Онлайн консультация лора

Question 1

Нужно ли пить другие антибиотики при синусите?

29 марта

800.00 р.

Здравствуйте,поставили диагноз острый риносусит,по снимку, на момент приема врача начала пить Азитромицин накануне,т.к. была температура 39,болели зубы верхние при этом и полностью закладывало нос,ничем не пробивался кроме Виброцила,на 20 минут, сопли есть мало и...

Лилия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-29T20:54:59+03:00

Сколько времени применяете мометазон, а какой дозе? А описания снимка нет? Там либо есть все же уровень жидкости в лобных пазухах, либо
Это дополнительные ячейки, либо это просто костные наложения.

Question 2

Что с горлом

5 ответов

29 марта

700.00 р.

Добрый вечер, подскажите, у меня стоит хронический тонзиллит с ремиссии и суботрофическмц фарингит. Две недели назад закончила прием антибиотика от стрептококка, так же брызгала бакериофаг эти две недели. Горло/нос-не беспокоит, нет стекание слизи/рези в горле, то есть...

Ольга

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-29T19:03:08+03:00

Добрый вечер. Я внимательно изучила ваш вопрос. У вас на данный момент остуствуют симптомы и это хорошо. Значит острое восполение купировна. Вы беспокоитесь из-за внешнего вида вашего горла. Действительно,хронический тонзиллит и фарингит могут давать такой визуальный вид даже во время ремиссии.
ГЭРБ может усугубить состояние горло, из-за всброса кислого содержимого. Обычно при гэрбе в клинических рекоменадциях могут назначит препараты для купирования и снижения кислотности желдука. Скажите , пожалуйста, соблюдаете ли вы диету и принимаете ли препараты для снижения гэрба?

Question 3

Гнойный отит, абсцесс

5 ответов

29 марта

800.00 р.

Неделю назад перенесли ОРВИ. Скорее был ковид, не подтверждали. Кожа спины болела. Слабость общая. Затем появилось заложенность носа и уха. Пропал слух с одной стороны. Затем начались боли в ухе. Начала пить антибиотик. На второй день, сегодня сходила ко врачу. Гнойный отит,...

Инна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-29T19:29:16+03:00

Здравствуйте.
Антибиотик который принимаете хороший, должен подействовать. Эффекта от него ожидаем в течение 72 часов.
Но симптомы в подобных случаях могут быть связаны с течением вирусной инфекцией. Такая температура не характерна для бактериальных осложнений.
Боли в ухе сейчас нет? Есть заложенность, снижение слуха? Как дышит нос? Было бы хорошо смотреться анализ крови, с-реактивный белок чтобы удостовериться в том что протекает именно вирусная инфекция.

Question 4

Описание КТ

2 ответа

29 марта

Сделали КТ, теперь нужна консультация ЛОРа. Мне мой врач рекомендовал операцию.вопрос,так ли нужна операция?

Виктория, Тамбов

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-29T19:01:51+03:00

По имеющимся срезам справа вероятно киста в пазухе, слева киста или полип плюс отёк самой слизистой - небольшое утолщение слизистой, возможно на фоне перенесенного ОРВИ . Перегородка действительно искривлена, чтобы понять надо её оперировать или нужно смотреть очно нос, если есть стойкое затруднение носового дыхания, то скорее всего да , надо оперировать. Киста справа занимает половину пазухи примерно, её можно прооперировать, если делать перегородку, отдельно её имеет смысл делать только если вы планируете имплантацию с этой стороны. Более точный объём операции можно сказать только просмотра самого диска. Сейчас для носа можно использовать мометазон по 2 дозы 2р/д на месяц и промывание морской водой 4р/д .

Question 5

Осиплость голоса

4 ответа

29 марта

Был зуд/щекотание/сухость где внутри носа/носовых пазух вероятно. На 2 день появился обильный насморк, прозрачный жидкий. На 4 день осип голос. При полоскании долфин носа сейчас голос чуть улучшается, но потом появляется сухость через 10-15 минут и голос ухудшается. При...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-29T15:52:40+03:00

Болевого синдром может и не быть , но если есть покраснение глотки , то лечения которое я написал будет достаточно

Question 6

Ангина у ребенка и перелет.

3 ответа

29 марта

800.00 р.

Добрый день. Дочка 9 лет заболела. Течение обычное. 37,6 температура. Немного неприятно глотать. Бодра и весела. Общее самочувствие нормальное. Но я посмотрела ей в рот и увидела надеты на миндалинах. Купила сразу стрептатест. Записалась к Лору на вечер. Но стрептатест...

Ольга

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2025-03-29T18:20:26+03:00

Купаться можно да, главное чтобы не было температуры и общее состояние нормальное было. Перелет максимум на уши может что-то дать, поэтому на всякий случай про капли в нос и написал. Осложнения к сожалению не угадаешь когда могут случиться, но в данном случае антибиотики значительно снижают их риски.

Question 7

Состояние после септопластики и вазотомии

1 ответ

29 марта

Здравствуйте, вчера произведена была доп вазотомия, поставлены сплинты, врач сказа из тоненького шприца (предоставлен) закладывать сверху левомеколь чередуя с метилурацилом мазь. Вопрос можно ли это делать, так как сплинты стоят? И можно ли пшикать аквамарисом или лучше не...

Марина

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-29T14:43:43+03:00

Добрый день. Согласно назначению вашего лечащего врача нужно мазать мазь даже при наличие сплинтов.
Мази накладывается поверх сплинтов и это помогает заживлению раны. Касательно Аквамариса лучше не применять т к врач его не назначил.Дополнительное промывание может ухудшить заживление
Називин который вам прописали является сосудосуживающим препаратом, который поможет снять отек и уменьшить его что очень важно в послеоперацинном периоде.
В таких ситуациях обычно не нужно удалять кровяную корку особенно когда она вызвает боль.Она выполняет защитную функцию.Если вы попытаетесь ее удалять может начаться коровотечение и инфицирование раны.
Применяйте то что вам назначили и корка отойдет ествественным путем

Question 8

Кровь из носа

5 ответов

29 марта

699.00 р.

Добрый день. 5 дней назад сын 7 лет заболел, боль в горле температура два дня, заложен нос. Находимся в Египте, тут очень жарко. Вчера упал и пошла кровь из носа, ночью повторилось... Стала давать аскорутин.(1/2 три раза) . ночью дышит ртом. Нам предстоит перелет, очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-29T14:59:21+03:00

Здравствуйте
Какое местное лечение вы сейчас проводите?
Может быть повышенная ломкость сосудов в носу как при воспалении так и на фоне сухости слизистой носа
Кровь пошла только после удара? Внешне форма носа не изменена?

Кровотечение остановилось самостоятельно?

Question 9

ОРВИ при беременности

3 ответа

29 марта

800.00 р.

Здравствуйте! У меня 12 Нед и 4 дня беременности. Заболела два дня назад, насморк ( по утрам густые зеленые сопли) , болело горло . Температуры нет и не было. Выполняла полоскания хлоргесидин, фурациллин. В нос промывания долфин, гриппферон. Орошение зева мирамистин и...

Анастасия, Мурманск

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2025-03-29T20:27:08+03:00

Жебель Роман Александрович

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Question 10

Азитромицин при гайморите

5 ответов

29 марта

700.00 р.

Здравствуйте, две недели назад заболело горло, миндалины, поднялась один раз температура 38После этого дней 5 тёк нос, были небольшие выделения Затем начался сильный сухой кашель, с мокротой, зеленого и жёлтого цвета, и нос стало сильнее закладывать, тоже выделермя были...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-29T14:00:18+03:00

Здравствуйте
Да, азитромицин не эффективен при воспалении ЛОР органов

В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Question 11

Пропал голос

5 ответов

29 марта

700.00 р.

здраствуйте скажите что делать не возможности обратиться к врачу, две недели скрибло горло был кашель, за тем пропал голос день вообще шопотом разговаривала, на следующий день вроде начел прорезаться ну долго не могу говорить. обращалась к врачу фельшуру она посмотрела...

Марина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-29T13:13:05+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место симптомы острого вирусного ларингита на фоне ОРВИ

Для снятия отека с голосовых связок в таких ситуациях как правило рекомендуют выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо

Также стоит в таких случаях принимать противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.

Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Question 12

Отит у ребенка

4 ответа

29 марта

700.00 р.

У ребенка температура до 38,5 с 27.03. На приеме 28.03 поставили катарактный отит. Температура поднимается до 38,5. Снижается ибупрофеном. Лечение эти дни отипакс 3-4 раза. Нос Изофра. Жалобы на сильную боль в ухе. Нужно ли антибиотики какой какая дозировка? Возраст 8 лет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-03-29T13:14:53+03:00

Здравствуйте! ОАК с лейкоцитарной формулой и с реактивный белок стоит сдавать для коррекции лечения Возможно, что вирусная инфекция.
Ранее были эпизоды отита? Носом свободно дышит? Не храпит ночью?
Все прививки сделаны по календарю? Не аллергик ребенок?
Ингаляции с флуимуцилом ИТ делаете?

Question 13

Гистология миндалин

4 ответа

29 марта

Удалили миндалины 23.03. Пришло гистологическое исследование, помогите расшифровать, нужно ли какое-то дополнительное лечение? Прочла в интернете про эти грибы в исследовании и очень запереживала, сейчас после операции мне назначено лечение антибиотиками цефиксим - 1 т /раз в...

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-29T13:34:39+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Пожалуйста, выздоравливайте, востанавливайтесь после операции ☝️💐

Question 14

Боль в ухе

5 ответов

29 марта

699.00 р.

Добрый день, на протяжении месяца в правом ухе боль ноющая( не постоянная) сходила к врачу скаЗал что все в порядке. Что дело не в ухе, а вероятно в шее. Но боль местная никуда не отдающая, терпимая. Сегодня чистила ухо и увидела там болячку и какое то образование, подскажите...

Козлова

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-29T12:51:59+03:00

Здравствуйте.
Для понимания ситуации необходимо уточнить некоторые вопросы:
Заложенности в ухе, снижения слуха с этой стороны нет?
Нет ощущения что слуховой проход уже чем с противоположной стороны?

Question 15

Закладывает уши и нос

5 ответов

29 марта

700.00 р.

Добрый день.На этой неделе в понедельник видимо протянуло и заложило нос ,ощущение ,что заложенно все внутри и как будто вокруг носа как будто все сдавливает,соплей как таковых нет, через два дня к носу добавилось ощущения заложенности ушей,говоришь и как будто эхо...

Сергей

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-29T12:49:08+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего на фоне ринита развился тубоотит - воспаление слуховых труб, которые в норме регулируют давление в среднем ухе. Сейчас возможно ещё сохраняется воспаление внутри них несмотря на то что нос, как я понимаю, уже дышит свободно?
При тубоотите основное лечение проводится через нос, так как именно в носоглотке открываются слуховые трубы. Рекомендуется продолжать обязательно промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающие капли по боковой стенке носа, либо наклоняя голову на бок сразу после закапывания, задержаться немного в таком положении, затем покапать с другой стороны, за 10-15 минут до промывания.
После промывания спрей с Мометазоном по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу, через 1-2 дня.
При наличии склонности к аллергии добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Также можно сделать массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе ( до 10 раз за один подход, 4-5ираз в день), самопродувание ушей.