Онлайн консультация кардиолога

Question 1

18 мая

Просьба посмотреть и расшифровать результаты исследования холтэра. До приёма кардиолога очно ещё почти неделя.Там где максимальное чсс 133- это поездка в душной машине и подъем по лестнице

Владимир

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-18T13:45:01+03:00

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

Не сдавали описанные выше анализы?

Question 2

Беспокоит экстрасистоли

5 ответов

18 мая

Нет сил, все время лежать охота, мучеют экстрасистоли

Рамзия

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-18T13:23:36+03:00

Здравствуйте! Обязательно нужно сделать ЭКГ, холтер-экг для регистрации экстрасистолии и их оценки. Так же для выявления их причины узи сердца для оценки структуры сердца. Сдайте анализ крови общий плюс железо, Ферритин, очень часто при анемии отмечается слабость, утомляемость.
Какие у вас цифры артериального давления и пульса ? Есть ли заболевания со стороны сердца ? Принимаете ли какие то препараты ?

Question 3

Верно ли назначили лечение?

5 ответов

18 мая

Боли в области сердца, иногда отдают в плечо, руку. Анализы и назначенное лечение прикрепляю.

Julia, Москва

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-18T12:49:50+03:00

Добрый день!

1. По результатам ЭХО-КГ не выявлено структурных нарушений, кроме атеросклероза аорты.
2. По суточному монитору ЭКГ нет признаков злокачественных аритмий, пробежка наджелудочковой тахикардии достаточно короткая и доброкачественного характера. Изменения сегмента ST являются крайне неспецифическими и не указывают на наличие ишемической болезни сердца.

Подскажите пожалуйста:
1. Повышалось ли когда-либо у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
2. Как Вы переносите нагрузку - возникает ли одышка, дискомфорт в грудной клетке при физической нагрузке?
3. Сдавались ли анализы на холестерин, общий анализ крови, биохимический анализ крови?
4. Выполнялось ли УЗИ брахиоцефальных артерий?

Question 4

Холестерин

5 ответов

18 мая

Помогите расшифровать липидограмму, общий холестерин 6.13, ЛПВП 1.77, ЛПНП 3.99, не ЛПВП 4.36, триглицериды 0.81. Женщина 47 лет, правильное питание, гормоны ЩЖ в норме, все остальные показатели в норме. Физ.активность присутствует. Я вляется ли повышение показателей поводом...

Елена

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-18T12:39:47+03:00

Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости , + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;

Question 5

Сердце или нет?

6 ответов

18 мая

Здравствуйте уважаемые врачи.Я столкнулся с такой проблемой, уже три дня беспокоят боли слева от груди.В положении лёжа болит, при ходьбе и сидя,при вдохе тоже болит

Николай, Рославль

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-18T12:01:27+03:00

Николай , здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога

Question 6

Аудит безопасности терапии и замена антикоагулянта у пациентки 72 года

4 ответа

18 мая

Я пишу о состоянии здоровья своей мамы, которой 72 года. Наша главная цель — сделать её лечение максимально безопасным, свести к минимуму риск любых побочных эффектов и обеспечить наилучшую совместимость всех принимаемых препаратов. Стоимость лекарств при этом не имеет...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-19T14:08:02+03:00

Если на фоне Зенон 10/10 (и принимает на протяжении 2 х мес без перерыва) уровень лпнп более 1.4 , это показание , чтобы увеличит доза Зенон до 20/10 мг в сутки; контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,4

Question 7

Повышение давление, часто нижнее

5 ответов

18 мая

Добрый день, помогите разобраться и понять как действовать и что обследовать. Повышается давление, особенно стала замечать, что повышается нижнее - 130 на 92, 120 на 90. Сегодня произошло следующее - работала, появились ощущения онемения в лице - такое у меня бывает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-18T11:36:40+03:00

Здравствуйте!
Все же гипертония-это стойкое повышение давления свыше 140/90, а если повышение идет на пике стресса или паники, это сосудистые реакции на стресс, которые не являются опасными.
Повышению нижнего давления могут способствовать:
✔️ лишний вес, если таковой имеется
✔️ проблемы с почками (в качестве проверки рекомендуют сдать креатинин, мочевину)
✔️снижение функции щитовидной железы (рекомендуют сдать ттг,т4 свободный)
✔️курение
✔️ избыточное потребление соли и как следствие задержка жидкости
✔️ повышенный тревожный фон, так как на фоне тревоги повышается сосудистый тонус.
Гормоны щитовидной железы не проверяли?

Question 8

Утром проснулась попить воды. Резко режужие боли слева я аж согнулась. Длились 5 минут, потом в этой же области ноет с прострелами. Померила давление 114 на 52 пульс 68

5 ответов

18 мая

Что делать в иаком случае? Мне 22 года маленький ребенок

Юлия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-18T11:07:54+03:00

Юлия , здравствуйте!

Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога
Для подтверждения что с сердцем все хорошо рекомендуется снять ЭКГ;
Если описанные жалобы будут сохраняться или повторятся по возможности обратится к неврологу

Question 9

Экстросистолы

5 ответов

18 мая

Здравствуйте, тревожит перебои в сердце ощущение кувырков или остановки сердца, ощущения в эти моменты что по телу пробежала волна и сужение сосудов.

Анастасия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-18T10:35:28+03:00

Анастасия, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , до 1000 экстрасистол за сутки это абсолютная норма ;
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и/или выше отмеченными дефицитами
Сдавали выше отмеченные анализы ?
Назначали узи сердца ранее?

Question 10

Увеличение обоих предсердий и ЛЖ

3 ответа

18 мая

Добрый день!Женщина, 39 лет. У меня СКВ, сейчас ремиссия, я на поддерживающей терапии. Есть гипотиреоз, постоянно принимаю Эутирокс.Раз в год прохожу ЭХО сердца по рекомендации ревматолога. Отмечается брадикардия, пульс обычно 45-48 (бывает, что опускается ниже), ощущаю сбой...

Анастасия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-18T19:11:03+03:00

Анастасия, здесь по размерам описывают увеличение только левого желудочка , и также умеренную недостаточность, в любое случае рекомендовала бы ранее от меченные обследования

Question 11

Какие раэжижающие предпочтителнее пить при приёме амиодарона?

6 ответов

18 мая

При выписке из стационара , где переходил от СОТАГЕКСАЛА на кордарон, мне доктор предлагал какое-то другое ,разжижающее кровь, а я сказал что у меня есть ЭЛИКВИС. а доктор и говорит , ну пейте ЭЛИКВИС !

Леонид, Крымск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-18T09:46:11+03:00

Также эликвиз по 5 мг утром и вечером . Если креатинин будет выше 133/ то рассмотреть уменьшение дозы до 2,5 мг утром и вечером . Это эффективный и безопасный препарат и совместим с амиодароном.

Question 12

Совместимость препаратов

1 ответ

18 мая

совместим ли бравадин с пароксетином. до этого пила эгилок, но он сильно понижает давление и появилась ортостатическая гипотензия

Кристина

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-18T04:20:03+03:00

Здравствуйте, Кристина!

Да, действительно эгилок влияет и на давление, и на пульс, а ивабрадин (Бравадин) в большей степени только на пульс.

При проверке совместимости препаратов Бравадин и Пароксетин негативных лекарственных взаимодействий не выявлено, их можно принимать вместе

Question 13

Высокий пульс

5 ответов

18 мая

Заметила что пульс всегда высокий в покое 100 ! Это было ещё 2 года назад прошла УЗИ и ЭКГ все в норме! В январе месяце сильно билось сердце потеряла 147 ! Вызвали скорую сделали ЭКГ, сказали лечить голову! Что это нервное! Я поставила монитор ЭКГ, все в норме! Сходила к...

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-18T05:59:52+03:00

Ольга, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
При отсутствие структурных изменений сердца (т е нормальные показатели по результатам узи сердца ) повышение пульса не связано с сердцем, в таком случая рекомендуется найти вторичные причины тахикардии
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы ранее ?

Question 14

Колебания пульса и давления

5 ответов

17 мая

Здравствуйте ранее, задавала сюда два вопроса под номером 4284740И 4305119.Была у терапевта 6 го мая назначили анализы и ЭКГ на 22 мая , 27 мая приём. Мое давление уже года два , как 120-140 +- . В среднем чаще в основном 130-135. Но всегда моя норма 110 . Но вот уже давно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-17T23:59:19+03:00

Добрый вечер!
По описанию достаточно часто фиксируются повышенные цифры артериального давления, что может действительно ощущаться в виде дискомфорта в голове, грудной клетке.

В таком случае рекомендуется пройти исследование:

- ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
- суточный мониторинг артериального давления для уточнения диагноза.

Также рекомендуется ведение дневника давления с правильным его измерением.

Перед измерением АД необходимы минимум 5 мин отдыха в положении сидя; сидеть во время измерения АД нужно с полной опорой стоп на пол, не перекрещивая и не поджимая ноги, положив руку на стол так, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца, спина и рука с манжетой должны быть расслаблены; во время измерения АД нельзя разговаривать.
Следует произвести три измерения АД с интервалами в 1–2 минуты, дополнительное измерение необходимо только в том случае, если первые два результата отличаются друг от друга на >10 мм рт. ст.
Регистрируется АД, являющееся средним из измерений, измерение АД - утром и вечером ежедневно, хотя бы за 7 дней до планового визита к врачу или после изменения терапии; следует записывать результаты измерений в дневник самоконтроля; минимум за 30 мин до измерения АД не следует курить и употреблять кофеинсодержащие напитки; во время измерения АД одежда не должна плотно охватывать плечо, создавая складки и дополнительную компрессию.

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить

Question 15

Изменение на экг

6 ответов

17 мая

Здравствуйте, родила пол года назад, во время беременности делала ЭКГ проблем не было, после родов стало давить в области сердца и как будто не хватать воздуха, сделала ЭКГ было неспецифические изменения на ленте в нижних отделах , решила повторить сегодня ЭКГ , а там уже не...

Надежда, Гатчина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-17T23:32:56+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Хотелось бы конечно видеть сами пленки для полноты картины

неспецифические изменения процессов реполяризации могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций.
Это не опасно и сами изменения лечения не требуют,но нужно искать причину им (несердечную)

Очень часто такие изменения бывают на фоне тревожного расстройства

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме