Онлайн консультация лора

Question 1

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте, начну с того, что очень часто стала болеть простудными заболеваниями, любая инфекция сразу садится на горло и именно с него начинается течение болезней. За очень-зиму переболела в общей сложности раз 5-6. В январе прошла санацию миндалин, рассасывала бактоблиз...

Яна

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-03-30T12:51:46+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу.
Рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С реактивный белок для коррекции лечения.
Нет ли у вас изжоги и чувство горечи по утрам?
Носом свободно дышите?

Question 2

Вторая волна простуды

2 ответа

30 марта

700.00 р.

Во вторник 25.03 началось першение в горле. 26.03 появилось небольшая задолженность носа и температура днём была 37, ночью 38.4 (температуру не сбивал, т.к. не чувствовал сильный дискомфорт и решил что пусть организм сам борется). 27.03 температура пришла в норму 36.6, почти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-30T10:31:20+03:00

Скорее всего такие проявления на фоне вирусного назофарингита
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа

Question 3

Грибковая инфекция у ребенка во рту

4 ответа

30 марта

700.00 р.

Дочке 5 лет. Был гангренозный аппендицит с перитонитом и перфорацией, осложнение инфильтрат в области большого сальника, лечили месяц в больнице антибиотиками. Выписали неделю назад.Покашливать начала ещё в больнице, температуры не было. СМОТРЕТЬ В БОЛЬНИЦК РОТ НИКОМУ НЕ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-30T09:41:27+03:00

Здравствуйте, судя по описанию и клинической ситуации у вас может быть кандидоз полости рта . В данном случае вам необходимо выполнить посев из зева на флору . Далее чтобы такой диагноз подтвердить необходим визуальный осмотр глотки и полости рта . Если есть возможность приложите фото глотки полости рта . Местно при кандидозе можно использовать полоскание р-м Кандид 4р/д и орошение р-м мирамистина 4р/д. Щадящее питание ,исключить сладкое ,мучное .Препараты внутрь такие как флуконазол используются , но после подтверждения диагноза на осмотре. На приёме у лор-врача какой вам выставили диагноз и что сказали на счёт налёта ?

Question 4

Чем лечить синусит при беременности

2 ответа

30 марта

700.00 р.

Воспалилась правая пазуха носа, боль отдает в верхнюю челюсть. Ранее такое уже было, т.к. имеется искривление перегородки носа. Беременность 17 недель. Не могу понять, чем лечить в беременность. Ранее врач выписывал местный спрей с антибиотиком. Как можно начать лечение,...

Анна

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-30T09:27:35+03:00

Здравствуйте, при явлениях синусита при беременности можно использовать в нос детские капли називин по 1кап 3р/д ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д , мометазон по 1 дозе 2р/д на 10-14 дней ,в нос покапать местный антисептик - фурацилин или мирамистин 3р/д . Обязательно добавить промывание ОНП по Проетцу . Сдать ОАК . Препараты внутрь такие как антибиотик назначаются строго по показаниям - нужен очный осмотр ЛОР-врача и результаты ОАК . При ухудшении состояния обратиться по СМП или самостоятельно в ЛОР-отделение.

Question 5

Выделения из носа после ушиба

4 ответа

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте. Месяц назад поскользнулась и упала, удар пришёлся и на лицо тоже. Была немного кровь из носа и рана на переносице, на лбу ссадины, сознание не теряла. Визуально внешних искривлений носа не видно. Но после этого длительно были сопли желто- красного оттенка....

Земфира

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-30T09:34:52+03:00

Здравствуйте, первично нужен осмотр ЛОР-врача очно , чтобы исключить осложнения после травмы . Из исслеований надо выполнить или рентген ОНП или КТ ОНП (КТ информативнее ) . До получения результатов исследований и осмотр лечение может быть следующее: в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полдиекса по 1впр 4р/д . Из манипуляций - Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 10-14 дней. По поводу назначения антибиотика - после исследований и осмотр принять решение . Снаружи возможно у вас образовался такой рубец. Если есть возможность приложите фото этого места

Question 6

Что делать при шелушение кожи ушных раковин?

5 ответов

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте, сдала мазок из уха, обнаружили Кандиду? Чем можно лечить?

Светлана

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T06:07:01+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях важно сопоставить результаты мазка с клинической картиной. Если действительно есть признаки отоимикоза, тогда для лечения чаще всего применяется препарат Кандибиотик в течение 7-10 дней. Также можно дополнительно использовать мазь Тридерм или Акридерм ГК , лучше длительно, так как грибок активен глубоко в коже. Важно не допускать попадания воды в уши, должно быть сухо в ушах.
Исключить сладкое и любой легкоусвояемый сахар.

Question 7

Снижение слуха

5 ответов

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте. Появилось резкое снижение слуха правого уха. Был на консультации у врача.Результат осмотра: Барабанная перепонка справа - тусклая, без рефлекса,втянута. Слух 3/2 м шр.Результат иследования: тимпанометрия - снижение подвижности барабанной перепонки справа. Тип...

Алексей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T06:02:49+03:00

Здравствуйте. Как дышал нос все это время? Нет ли искривления перегородки носа?
Проводил ли доктор катетеризацию слуховых труб?
В подобных случаях можно провести в областных центрах и шунтирование перепонки , это позволило бы вводить лекарственные средства непосредственно в среднее ухо, и точно отрегулировано была бы давление в нем.

Question 8

Неприятные ощущения в горле

5 ответов

30 марта

700.00 р.

Здравствуйте, у меня хронический тонзилофарингит , горло самое уязвимое место. С наступлением весны оно болит намного чаще , с перерывами на неделю. Сейчас снова есть неприятные ощущения в горле (будто миндалины раздулись ) посмотрела в горло , там какой то ужас, белое пятно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T05:56:15+03:00

Здравствуйте.
По фото, как я понимаю вы имеете ввиду бледный бугорок слева? Это лимфоидный фолликул - часть иммунной системы глотки, увеличивается когда есть воспаление в горле или длительное раздражение слизистой оболочки.
В подобных случаях важно исключить патологию ЖКТ. Весной как раз период обострений, на фоне всего страдают и миндалины, хотя не исключены и просто вирусные инфекции верхних дыхательных путей, которые также учащаются весной.
Нет ли в этом периодиле ощущение излрши, частой отрыжки, кислого или горького вкуса во рту, осиплости?
Рекомендуется сдать клинический анализ крови, срб, мазок из зева а период обострения для исключения бактериальных инфекций.

Question 9

Боль с правой стороны отдающая в ухо, глаз, при нажатии на пазуху носа с права

5 ответов

30 марта

700.00 р.

Добрый вечер, что это может быть, стоматологи свою проблему исключают, болит вся правая сторона, ноющие боли, боль при нажатии на пазуху, отдает в ухо, в глаз, на зубы

Ада

Вопрос закрыт

Сутормин Георгий Анатольевич · Answer · 2025-03-30T01:08:04+03:00

Ада, здравствуйте 👋первая мысль это синусит, может похожие симптомы давать 🤔 у вас нет выделений из носа, заложенности в носу? Ещё напишите пожалуйста, есть ли хронические заболевания, аллергии, вредные привычки?

Question 10

Боль в горле и насморк во втором триместре

2 ответа

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте. Беременность 14недель 6 дней. Работаю в детском саду. Сначала заболел мой ребенок (сильный насморк, на фоне кашель из-за него), потом муж и под конец уже я. До этого был небольшой насморк, но ЛОР сказал, что это ренит беременных. Без этого, болею уже дней 5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-30T07:23:31+03:00

Здравствуйте, что касается глотки лечение у вас верное ,этого должно быть достаточно. Для носа надо использовать детские сосудосуживающие капли ( називин) по 1 кап 3р/д, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д, в нос капать антисептик - Мирамистин по 2кап 3р/д . Добавить манипуляцию - промывание онп по Проетцу. Из анализов сделать оак. Если на фоне лечения жалобы будут сохраняться или будет ухудшение обратиться обязательно к Лор врачу для очного осмотра

Question 11

Стрептококковая ангина?

4 ответа

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте ! Подскажите , у дочки (23года) , 3 й день высокая температура под 40 ( приходится сбивать ибуклином на ночь ) , сильно болит горло ( охрип голос, фото приложила ) , хрипловатый кашель - но неглубокий , сильная слабость и головные боли при температуре . По...

Михаил

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-30T09:45:38+03:00

Здравствуйте.
Охриплость, кашель обычно не характерны для стрептококкового воспаления в горле.
На фото явного покраснения слизистой оболочки ротоглотки не отмечается, также не видно явных налетов на миндалинах. Возможно, дело в освещении, так как фото может искажать реальную ситуацию.
АСЛ-О является маркером ранее перенесенной стрептококковой инфекции. Данные цифры никакого отношения к текущей ситуации не имеют и не могут быть подтверждением стрептококковой инфекции. Так как уровень АСЛ-О начинает повышаться только к 7-10-му дню от начала заболевания.

В ОАК существенных изменений нет, незначительно повышен уровень СОЭ. СОЭ - это маркер воспаления. Уровень СРБ повышен, цифры выше 30 чаще могут встречаться при бактериальных инфекциях, но также могут быть и при вирусных заболеваниях. Те или иные результаты анализов не могут иметь определяющее решение в тактике ведения пациента. Прежде всего значение имеет клиническая картина и осмотр.

Учитывая изложенную ситуацию, рациональнее всего очный осмотр у оториноларинголога для осмотра гортаноглотки, гортани, так как из вашего описания не исключается воспалительное заболевание гортани.
Если есть возможность, то можно выполнить экспресс тест к пиогенному стрептококку для исключения стрептококкового воспаления в горле. Но как писала выше, вероятность небольшая, так как основные перечисленные симптомы, как правило, не характерны для стрептококковой инфекции.

Question 12

Воспаления в горле

3 ответа

29 марта

700.00 р.

Ребенок 17 лет. Три недели назад пришел с температурой. Три дня 37,2 - 37,6 потом два дня 37, 7- 38, 8 кашель, насморк. Поставили ОРВИ и пил антибиотик Амоксициллин 500 доза 1000ед. 5 дней начиная с 5го дня заболевания. На 7й день от начала заболевания и на 2й день с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T06:15:36+03:00

Ретикулоциты это молодые эритроциты, их снижение может указать на анемию.
Повышение моноцитов может указать на наличие чаще вирусной инфекции. В данный период также хорошо оценить уровень общего иммуноглобулина Е, с-реактивный белок, который поможет уточнить есть ли вирусное активное воспаление.
Пока скорее всего фарингит /назофарингит является результатом Вирусной инфекции (если в крови эозинофилы в норме, то можно предположить что аллергии пока нет. Но ориентироваться нужно на общий иммуноглобулин Е и срб).

Question 13

На миндалине белое пятнышко

1 ответ

29 марта

Здравствуйте. Чисто случайно на левой миндалине обнаружил белое пятнышко, что это может быть такое? Года 3 назад был тонзиллит (лор выписывала антибиотики (брали посев выявили золотистый стафилококк), атафаг гель, тонзилгон). Так горло вообще не беспокоит, смущает только это...

Сергей

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T00:29:57+03:00

Если образуются казеозные пробки то рекомендуется периодически проходить промывание миндалин у лор -врача.
Из медикаментов - состояние миндалин улучшает Тонзилгон. Если по мазку из зева видим наличие условно-патогенных бактерий, да и просто так можно рассасывать Бактоблис (пробиотик для ротоглотки) по 1 таб перед сном а течение 30 дней, также исмиген можно.
Также обязательно следить за состоянием ЖКТ, к примеру гастроэзофагеальный рефлюкс сильно влияет на состояние миндалин.

Question 14

Ангина , язва на слизистой

5 ответов

29 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Пару дней назад заболело горло - боль при глотании , ощущение инородного тела слева . Использовала септолето Тотал , временно легче становилось . Сегодня заглянула в горло и ужаснулась - на левой миндалине( на фото с правой ) как пробка виднеется, а на слизистой...

Альбина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-29T21:27:44+03:00

Здравствуйте
На слизистой скорее всего афта - высыпание на фоне вирусной инфекции

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Question 15

Горло алое

4 ответа

29 марта

Здравствуйте!Сегодня уже задавала вопрос - утром были как язвочки на миндалине - фото 1.А сейчас оки, ангидак,в итоге красное стало вообще все горло и болит - фото 2. Какой в итоге диагноз и что делать?Спасибо

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт