритма фиксируются эпизоды мерцания/трепетания предсердий. Пауз и блокад, ишемических признаков не выявлено. Количество экстрасистол небольшое. Эпизоды трепетания по Холтеру требуют более детальной оценки, желательно посмотреть фрагменты монитора с данной аритмией.
По данным УЗИ сердца структурной патологии миокарда не выявлено, региургитации на клапанах могут быть на фоне аритмии.
Уточните какие жалобы Вас беспокоят? Есть ли перебои в работе сердца? Одышка при нагрузках?

Question 11

Здравствуйте! Скачки давления и пульса

7 ответов

25 июня

Здравствуйте. Мне 41 год. В течение 1,5 лет меня беспокоит внезапное повышение давления до 130-150 и пульса до 120. В этот момент начинает болеть грудь выше сердца и неприятные ощущения в левой руке и ноге. С сегодня и в левой стороне головы. Ближе а виску. Давление и пульс...

Ольга

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-06-25T15:11:50+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты холтера и суточного мониторирования артериального давления.
Обычно в таких случаях рекомендуется исключить дефициты: сдать анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты.
Есть ли повышенная тревожность, стрессы?

Question 12

Тахикардия при хотьбе и малейшей нагрузке до 150 ударов, пот, тревога, слабость, скованность, сонливость, перебои б груди при изменении положения тела

7 ответов

25 июня

Здравствуйте, беспокоит тахикардия и перебои в груди, при ходьбе и малейшей нагрузке, пульс может доходить до 150 ударов, в покое может быть 95-110, давление ниже моей нормы было 120 на 80 стало 105/110 на 65/73, так уже два месяца, такое чувство что могу упасть, делал ЭКГ...

Эдуард, Сочи

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-25T16:53:41+03:00

Эдуард, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена , возможно из за волнения во время исследования ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Зубец q в 3 отвед это вариант нормы ;
Что касается слабого прироста зубца R ,это не говорит о патологии , чаще всего связано со смещением электродов во время снятия ЭКГ ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Описанные жалобы, все же, с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия

Question 13

Аритмия и гипертония

7 ответов

24 июня

Добрый день, свекрови 63, страдает гипертонией, лишний вес есть, но активная, работает. Болезни от нас скрывает, всегда бодрится и говорит, что все нормально. Недавно пережила стресс, потерю близкого человека, говорит сердце прыгает, ходила к терапевту, сказали с сердцем не...

natgor0106@icloud.com

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-24T13:58:33+03:00

Здравствуйте, по холтеру есть нарушения ритма - это фибрилляция предсердий, когда сердце сокращается неправильно, это ощущается как перебои, сердцебиения.
Так же есть признаки возможной ишемии, что требует дообследования.
Поэтому конечно, при впервые выявленной аритмии необходимо госпитализироваться , чтобы дообследоваться, уточнить лечение.
При таком диагнозе обязательно принимать б блокаторы, кроверазжижающие препараты, лекарства для снижения холестерина.
Так же стоит сделать нагрузочные тесты , чтобы исключить или подтвердить ишемию.
Покажите, пожалуйста, узи сердца

Question 14

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

25 июня

Здравствуйте, 25.03 родила, спустя 3 месяца обратилась к терапевту для небольшого обследования, меня беспокоит невралгия под левой грудью (она у меня давно), нажимаешь больно, иногда жжет, но во время беременности меня проверяли было всё хорошо. Сейчас сделали ЭКГ и добавили...

Кристина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-25T12:37:01+03:00

Здравствуйте!
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
И как раз после беременности чаще такие изменения и дают дефициты. Эти изменения не опасны, не беспокойтесь!

Давно сдавали описанные анализы?

Question 15

Носовое кровотечение

6 ответов

25 июня

Женщина, 89 лет, два месяца назад ишемический инсульт, мерцательная аритмия. Прописали апиксабан 2,5мг два раза в день. Вчера произошло носовое кровотечение из одной ноздри продолжительностью около 20мин.

Вера

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-06-25T13:49:54+03:00

Да по возможности сдать вышеуказанные анализы, чтобы оценить какие показатели тромбоцитов, гемоглобина в общем анализе крови, нет ли примеси крови в моче и оценить почечную функцию по креатинину.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме