Онлайн консультация лора

Question 1

30 марта

700.00 р.

Добрый день! Помогите пожалуйста с назначением. У ребенка затяжное течение ОРВИ, насморк 3 недели, один день поднималась температура 37.8.. день была, не сбивали. От соплей начался храп и задержки дыхания, називин 3 дня и после аквалор не помогли. Снова обратились к Лору. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-30T16:43:42+03:00

Здравствуйте, детям до 2 лет при явлениях острого среднего отита показаны назначения антибиотика по весу (амоксициллины) . также для носа вам надо добавить антисептик - мирамистин по 1кап 3р/д на 5 дней, називин оставить до 5 дней. Данцил назначается при наличии гнойного процесса в ухе и гноетечении , если этого нет , а имеется болевой синдром ,то надо использовать отипакс 3р/д. Ухо не мочить. Консультация аллерголога в плановом порядке. Какой вес у ребёнка ?

Question 2

Аллергия или всё же нет?

2 ответа

30 марта

700.00 р.

Здравствуйте, я после переезда начала активно чихать, сильный насморк, слезятся глаза, всё на протяжении половины года уже. Также в ушах нашли стафилококк, пока нет возможности пролечить, по антибиотикограмме подошли только уколы, ставить негде и некому, позже вернусь в...

Софья

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T17:17:45+03:00

Да, понятно. Риноцитограмма в норме. Нет эозинофилов.
Данный анализ мало чувствителен, полностью не исключает наличие аллергического ринита.

Question 3

Звенит в ухе

4 ответа

30 марта

700.00 р.

Здравствуйте, с ноября звенит в левом ухе, узи сосудов, МРТ головы и сосудов, кт уха и носа , видеоэдоскопия носоглотки и уха сделала, то тимпанометрии тип с на 2 уха , лор поставил дисфункция слуховой трубы, капаю назонекс уже 2 месяца, зарядку делаю, продувание тоже , по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-30T19:32:20+03:00

Подобных случаях назонекс по показаниям может быть назначен до трёх -шести месяцев иногда и более

Рационально повторить в первую очередь тимпанометрию в таких случаях для оценки давления в среднем ухе и эффекта от лечения в отношении наличия тубоотита

Question 4

Эпштейн Барр

3 ответа

30 марта

699.00 р.

У меня хронический тонзиллит лет 17 и ГОД назад у меня начались проблемы с ЖКТ…диареи, синдром интоксикации, температура скакала 37.1 и нормальные значения и естественно, я и подумать не могла, что все это из-за вируса, бесконечно ненужные манипуляции по ЖКТ (колоноскопия,...

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T16:20:04+03:00

Здравствуйте.
В подобных случае удаление миндалин не решает вопрос с данной инфекцией, а так как вирус локализуется и поражает вообще лимфоидную ткань , где бы она не была, не только миндалины.
Удаление миндалин проводят чаще из-за стрептококковой инфекции, из-за декомпенсированного хронического тонзиллита.
На сегодняшний день беспокоят ли миндалины? Возможно симптоматика связана с наличием астенического синдрома который появляется после перенесённой вирусной инфекции.

Question 5

Заболело ухо, краснота глаз и слезятся

2 ответа

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Пациент 63 года, изначально продуло ухо, у нее это частое явление. Капала отипаксом, все было более менее, затем она решила самостоятельно промыть ухо фурацилином, после чего глаза стали слезиться и появилась краснота. Второй день краснота не сходит, болит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T16:49:25+03:00

Тут 2 варианта - либо вирусная инфекция либо аллергическая. Если ещё и температура была, то скорее всего вирусная инфекция. Внешне выглядят одинаково.
Для понимания ситуации рекомендуется сдать клинический анализ крови, срб, общий иммуноглобулин Е.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Что касается глаз лучше конечно с окулистом по поводу капель, но при вирусных например применяют ольфтальмоферон, или капли с дексаметазоном для снятия воспаления.

Question 6

Болит горло. Обложило язык

3 ответа

30 марта

800.00 р.

Резко заболело горло наутро после караоке накануне. Голос восстановился быстро, но горло болит уже 3-й день. Обычно помогает стрепсилс интенсив, но в этот раз облегчение слабое. Лечусь: ромашка, стрепсилс интенсив, на третий день подключил лоротрицин, полоскания марганцовкой,...

Василий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-30T21:20:23+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

По фото имеется слабая вторая полоска на стрептатесте что является признаком положительного стрепатеста

В таких случаях стоит очно лор врача или терапевта и решить вопрос он назначении антибиотика

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора как правило является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Question 7

Прокомментируйте пожалуйста посевы из носа и горла.

3 ответа

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте, в сентябре перенесла вирусную пневмонию, Без антибиотиков, контрольный снимок делали всё хорошо. После этого в октябре был долгий насморк с отеком, недели две – три. Ходила к Лору, делали снимок пазух, все смотрели, ничего не нашли, но меня с тех пор беспокоит...

Элина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T15:40:07+03:00

Здравствуйте. Когда ощущаются эти звуки - во время глотания или зевания или разговора?
По анализам с большей доли вероятности ничего сейчас лечить не надо. АСЛ-О - это антитела к пиогенному стрептококку, указывают на то что вы когда-то болели. По мазку стрептококк это не обнаружен. С-реактивный белок повышен незначительно, как бывает при вирусных инфекциях.
Пробовали увлажнять слизистую оболочку носа? Корочки формируются?

Question 8

Синусит/гайморит

4 ответа

30 марта

700.00 р.

Добрый день.История:В ноябре переболел синуситом и фронтитом, пил антибиотики. После этого периодически возникал дискомфорт в области лба и лица, но некритично.Во вторник заболело резко горло, а к четвергу начался сильный насморк с желтыми выделениями + появился кашель. По...

Александр

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-30T14:46:00+03:00

Здравствуйте, по снимку действительно имеется двусторонний катаральный гайморит ( за счёт отёка слизистой, без гнойного отделяемого) . Лечение у вас адекватное, его надо продолжить. Тизин только отменить и добавить Полидексу по 1впр 4р/д , если будет заложенность носа . Также при таком процессе можно добавить физиолечение. Показаний по снимку к назначению антибиотиков внутрь нет

Question 9

На горле что то вскочило

3 ответа

30 марта

700.00 р.

Здравствуйте, уже давно заметила, что левая сторона горла отличается от правой ( я не знаю как это называется) как будто там какое то образование. Все не могу дойти до лора, а сегодня на этой части вскочил белый прыщ, ничего не болит только першит не много. Подскажите что это...

Валерия

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-03-30T14:31:03+03:00

У всех индивидуально, в вашем случае в верхнем полюсе миндалины. Видимо,закупорка казеозной пробки

Question 10

Заложен нос и уши

5 ответов

30 марта

700.00 р.

Добрый день,Я заболела сначала сразу кашель появился и стал очень влажный ,потом сухой и в груди тяжело было дышать при кашле как будто воздуха не хватало ,сейчас уши заложены и насморк кашля такого нет ,и запах еды то пропадает то появляется ,чем лечить нос ?Уже 5 дней как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-30T14:05:33+03:00

Здравствуйте.
Вы самостоятельно принимали ли какие либо препараты?
Есть аллергия на лекарства?
Нет ли температуры?
Ответьте пожалуйста на данные вопросы, что бы я смогла , вам помочь😊
Так как , сегодня 5й день болезни противовирусные и иммуномодуляторы принимать не нужно

Question 11

После операции

2 ответа

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте, 10 марта была проведена операция-септопластика, вазотомия двухсторонняя, и гайморотомия с двух сторон с расширением соустий пазух. После операции прошло почти 22 дня. Левая пазуха-нормально, жалоб нет. Но с правой пазухой проблемы начались-я чувствую что соустье...

Екатерина

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-30T17:02:57+03:00

Храмешин Матвей Сергеевич

Пожалуйста, скорейшего вам выздоровления

Question 12

Спазм при глотании

5 ответов

30 марта

700.00 р.

Переболела обострением тон9иллита Было осложнение- -левосторонний отит. Пропила антибиотик 7 дней и леила горло. 2 недели как вышла на работу. Но болб в горле не отпускает. Отдает гдето в ушах. Стало больно глотать. Болть нп столько горло сколько сильный спазм мышц по...

Денис

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-03-30T12:58:53+03:00

Здравствуйте! Если у вас обострение,то лучше физолечение отмените пока.
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Носом свободно дышите? Нет ли у вас изжоги и чувство горечи по утрам? Нет стекания слизи по задней стенке глотки?

Question 13

Сколько дней пить антибиотик

4 ответа

30 марта

700.00 р.

28.03 ребенку 6,5 лет поставили острый катаральный отит, назначили антибиотик 500+125(два месяца назад был отит того же уха, без антибиотиков не справились) В это день, утром, ребенку в саду поставили менактру (у него ничего не болело). На вопрос о взаимосвязи врач сказал,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-03-30T12:32:58+03:00

Здравствуйте! Рекомендуется лечение антибиотиками до 7 дней. (Чтобы не было резистентности флоры к антибиотику в будущем)
Так же необходимо пить кисломолочные продукты либо Линекс или Баксет форте.
Прием витаминов группы В, С, Д , омега 3.
В комнате температура не более 20-22 град
Влажность 50-70%
Побольше гуляйте на свежем воздухе.

Question 14

Вазомоторный ринит

3 ответа

30 марта

700.00 р.

Провела в течение месяца курс лечения от хронического вазомоторного Ринита. Через две недели возобновился отёк в носу.

Ольга

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-31T15:47:59+03:00

Реалтрис в такой ситуации рекомендовано продолжать месяц
Рекомендовано дополнительно сдать анализы на респираторную аллергию

В реалтрисе есть и антигистаминный и гормональный компонент, и если есть эффект на фоне реалириса больше чем на фоне назонекса, это указывает на наличие аллергии

Question 15

Сколько принимать антибиотики при синусите

5 ответов

30 марта

1000.00 р.

Здравствуйте! После перенесенного гриппа вылез синусит, была температура, болела ужасно голова, пазухи, из носа потекли зеленые сопли.Врач назначила антибиотики на 7 дней, сегодня 7й как раз день прием Амоксиклава, но из одной ноздри еще вытекают зеленые сопли, как...

Юлия

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-03-30T12:48:45+03:00

Здравствуйте! Лечение правильное у вас. Системно вы уже принимаете антибиотики, поэтому нет смысла брызгать местно антибиотики Изофра. Достаточно промывания носа с солевыми растворами и Назонекса в нос. Для лучшего оттока слизи Синупрет можно в теч 7-10 дней. Если боли головные прошли, то скорее отек соустья нет уже, слизь из пазух выходит.
Необходимо так же принимать кисломолочные продукты, либо Линекс капс (либо Хомоспорин ) курсом 2 недели.