Онлайн консультация лора

Question 1

17 февраля

Добрый день, заболела ОРВИ неделю назад, температуры не было, слабость и заложенность вскоре в носоглотке. Заложенность носа тоже была и горло болело. Принимала називин, леденцы от горла, становилось переодически лучше, но на следующий день снова хуже. Сейчас говорю в нос,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-02-17T20:47:33+03:00

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра к вопросу
В данной ситуации в целях дообследование возможно сдать оак и срб и сделать кт носа и около носовых пазух, чтоб исключить бактериальную природу заболевания.
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Для купирования болевого синдрома можно использовать нурофен

Question 2

Боль в горле

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте Беременность 28 недель,уже как месяц после перенесенного гриппа А,когда я пью воду,неприятно в горле с левой стороны иногда отдающие в ухоКогда ем я не чувствую ничегоЕще у меня на протяжении всей беременности очень закладывает нос,на ночь без каплей не...

Влада

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-17T19:27:16+03:00

Здравствуйте
На фото на задней стенке глотки участок увеличенной лимфоидной ткани – боковой валик глотки
Боль в горле может быть на фоне раздражения в области данного участка лимфоидной ткани

Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Question 3

Антибиотик при ангине

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте, у сына 19 лет гнойная ангина, первые два дня была температура до 40. Два дня принимал Азитромицин, вчера температура снизилась до 38, гноя уже на миндалинах меньше, но горло болит, сегодня третий день приема Азитромицина, температура утром 37.4. Вопрос:...

Ирина

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-02-17T20:34:50+03:00

Здравствуйте.
Азитромицин, согласно клиническим рекомендациям, не является антибиотиком выбора для лечения стрептококкового тонзиллита, так как пиогенный стрептококк (возбудитель ангины) имеет низкую чувствительностью к нему.
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить Стрептатест (продается в аптеке) для исключения наличия пиогенного стрептококка.
При положительном тесте (если нет аллергии на пенициллиновую группу препаратов и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца) стартовым антибиотиком является Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб. 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи (согласно инструкции). Необходимо пройти курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном Стрептатесте - назначение антибиотиков не требуется и рекомендовано местное лечение.
На очном приеме может быть рекомендовано полоскание горла противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 3 раза в день до 5 дней, орошение горла раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
С противовоспалительной и обезболивающей целью используют Ибупрофен по 1 т 400мг до 3 раз в день до 3-4 дней.
Так же рекомендовано соблюдать щадящую диету – исключить соленое, кислое, острое, горячее, газированные напитки.

Question 4

Образование в глотке

5 ответов

17 февраля

Добрый день!Примерно дня 4-5 назад начала замечать ,что иногда в глотке как будто что-то слегка мешаетПосмотрела ,поняла,что образовался какой то бугорок и он трется о миндалину,тем самым вызывая чувство чего то лишнегоХотелось бы знать,нужно ли мне переживать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-17T18:02:31+03:00

Здравствуйте , для более информативной консультации прикрепите пожалуйста фото горла с отжатым вниз языком.
Чаще всего это бывают гипертрофированные лимфоидные фолликулы, которые появляются после воспалительных явлений.

Question 5

Искривленная перегородка+ киста в пазухе

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте! Последние года очень часто начал болеть. В основном когда держу диету, ограничивая себя по калориям или когда активно начинаю заниматься спортом. Закладывает нос, появляется жжение в носоглотке, иногда перерастает в более острое состояние. Температура , далее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-17T17:19:04+03:00

Здравствуйте, полученная Флора по бак посеву условно-патогенная, не влияет на частые заболевания. Вероятнее всего вы часто болеете орви, что потом осложняется синуситом из-за наличия хврорического воспаления в пазухах. По данным кт есть апикальные кисты корней Зубов , которые в свою очередь могут разрушать костную стенку верхнечелюстнлй пазухи и давать воспаление. В левой верхнечелюстной пазухе есть киста уже одонтогенного характера. Так же течение заболевания может ухудшать искривление перегородки носа из-за худшего оттока слизи из пазух. Удалять в подобных случаях рекомендуется одномоментно зубы и кисту из пазухи у челюстно-лицевого хирурга.

Question 6

Гайморит и гв

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте, заболела неделю назад пару дней была сильная заложенность, высморкаться было почти невозможно, дышать тоже , кашель в основном ночью, через пару дней сильная заложенность спала, заложенность осталась, но могу дышать хорошо, 5 дней держалась температура...

Гаврилова, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-17T15:35:18+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Цефтриаксон тоже может применяться в период ГВ, но это укол, а разницы в способе доставки антитиотика в кровь нет. Более того, Цефтриаксон достаточно болезненный.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Полидексу не рекомендуют к применению на ГВ, это достаточно агрессивный препарат.
Левомеколь не используется в случае гайморита.
Синупрет тоже не используется на ГВ, но и не является основным препаратом для лечения.

В таких случаях ГВ можно не прерывать, есть более безопасные и совместимые с гв препараты. Информацию о совместимости можно смотреть на сайте e-lactation.ru

Question 7

Золотистый стафилокк

5 ответов

17 февраля

Добрый день!Ранее здесь писал, у меня в носу образуются что-то типа корочек, нос забивается, иногда кровоточит.По анализам в носу золотистый стафилокк (10в4)По рекомендациям начал с 15.02 закладывать в нос мазь Бактробан и пользоваться воздухоувлажнителем.Но возникли...

roman90104@yandex.ru

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-17T15:05:39+03:00

Здравствуйте

1. Золотистый стафилококк в мазке из зева является представителем нормальной флоры, он не является причиной описанных жалобы и не требует лечения сам по себе. В мазке из зева в первую очередь исключают рост пиогенного стрептококка

2. Навряд ли это связано с мазью, так как она оказывает своё действие местно в носу, а не системно на весь организм.

Question 8

Повторяющиеся эпизоды гнойного гайморита

4 ответа

17 февраля

Добрый день!С 2017 года примерно раз-два в год возникают эпизоды гайморита на фоне орви. Каждый раз приходится пить системный антибиотик (оак показывает бак природу).В периоды ремиссии сдавала Бакпосев - ничего не было найдено, но все время в течение дня понемногу отходит...

Ирина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-17T14:07:51+03:00

Здравствуйте

На кт отмечаются изменения, характерные для нарушения анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа с формированием гребня, на этом фоне происходит нарушение аэрации полости носа и гипертрофия нижних носовых раковин.

Конха булла средней носовой раковины справа это пневматизированный вариант строения (полость, заполненная воздухом) переднего конца средней носовой раковины.
За счёт увеличения средней носовой раковины может приводить к нарушению дренирования и аэрации верхнечелюстной, лобной, и передних клеток решётчатой кости

То есть искривление перегородки носа и булла в таких случаях являются причиной рецидивов синусита.

В левой верхнечелюстной пазухе отмечается отек слизистой оболочки, что возможно после перенесенной инфекции.

В риноцитограмме признаков воспаления, аллергической реакции не обнаружено . анализ хороший

В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с лор-хирургом по поводу хирургического лечения, а именно септопластики, вазотомии нижних носовых раковин и вскрытия буллы средней носовой раковины

С целью снятия отека применяется назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 9

Стекловидный отек язычка мягкого неба

4 ответа

17 февраля

Добрый день. Началось с небольшой боли в горле, думал заразился от сына (у него за два дня до этого была температура один день и красное горло). В целом никаких других симптомов не наблюдалось. В этот-же вечер выпил рюмки 4-5 виски, который подарили на Д.Р. (Примерно...

Антон, Воскресенск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-17T14:22:00+03:00

Здравствуйте

По фотографии отмечается действительно стекловидный отек язычка, что больше характерно для аллергической реакции, хотя в общем анализе крови есть небольшие изменения, характерные для вирусной инфекции. Признаков бактериальной инфекции не видно, то есть антибиотик в таких случаях не имеет точки приложения.

Вначале конечно пробуют лечение местное, например противовоспалительным раствор оки или кетопрофен лор полощут горло 3 раза в день.
Также важно соблюдать щадящий режим для горла, чтобы не было дополнительного раздражения слизистой (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи,. газированных напитков)
+ антигистаминные оставляют

Если на этом фоне отек не уходит, то действительно могут рекомендовать введение дексаметазона внутримышечно

Question 10

Осложнение после аденотомии у взрослого?

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте! 03.02 была проведена плановая аденотомия в стационаре , 48 часов была тампонада, кололи кровоостанавливающее , цефтриаксон ,провела неделю в стационаре ,выписали назначив ингаляцию флуимуцилом ит, синусефрин и промывания солевым раствором . Спустя 2 дня дома...

Александрина

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-02-17T13:14:10+03:00

Здравствуйте.

Сейчас прошло около 2 недель после вмешательства.

После аденотомии у взрослых в течение 3-4 недель сохраняется реактивный отёк слизистой, коркообразование, слизисто-гнойные выделения и гнусавость. Это не признак того, что что-то сделали не так. Зона операции в носоглотке заживает, там образуется фибрин, корки, которые могут инфицироваться поверхностно.

Температура в первые дни могла быть как реакцией на операцию, так и ОРВИ -при нормальном анализе крови и нормальном рентгене пазух это не выглядит как тяжёлое гнойное осложнение.

Что сейчас по симптомам:

-жёлтые выделения с прожилками крови- типично для этапа очищения слизистой;
-хлопанье» ночью- чаще связано с отёком мягкого нёба и носоглотки;
-боль под глазом при нормальном рентгене — скорее отражённая боль на фоне отёка соустья, а не полноценный гайморит.

Признаков серьёзного осложнения по описанию нет.

Что бы я рекомендовал в подобных случаях:

1. Продолжить аккуратные промывания изотоническим раствором без избыточного давления.
2. Интраназальный гормоны (Назонекс/Дезринит) курсом 3–4 недели.
3. Не закладывать мази глубоко в нос — это может дополнительно травмировать слизистую.
4. Контрольный осмотр ЛОРа с эндоскопией через 2–3 недели для оценки заживления носоглотки.

Системные антибиотики при нормальной крови и отсутствии жидкости в пазухах сейчас не выглядят обоснованными.

Важно: У Вас сахарный диабет 2 типа- на его фоне заживление слизистой может идти медленнее. Контроль гликемии сейчас более важен.

Вы находитесь в раннем послеоперационном периоде. Две недели- это еще нормально.

Question 11

Новообразование в горле над миндалинами

6 ответов

17 февраля

Добрый день Беспокоит образование в виде то ли прыща, то ли шишки, то ли опухоли. Сначало появилось с др стороны, но там не увеличилось. А с этой где выделила увеличилось... Что это может быть. Полезла в интернет пишут что такое проявление рака горла Фото во вложении

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-17T12:40:36+03:00

Здравствуйте
По фото наиболее вероятно произошло формирование кисты с содержимым / это доброкачественное образование , кисту рекомендовано вскрыть и дренировать под местной анестезии на приеме у лор врача
Также киста может вскрыться и опорожниться самостоятельно

Нет ли сейчас боли / дискомфорта в горле?

Question 12

Мешает что-то в горле (глотке) с правой стороны

7 ответов

17 февраля

Здравствуйте. Мне 39 лет. Такая проблема, больше года мучает ощущение инородного тела в горле с правой стороны. Иногда начинает першить и кашляю. Температуры нет. Курю. Так же иногда испытываю стресс. Скажите что это может быть, очень переживаю. К лору на приём пока не могу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-17T11:52:22+03:00

Здравствуйте
По фото ничего критичного не видно
Вы ранее не проводили промывание миндалин курсом на приеме у ЛОР врача?

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Question 13

Болит пазуха носа

6 ответов

17 февраля

Здравствуйте. Две недели назад начался насморк , кашель и болело горло . Горло полоскала соленой водой , все прошло после этого кроме насморка. Неделю назад заболела пазуха левая , больно было открывать рот и отдавало в верхние зубы. Выделения из носа желтые , как будто...

Светлана

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-02-17T11:22:10+03:00

Здравствуйте
По выше описанному случаю можно
предположить гнойный процесс в самой пазухе.
Требуется дообследование в виде Р-графии ОНП, и очного осмотра лор врача.

Данное состояние характерно при затянувшемся насморке.

Скажите есть ли положительная динамика на фоне антибактериальной терапии?
Есть ли на данный момент температура ?

Препарат Назонекс при «гнойных» выделениях из носа противопоказан , рекомендуется убрать его применение , может быть рекомендован в данном случае Фрамицент по 1 впрыску три раза.
Так же ингаляции диоксидином 2,0мл + физ. Раствором 3,0мл

Question 14

Заложенность ушей и звон (шум) в ушах

6 ответов

17 февраля

Однажды вечером, месяц июнь 24г, сидел, играл за компом в наушниках (наушники были высокоомные 250ом, звук в наушниках не такой громкий был, средняя громкость), и вдруг примерно через 2 часа, начало шуметь с левой стороны уха. Думал шум закончится, как обычно бывало на пару...

Семен, Якутск

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-17T09:04:45+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предположить дисфункцию слуховой трубы на фоне проблем с носом. Ваша тимпанометрия показывает отрицательное давление в левом ухе ,что является прямым подтверждением этого. Ухо не получает достаточного количества воздуха, из-за этого возникает чувство заложенности, шум.

Question 15

Что делать если капли в нос не помогают

1 ответ

17 февраля

Добрый день.Во время беременности простыла в первом триместре была небольшая температура,насморк и кашель,потом простуда прошла,а насморк остался со мной на протежение всей беременности капала децкие капли назевин и промывала морской водой.И вот я родила нссморк прошол но...

Маргарита

Вопрос закрыт

Галяутдинова Гелюся Байраковна · Answer · 2026-02-17T10:38:04+03:00

Здравствуйте, отвечает лор-врач Гелюся Байраковна.

В подобных случаях рекомендовано проведение КТ придаточных пазух носа для выяснения причины насморка.

Также в подобных ситуациях эффективным может быть промывание носа ГИПЕРтоническим раствором (аквалор форте например, их много разных), 2 раза в день, после промывания использовать спрей Мометазон (Назонекс) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день- 1 месяц. Необходимо правильно брызгать назальный спрей- перед применением встряхивать, брызгать на вдохе правой рукой в левую ноздрю и наоборот, затем выдохнуть через рот.
Препарат имеет накопительный эффект, на грудном вскармливании не противопоказан.

Соблюдать дома влажность 40-60%, проветривать, обильное питье.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме