Онлайн консультация лора

Question 1

4 марта

врач назначила АБ аугментин по 1 гр 2 раза в день 7 дней, беспокоит, что есть некротические изменения по узи, на сколько это тревожный симптом? Какие еще сдать анализы и к кому обратиться?Спасибо

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-03-04T08:58:45+03:00

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, еще вопросы. УЗИ каких органов проводилось?Прикрепите заключение. Что по самочувствию еще беспокоит?В связи с чем был добавлен прием антибиотика? Какие анализы сдавали?

Question 2

Дискомфорт в левой стороне горла и под левым ухом

5 ответов

4 марта

Здравствуйте!8 дней назад было обострение хронического тонзиллита,сходил к Лору ,назначила антибиотики и сопутствующие лекарства типа (ОКИ) ,антибиотики почти пропил ,но промывать не стал к сожалению!Пропил 5 дней ,осталось 2 все было хорошо. Состояние улучшилось .Сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-03-04T08:56:24+03:00

Здравствуйте.

Односторонний дискомфорт в горле и ощущение под ухом на фоне и после тонзиллита встречается и могут быть связаны с: остаточным воспалением миндалины, реакцией подчелюстных лимфоузлов, раздражением слизистой (сухой воздух, дыхание ртом во время болезни), напряжением жевательных мышц

Это не обязательно рецидив тонзиллита и по описанию не похоже на невралгию.

Рекомендуется: допить курс антибиотика, щадящий режим для горла: теплое питье, мягкая пища, избегать острого, сильно горячего и газированных напитков, а так же если курс антибиотика был назначен на 10 дней, его нужно допить полностью.

А вот с промыванием пока повремените, промывание лакун миндалин сразу после острого периода обычно не делают.
Если планировать процедуру, то лучше примерно через 1-2 недели, когда ткани полностью успокоятся.

Question 3

Ком в горле.

1 ответ

4 марта

Месяц назад болела пневмонией. Вроде мокорота уже почти перестала выделяться, чувствовала себя нормально. Но вот последние две недели, чувства кома в горле и очень много стало выделяться макроты белой и прозрачной. Ходила к местному тренрапевту, сказала что легкие чистые, но...

Яна

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-03-04T08:32:09+03:00

Здравствуйте
В случае описанном выше , обычно рекомендуют антибактериальную терапию при затяжной пневмонии.
Вы пропивали антибиотики ?
Ком в горле может бить проявлением воспаления в миндалинах ,при наличии инфекции, могут даже образовываться казеознын пробки,но судя по вашим жалобам и локализации кашля/кома , больше данных за трахеит/бронхит.
Рекомендованно продолжить ингаляции с местным антибиотиком (диоксидин) и пропить хорошие отхаркивающие к примеру ( флуифорт)

Question 4

Заложенность носа

5 ответов

4 марта

Здравствуйте. С субботы беспокоит нос, до сегодня дышал нормально, но было постоянное стекания по задней стенке, с понедельника начала промывать с носа ничего не вытекло, но отхаркивалось слизью. Сегодня нос заложен, высмаркивается плохо. И голова немного болит. Что делать?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-03-04T08:12:07+03:00

Здравствуйте
В ситуации аналогичной вашей может быть рекомендованно выполнение Р-графии ОНП для исключение синусита, так же стоит обратить внимание на температуру тела , не было ли субфибрилтной температуры?
В таких случаях рекомендуют продолжить туалет носа 3 раза в день , добавить местный назальный антибиотик (фрамицент/трамицент) по 1 впрыску 4 раза в день , если слизь достаточно жидкая Ринофлуимуцил можно не добавлять , достаточно синупрета .
При заложенности носа обычно рекомендуют сосудосуживающие,Оксифрин или Африн по 1 впрыску 4 раза в день, так же рекомендуют добавить антигистаминное ( лоратадин)
При отсутствие динамики в течение 5 дней рекомендованно назначение антибиотика на очном осмотре .

Question 5

Вазомоторный ринит

1 ответ

4 марта

Какие препараты применять при вазомоторном рините? В какой последовательности? Сколько раз в день? На какой срок?

Тимур

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-03-04T17:06:14+03:00

Вазомоторный ринит - это нарушение регуляции тонуса сосудов нижних носовых раковин, которое может возникнуть на фоне воздействия многих факторов, стрессов, гормональных перестроек в организме, длительного использования сосудосуживающих препаратов и ряда других препаратов (антидепрессантов, транквилизаторов, контрацептивов, некоторых препаратов снижающие артериальное давление), при патологии в полости носа (искривление носовой перегородки, наличие полипов).
На очном приеме в таких случаях может быть рекомендована такая схема лечения: при сильном отеке в полости носа назначают сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина (Снуп, Ринонорм, Риностоп) по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не более 5 дней. Альтернативный вариант для уменьшения концентрации сосудосуживающего препарата и предупреждения зависимости назначают Називин от 1 года до 6 лет или Риномарис детский 2+ по 2 дозы 2 раза в день не более 5 дней.
Через 5 мин после уменьшения отечности носа, рекомендовано орошать нос солевым раствором Аквамарис или Аквалор 3 раза в день. Аккуратно высморкаться. Через 10 минут рекомендовано использовать противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона (Назонекс или его аналоги) по 2 дозы 2 раза в день 2 -3 месяца. Спрей на основе Мометазона рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект и начинает максимально действовать через 2 недели после начала применения.
Для уточнения причин в таких случаях рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной микрофлоры, компьютерную томографию носа и околоносовых пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носа и носоглотки для оценки наличия основных анатомических причин заложенности носа (искривление носовой перегородки, наличие полипов и т.д.).

Question 6

Нужна помощь

4 ответа

3 марта

Здравствуйте, скажите, у меня уже 4 неделю в ушах чувствую ощущение сдавленности в правом ухе, как будто поднимаюсь в горы или в самолёте, постоянно приходится продувать уши, закрывая нос и продавливать воздухом, плюс слабый высокочастотный писк, когда нахожусь в тишине, ещё...

Максим

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-03-04T08:45:05+03:00

Здравствуйте.

Если по данным осмотра, МРТ, тимпанометрии и аудиометрии выраженной патологии не выявлено, одной из возможных причин таких ощущений может быть гидропс внутреннего уха (отёк лабиринта). Это не обязательно болезнь Меньера, но может давать ощущение давления в ухе, шум и изменения восприятия звука.

В подобных ситуациях иногда применяются препараты, уменьшающие давление жидкости во внутреннем ухе (например, диуретики - Диакарб), но назначаются они только после очной консультации врача.

Чтобы точнее оценить ситуацию, желательно посмотреть аудиограмму и тимпанометрию.

Если есть возможность - приложите результаты исследований.

Вам кроме дексаметазона, капал другие, так называемые "сосудистые" препараты?

Question 7

Сухой, раздражающий кашель.

5 ответов

3 марта

Здраствуйте, вторую неделю мучает кашель. Першит в грудной клетке, появляется кашель постоянно кашляю не могу остановиться. Чувствую что идёт из бронхов. Уже назначали Амброксол, Пульмикорт+Физраствор, грудной сбор. Ничего не помогает. В грудной клетке жгёт. Ходила на рентген...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-03T22:39:24+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Кашель может быть из-за постназального затека на фоне раздражения слизистой в горле

Нет ли ощущения - как будто слизь стекает по задней стенке глотки ?
Терапевт проводил аускультацию бронхов ?

Question 8

Репозиция кости носа

5 ответов

3 марта

Здравствуйте, подросток 16 лет на соревнованиях повредили нос, так как находились не дома к Лору экстренно попали на следующий день. Сделали ренген , как врач пояснил завалился кончик носа, нос был опухший поэтому смещение не было видно, отправили домой, через два дня сказали...

Дмитрий, Астрахань

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-03T22:31:34+03:00

Здравствуйте

Обычно антибиотик после репозиции не назначают, так как не было объёмного вмешательства. В качестве профилактики развития бактериальной инфекции тоже сомнительное назначение.

После репозиции возможна заложенность носа на фоне отека, поэтому сосудосуживающие в таких случаях имеют место быть, но курсом не более 7 дней, далее если сохраняется потребность в каплях применяют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день

Синупрет предназначен для улучшения оттока жидкости при синуситах. То есть смысла в данном случае от этого препарата не будет.
Авамис тоже лучше подключить, если заложенность не будет уходить длительно.

Question 9

Корень языка

5 ответов

3 марта

Здравствуйте. Около недели назад обнаружила в горле ( в месте где язык соприкасается с миндалиной ) покраснение. И дальше за крупными соскоками увидела венозный рисунок но ближе к фиолетовому цвету. В целом не беспокоит. На приеме у лора была больше двух недель назад, все...

vadim89_2006@mail.ru

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-03-03T22:23:46+03:00

Добрый вечер

На фото представлены желобовидные сосочки корня языка и элементы язычной миндалины,что является абсолютной анатомической нормой. Фиолетовый венозный рисунок обусловлен глубоким расположением крупных сосудов под тонкой слизистой,что часто становится заметнее после болезни или приема антибиотиков из-за временного прилива крови к тканям.
Если нет острой боли,затрудненного глотания или новых язв,повода для беспокойства нет

Question 10

Киста в пазухах

4 ответа

3 марта

Здравствуйте, обнаружили гайморит и кисту не пойму где по рентгену где киста. И что с ней делать ? К Лору послезавтра , симптомы сегодня после турунд Левомеколь как будто болячка какая то мешается внутри носа. Вчера очень сильно под вечер разболелась правая сторона как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-03T22:21:34+03:00

Здравствуйте
По Рентгену можно только предположить наличие кисты,для более точной диагностики рекомендовано выполнить КТ пазух носа
Левая верхнечелюстная пазуха тотально заполнена - нельзя исключить что за счет патологического содержимого

В такой ситуации рекомендовано назначение антибиотика внутрь
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Турунды с левомеколем нет никакого смысла делать , в пазухи носа данный препарат не проникнет

Question 11

Затянувшийся гайморит

5 ответов

3 марта

В поездке наблюдался насморк и заложенность носа. При снижении сильно заболела голова в надбровной части. Это было 6 февраля. После продолжительного недомогания было решено обратиться к оториноларингологу. Температуры не наблюдалось. 20 февраля прием. По результатам опроса...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-03T22:03:41+03:00

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
По рентгену - отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах без наличия патологического содержимого
Антибиотик в такой ситуации не рекомендован
Для больше информативности может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа – так как на рентгене видны не все пазухи

По описанию вообще назначен тот же самый антибиотик, в этом нет никакого смысла, при бактериальной инфекции в такой ситуации показано назначение антибиотика из другой группы
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 12

Лимфоузлы на МРТ и Узи к ЛОР или неврологу

5 ответов

3 марта

Здравствуйте! С пол года ощущаю дискомфорт в глотке, где-то на середине шеи то колет, то чешется, то спазм точечно. Была у лор осенью, зеркалом смотрела-субатрофический фарингит, пролечить гастрит (ФГДС сентябрь делала). Не помогло, симптомы то появлялись, то пропадали. В...

Татьяна, Орск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-03T23:06:31+03:00

Физиотерапия обычно не требуется, она в целом своей эффективности не показывает

Question 13

Хронический тонзиллит

5 ответов

3 марта

Около двух лет беспокоит запах изо рта и боли в горле. Слизистая стенки глотки в красных фарингитных гранулах, чувство кома в горле. Помимо этого постоянно отходит густая мокрота, больше всего с ночи на утро. При приемах пищи симптомы немного облегчаются, но спустя час...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-03-03T21:24:57+03:00

Добрый вечер Дмитрий! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб,фото глотки- можно предположить что, причиной болей и неприятного запаха изо рта- может быть отделяемое жидкого гноя из лакун миндалин,хотя пробок нет!
Причиной постоянного стекания густой слизи из носоглотки - может быть искривление перегородки носа и увеличение объема носовых раковин, особенно в ночное время. Гипертрофия фолликулов также, поддерживается за счёт слизи из носоглотки.
Чтобы устранить данные проблемы - лор врач на очном приёме, рекомендует:
- Септопластика + Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин.
- Прижигание гипертрофированных фолликулов задней стенки глотки- лазером или радиоволновым аппаратом Сургитрон - с хорошим положительным эффектом.
Полоскать глотку ОКИ или Октенисептом. Стрепсилс плюс рассасывать до 6 р/дн - при болях в глотке. Орошение Аквалор Горло с депантенолом утром и на ночь.
Желаю удачи на пути к выздоравлению!

Question 14

Аллергический ринит?

5 ответов

3 марта

Здравствуйте!Вопрос по проблеме насморка у мужа.Год назад обращался к ЛОРу с задолженностью уха. Поставили аллергический ринит, пропил Синупрет, что-то антигистаминное и какие-то сосудосуживающие капли. Тогда помогло. Сейчас в течение нескольких месяцев стекает слизь по...

Инна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-03T19:08:39+03:00

Здравствуйте

Стекание слизи по задней стенке возможно по многим причинам, не всегда это аллергический ринит

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 15

Помогите пожалуйста разобраться с анализом крови

5 ответов

3 марта

Добрый день. 3 недели лечим насморк. Сначала изофрой, потом полидексой , потом Делали ингаляции с флуимуцил ИТ антибиотиком. На фоне ингаляций Насморка стало меньше, но прошло 2 дня и насморк вернулся. Помогите пожалуйста разобраться с анализом крови. Он указывает на...

Александр, Тюмень

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-03T17:59:59+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови изменения, характерные для бактериальной инфекции, учитывая повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Обычно при такой картине действительно назначают антибиотик внутрь

Препаратом выбора в таких случаях может являться комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, например Аугментин или Амоксиклав из расчёта 45-60 мг на килограмм в сутки, разделенная на 2-3 приема, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Какой вес ребёнка?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме