Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Скорая приехала и сказали блокада левой ножки

17 мая

Здравствуйте, Часто бывает отдышка при налоге вперед и после еды, сегодня закружилась голова началась тахикардия, резко плохо, приехала скорая и сказали блокада левой ножки, а до этого я много раз проверялся и кардиограммы и холтер на 2 суток не было, а врос скорой сказала...

Дмитрий

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-17T23:09:07+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Подскажите,в момент приступа какие были цифры АД и пульса? Был ли дискомфорт или боли в сердце?
Принимаете ли препараты на постоянной основе

По экг имеется неполная блокада ПНПг-является оосбенностью проводящей системы сердца,это не патология и лечить ее не надо

Question 2

Отдышка при не большой нагрузке.

1 ответ

17 мая

Женщина 77 лет. Сердечная недостаточность , беспокоит сильная отдышка при не большой нагрузке. В анамнезе инсульт, сахарный диабет, отёки ног и диабетические язвы ног. Как нам облегчить хоть не много состояние? Пьёт по назначению врача : Клопидогрел 75мл 1 т -вечером...

Нина

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-17T23:04:33+03:00

Здравствуйте!
Необходимо немного подробнее описать. Какие сейчас отеки ? До какого уровня ? Какие уровни артериального давления и пульса ? Если сейчас присутствует отечный синдром, то в терапию нужно добавить петлевые диуретики, такие как торасемид, для начала начать с 5 мг утро, далее под контролем диуреза (количество мочи за сутки) и артериального давления, возможно увеличить дозу. Контролировать объем употребляемой жидкости. Ограничение соли.
Также вам нужно скорректировать терапию сердечной недостаточности. Не вижу препарата из группы ингибиторов апф (лизиноприл, Периндоприл и др.) или сартанов (валсартан, лозартан) и др, или юперио. В какой дозе верошпирон ? При выраженных отеках не менее 50 мг. Что-то много у вас назначено бисопролола, какая доза ? Максимум 10 мг в сутки. Почему назначен дигоксин ? Было нарушение ритма ? Фибрилляция предсердий ? Рибоксин не имеет доказательной базы, не влияет на прогноз.
Также необходим контроль общего анализа крови, биохимического анализа с обязательной оценкой функции почек, электролитов. Какие сейчас уровни глюкозы ?
УЗИ сердца обязательно для оценки функции сердца, ЭКГ. Также рекомендую рентгенографию органов грудной клетки, возможно там наличие жидкости, что и проявляется выраженной одышкой.

Question 3

Перебои в сердце

5 ответов

17 мая

Сейчас давление 135 на 102 пульс 105, пью конкор 5 мг , и элтацин , а так же феварин , перебои не уходят , пульс так же вечером высокий , ( еще пью феварин) , так вот врач мне сказала перестать пить конкор и перейти на верапамил , можно ли так резко переходить ? Не будет ли...

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-17T22:36:34+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.
Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.

По холтеру ритм синусовый с тенденцией к тахикардии.Вариабельность пульса хорошая.Экстрасистолы отсутствуют. Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет

По анализам железодефицит,патология щитовидной делезы исключены

Имеется недостаток витамин В12 и фолиевой кислоты.

Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения до 1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории.
Цианкобаламин 100мг утром во время еды 1 мес

Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6,поэтому рекомендую к приему
Фолиевую кислоту 1мг в сутки 4-6 недель

Также следует исключить патологию ЖКт (ГПОД или ГЭРБ)-пройти ФГДС

Смысла менять конкор на верапамил нет,у них принцип действия одинаков.
Какие значения пульса и давления на нем?

Question 4

Беременность Гипертония

5 ответов

17 мая

Добрый вечер. Беременность 15 недель. Кардиолог назначил нифекард хл 30мг 2раза в сутки. Магния оротат 500мг 3 раза в сутки. 1) Но, утром давление было 130/85, выпила нифекард, через 30мин давление 118/80. Целый день давление в норме. Сейчас вечером первый раз померяла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-17T21:27:17+03:00

Беременности свойственно повышение пульса,тревожность
Магний как раз для таких целей и назначается

Question 5

Тахикардия

1 ответ

17 мая

Беспокоит тахикардия и экстрасистолы. Анализы щитовидной железы в норме. Гемоглобин 115, ферритин 13 это анемия? Нужно ли начинать прием препаратов железа? И может ли она вызвать тахикардию и экстрасистолы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-17T20:50:15+03:00

Здравствуйте! По данным ваших анализов можно сказать, что есть все признаки дефицита железа, железодефицитной анемии. Необходимо начать прием препаратов железа. Да, анемия может вызывать нарушения ритма сердца, особенно железодефицитная, так как при ней наблюдается тканевая гипоксия - недостаток кислорода. Сердце начинает усиленно работать, отсюда тахикардия Обычно в таких случаях необходимо холтер-экг для оценки количества экстрасистол и их характеристики.
Нарушения ритма сердца иногда могут вызвать и заболевания жкт, такие как гастрит, рефлюкс эзофагит (у вас есть хронические заболевания), необходимо оценить нет ли сейчас обострения.

Question 6

Здравствуйте! Пульс 93 последнее время. Приступы выпрыгивания сердца

6 ответов

17 мая

Более 10 лет пью бисопролол 5мл по назначению. Давление 110 на 80. Часто бывает низкое 90 на 60. Съем соленое или Цитрамон, посплю и всё проходит. Сейчас колю тирзету.6 уколов сделала. Вес 115 кг. Возраст 55, рост 158, сахар 5.2, холестерин 6, анализы по возрасту . часто...

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-17T22:18:20+03:00

Вероятнее всего это сывороточное железо, у вас среднее значение , поэтому скрытой анемии нет.

Question 7

Расшифруйте кардиограмму

6 ответов

17 мая

Расшифруйте кардиограмму , не понятно что делать дальше

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-05-17T20:05:38+03:00

Здравствуйте!

Жалобы какие то были , что сделали электрокардиограмму?

На представленной электрокардиограмме:
Ритм синусовый (правильный).
Нарушений ритма нет.
Нарушения проводимости не зафиксировано.
Неполная блокада ПНПГ, не опасно, не требует медикоментозной терапии
Нарушение внутрижелудочковой проводимости вариант нормы
Экстрасистол - нет
Острых нарушений не выявлено, нет повода для беспокойств!

Question 8

Здравствуйте подскажите вопрос такой ребенку 5 месяц идёт поставили диагноз дмпп и овальные окна пьем верошпирон 1 день назад делали

6 ответов

17 мая

УЗИ и ЭКГ какой результат чего ожидать очень переживаю говорят операцию делать надо

Елизавета

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-17T20:26:40+03:00

Елизавета, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результаты ЭКГ и Эхокг (узи сердца)
Обычно, медикаментозная терапия Верошпирон назначается при увеличение правых отделов сердца , т е при признаках перегрузки сердца, что позволяет уменьшить нагрузку на сердце и уменьшить размер дефекта

Question 9

Атеросклероз, нестабильная бляшка

5 ответов

17 мая

Доброго времени суток. Мне 49 лет. Около месяца назад в глазу лопнул сосуд, и начались головокружения, особо значения не придала, но тем не менее купила себе когнивия фосфатидилсерин и цераксон. Но спустя около двух недель лопнул сосуд в другом глазу в левом, но на этот раз...

Настя

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-17T20:24:42+03:00

Здравствуйте. Наличие атеросклеротической бляшки более 50% сужения обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,4 чтобы бляшка не росла со временем. То есть примерно в 2 раза . Но можно рассмотреть препарат комбинированный где меньше доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс или Зенон 20/10 мг.
Статины могу способствовать развитию диабета но только у лиц с исходным ожирением, пред диабетом и на фоне высоких дозировок. Но польза намного превышает риски - статины не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства. Не менее важны мероприятия по питанию -и обращу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон.

Question 10

Ребенок 7 лет, аневризма мпп 17 мм, оо до 3 мм, лево-правый сброс

5 ответов

17 мая

Здравствуйте. У ребенка с рождения аневризма и ооо, последний раз делали узи в 3 года, нас успокоили, сказали, что все зарастает. Сегодня сделали узи ребенку 7 лет и 9 месяцев. По узи окно не закрыто 3 мм, аневризма большая 17 мм. На сколько это опасно? Что нам делать?

Анастасия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-17T18:30:51+03:00

Анастасия, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
Аневризма межпредсердной перегородки — это незначительная аномалия развития, характеризующаяся небольшим истончением стенки, данное состояние не представляет угрозы для здоровья ребенка и не оказывает влияния на работу сердца, чаше всего , с ростом организма состояние остаётся стабильным или улучшается.
Таким образом, результаты Эхокг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 11

Повысилось давление редко

6 ответов

17 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуста, месяцев 8 назад скочнуло давление 195 на 90 на фоне стресса, врач посоветовал для профилактики принимать препарат Ко-перинева 4 мг по утрам, принимаю уже 9 месяцев всё в норме, сердце всё в норме, анализы тоже, тахикардии нету, подскажите...

Андрей

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-17T16:38:16+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Как я поняла,скачок давления был на фоне сильного стрессового фактора или панической атаки

Для профилактики гипотензивные препараты не назначаются.Они принимаются только теми,у кого подтвержденная артериальная гипертензия

В момент таких скачков нужно использовать препараты короткого действия-Моксонидин 0,2-0,4мг илм Капотен 25-50мг и вести контроль АД и пульса в дальнейшем

Так что на данный момент показаний для приема гипотензивного препарата у вас нет

Совместный прием Донорсила и алкоголя может усилить седативный эффект,пожтому приема влкоголя разрешен не ранее чем через 6-8 часов от приема Донормила

На фоне приема гипотензивных препаратов разрешен прием алкоголя также под контролем давления (так как может быть его небольшое повышение за счет спазма сосудов)

Question 12

Экстрасистолы

5 ответов

17 мая

Добрый день. В последнее время начали беспокоить экстрасистолы. Ощущаются перебои в работе сердца: не долгое 1-2сек замирания, затем сильный один удар и 2-3 удара слабых, но вполне ощутимых. Один раз было с головокружением. Ранее такое наблюдалось с периодичностью 1-2 раза в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-17T14:52:13+03:00

Шитая Карина Александровна

Оцените показатель магния крови , но обычно перебор не возникает

Question 13

Скачки давления

5 ответов

17 мая

Здравствуйте, 1.04.26г случился инсульт. Лежала в больнице, в больнице кардиолог прописала метапролол 50, Мексидол, цераксон После выписки 28.04 был гипертонический криз. Давление 180, я выпила Кеторол, физиотенз 0,2 в момент приезда скорой давление снизилось до 140. Осталась...

ЕЛЕНА, Томск

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-17T14:34:07+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Подскажите,как давно вы вернулись к препаратам метопролол и ордисс (сколько дней или недель принимаете)?
Какие на данный момент цифры АД и пульса утром и вечером?
На метопрололе пульс был высокий и поэтому вам добавили ивабрадин?
Принимаете вы кроверазжижающие препараты и статины?

Question 14

Назначение и дозировка статинов

6 ответов

17 мая

Здравствуйте. Пациентка, 60 лет, рост 160 см, вес 62 кг. По анализам - увеличен показатель холестерина: сентябрь 2025 года - мочевая кислота 377, холестерин общий 5.94, лпнп 4.39.Фельдшер рекомендует начать лечение для снижения уровня холестерина - розувастатин в дозировке 40...

Анна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-18T09:46:48+03:00

питавастатин обладает меньшим количеством побочных эффектов, но все же достаточно слабее розувастатина.
Розувастатин самый эффективный препарат, особенно если брать качественный вариант (крестор, роксера, розукард). Чуть чаще могут встречаться побочные эффекты, но именно со статинами они часто носят индивидуальный характер, например, у моей одной пациентки на розувастатин было послабление стула, а на аторвастатин нет.
У другой на аторвастатин чуть болели голени, а на розувастатин все в порядке

Question 15

Расшифровка Эхокардиографии и Узи

7 ответов

17 мая

Расшифруйте, пожалуйста, результаты узи понятным языком - что показали исследования?

Светлана

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-17T13:20:34+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших обследований

По ЭкГ абсолютная норма

По УЗИ БЦА выявлен стеноз бляшек 30-35%,что означает высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и требует назначение гиполипидемических препаратов.
Для этого необходимо знать липидный профиль (общий холестерин,триглицериды,лпнп,лпвп)

По эхокг сокращается сердце хорошо.наличие уплотнений на аорте и створках клапана говорит об атеросклерозе. Диастолическая дисфункция (нарушение расслабления) связана с нестабильным давлением,избыточной массой тела,тахикардией.Увеличение левого предсердия так же может говорить о гипертонии. На клапанах регургитации 1ст физиологичны ( в норме)

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме