Онлайн консультация лора

Question 1

14 октября 2025

Меня больше года мучает белая вязкая слизь в горле, иногда с утра слегка желтоватого цвета. Слизь в виде комка, пленки в горле, не отхаркивается, либо отхаркивается очень тяжело и снова сразу же образуется. Ощущение слизи с утра до вечера одинаково, без изменений. Чувство,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-14T19:30:44+03:00

Здравствуйте
После проведения эндоскопической операции через полость носа происходит формирование искусственного соустья между полостью нос и верхнечелюстной пазухой – как правило такое состояние не оказывает какого-либо значимого влияния на аэрацию полости носа

Наличие синехий может быть причиной нарушения аэрации полости носа, что приводит к образованию слизи, в такой ситуации действительно рекомендовано выполнять иссечение синехий в полости носа

Кисты верхнечелюстных пазух, которые занимают менее половины пазухи, как правило менее 2 см размером – подлежат динамическому наблюдению, данные кисты удалять не надо

Question 2

Золотистый стафилококк в горле

4 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте. Заболел чем-то респираторным 10 июля. Был кашель (особенно по ночам спать не давал), осиплость голоса, насморка не было, болело горло. Кашель прошёл, а вот горло беспокоит по сей день.Лечился следующим:Перед больничным:1 неделя: стрепсилсНа больничном:2 неделя:...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-14T15:00:09+03:00

Здравствуйте

Золотистый стафилококк в горле интерпретируют как нормальную микрофлору слизистой оболочки глотки, которая не может быть причиной затяжных болевых ощущений в горле и не требует сама себе лечения антибактериальными препаратами

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 3

Синусит .затемнение субтотальное

5 ответов

14 октября 2025

Добрый день,насморк не проходит,направили на ренген.Посмотрите пожалуйста,ренген,и лечение правильно ли назначили.Жаловалась что болит щечка .Опасно ли это все?Первый раз такое..АДЕНОИДЫ 1-2 степени.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-14T15:17:54+03:00

Отёк слизистой оболочки в пазухах носа как правило возникает на фоне вирусной инфекции, антибиотики не имеют никакой точки приложения при вирусной инфекции и могут наоборот провести к дисбиоза микрофлоры

Синуэфрин – это достаточно агрессивный препарат, который содержит в составе местный антибиотик, который также не имеет никакой точки приложения при вирусной инфекции
Зодак как и все антигистаминные препараты имеет точку приложения только при аллергической реакции, при вирусной инфекции нет смысла его принимать

Question 4

Головная боль и редкие обмороки

4 ответа

14 октября 2025

Девочка 16 лет. С 13 лет иногда случаются обмороки - резко падает давление, иногда головные боли. Последний раз: головная боль > предобморочное состояние > затуманилось зрение > забыла слова > почти отключилась речь.Всему этому предшествовало: не позавтракала -> физ-ра(1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-14T13:41:13+03:00

Здравствуйте

Отёк слизистой оболочки среднего уха и сосцевидного отростка может в таких случаях быть индикатором перенесённого ранее воспаления в среднем ухе и само по себе такие находки на МРТ не являются основанием для постановки диагноза мастоидит

Уточните пожалуйста были ли отиты с жидкостью в ухе или гноетечением из ушей ранее? Нет ли снижения слуха? Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп? Смотрел ли уши лор -врач за последнее время?

Question 5

Средний серозный отит ребёнок 3 года

2 ответа

14 октября 2025

Неделю назад заболело ушко у ребёнка 3 года.Поднималась температура до 38.4Первичный осмотр и назначения прилагаю.Сдали анализ из носа.Спустя неделю мы пошли к другому врачу,посмотрел сказал отит сохранен,прописал антибиотик. Посмотрите пожалуйста результат анализа и скажите...

Алиса

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-14T13:23:47+03:00

Назонекс в чистый нос в таких случаях рекомендуют продолжать применять для улучшения вентиляции среднего уха за счёт снятия отёка в носоглотке
Выздоравливайте!

Question 6

Зеленые сопли

4 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте, ребенок, мальчик 5 лет, 1 октября заболели герп.ангиной, была высокая температура, рвота, лечились без антибиотиков, горло болеть перестало, 8.09 заметила осиплость, пошли к лору, горло спокойное, гортань тоже, проблема оказалась в носу, поставили Аденоит (не...

Лена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-14T12:00:30+03:00

Здравствуйте

Окрашенные выделения из носа не являются гноем, признаком бактериальной инфекции и поводом для применения антибиотиков сами по себе так как нередко образуются в носу за счёт окрашивания их ферментом пероксидазы чаще всего при вирусном насморке. Подобный цвет выделений не является поводом для беспокойства и красным флагом.

Полидекса это сосудосуживающий препарат который не рекомендуют использовать более 5 дней непрерывно из-за риска медикаментозного ринита привыкания к каплям.

Назонекс это накопительный препарат который в чистый нос рекомендуют продолжать применять в таких случаях как правило курсом не менее 2-3 недель

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа, головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Question 7

Болит горло

3 ответа

14 октября 2025

Сильные боли в горле, больно есть, больно глотать. Предыстория: у меня была ангина, я пыталась лечить горло граммидином, когда стало хуже обратилась к врачу, он сказал продолжать граммидин и назначил 10 дневный курс антибиотиков (был положительный стрептотест) я начала пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-14T10:46:58+03:00

Здравствуйте
По фото на слизистой оболочке в зеве есть признаки налёта, который может быть на фоне повышенного роста грибка Кандиды – проявлением грибковой инфекции
В Подобной ситуации рекомендовано сдать бак посев из зева флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам

В подобной ситуации рекомендовано следующее местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Question 8

Желтые сопли у ребенка

4 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте. Вторую неделю сидим на больничном с желтыми соплями. Ребенку 3 года. Ходит в сад, прививки все по нац.календарю сделаны. Начались с первого дня болезни желтые сопли. Капали сосудосуживающие по необходимости. Промывали физраствором, брызгали полидексу, эффекта...

Ольга, Балашиха

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-15T21:28:17+03:00

Результат общего анализа крови приложенный к вопросу интерпретируют в подобных случаях как вариант нормы, что чаще всего бывает характерно для проявлений вирусной инфекции

Question 9

Киста верхнечелюстной пазухи носа

3 ответа

14 октября 2025

Полторы недели назад заболел верхний жевательный зуб под старой пломбой, сделали ОПТГ и увидели кисту вокруг зуба и кончик большой кисты в гайморовой пазухе носа. Зуб решили попробовать сохранить, начато лечение под микроскопом, удалили гной вокруг зуба, прочистили корневые...

Ольга, Оренбург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-14T10:45:11+03:00

Ночные препараты конечно же никак не повлияют На кисту в пазухе, её можно брать только хирургическим путём, Но может повлиять на утолщение слизистой оболочки в пазухе, чтобы вылечить это воспаление.

Question 10

Хронический тонзиллит

3 ответа

14 октября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста это хронический тонзиллит? Была у Лора прописали только полоскание ротоканом, не помогло, повторно к лору не обращалась. Пропила курс антибиотиков Амоксиклав и клиндомицин, тонзиллит перешёл в менее активную форму. При активной форме в...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-14T10:19:51+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки рубцового изменения миндалин, которые возможны после перенесённого ранее воспаления

Твёрдые и жидкие казеозные массы в миндалинах не являются гноем, а являются продукты жизнедеятельности миндалин по уничтожению различных чужеродных агентов, в том числе могут возникать после перенесённой ранней вирусной инфекций или как реакция на проблемы с носоглоткой или заброс содержимого желудка в горло, а также на кариозные зубы

В таких случаях для исключения связи описанных проявлений со стрептококковой инфекцией, которая является особо значимой, рекомендуют выполнить посев с миндалин на флору для исключения наличия пиогенного стрептококка и анализ крови на асло- индикатор перенесённых ранее стрептококковых инфекций

Планово в подобных случаях рекомендуют выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Уточнить также в какой дозировке принимали каждый из антибиотиков и сколько полных дней? Когда закончили прием препаратов?

Question 11

Острый синусит, отек лица

2 ответа

14 октября 2025

Добрый день! Мужчина 40 лет, три недели беспокоит ощущение сдавленности в области носа и околононосовых пазух, закашливается в положении лежа на спине и отечность лица и шеи. Был на приеме у ЛОРа. Диагноз: острый верхнечелюстной синусит. На фоне лечения Зиртек (спустя 10...

Александра

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-14T09:05:24+03:00

Если ранее отмечалось киста в лобной пазухи она может проявлять себя подобным затемнением на снимке

По приложенному фото снимка нет убедительных признаков наличия жидкости в видимых пазухах которая могла бы являться причиной реакции мягких тканей лица на фоне течения синусита. Вероятнее всего отёк мягких тканей лица с проявлением бактериального воспаления в пазухах не связан исходя из предоставленной информации

В таких ситуациях рекомендуют продолжать использовать Авамис и Монтрал длительным курсом не менее 1-3 месяцев под контролем лор -врача так как препараты обладают накопительном эффектом

Отёк может сохраняться в таких случаях пока сохраняется провоцирующий фактор его возникновения, который требует уточнения

Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух, а также эндоскопию носоглотки у лор-врача
Кроме того рекомендуют в таких случаях выполнить общий анализ мочи и анализ крови на креатинин и мочевину и проконсультироваться с терапевтом для исключения проблем с почками, которые нередко сопровождаются отёком на лице

Question 12

Налет на миндалинах

4 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте, неделю назад заболела энтеровирусом. Температура была 37.3, рвота была сутки. Высыпаний не было.Через дня 4-5 заболело горло, начала полоскать, брызгать в горло. Вроде бы получше стало, но вчера смотрю на одной из миндалин появился белый налет. Я испугалась, что...

Вика

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-10-14T08:03:01+03:00

Здравствуйте.
Налет чаще на миндалинах образуется при вирусной инфекции. В таком случае показаний к а/б терапии нет, тем более по анализу крови если не выявлено бактериальной инфекции.
При вирусной инфекции рекомендуют местное лечение: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Question 13

Подавление локтации

1 ответ

14 октября 2025

Выпила сегодня 0,5мг достинекса для подавления уже установленной локтации. Так можно?

Джесика

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-14T10:29:01+03:00

Добрый день

Согласно инструкции :
Подавление установившейся лактации: 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут через каждые 12 ч в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска ортостатической артериальной гипотензии у женщины, однократная доза каберголина не должна превышать 0.25 мг.

С учетом того , что вы уже выпили 0,5 мг . Рекомендуется через сутки выпить 1/2 таблетки днём и 1/2 вечером .

В течении дня рекомендуется избегать чрезмерной физической активности , резких наклонов и тд .
От целой таблетки ( 0,5 мг) может болеть голова , появиться головокружение и быть пониженным давление .

Для дополнительной консультации по этому вопросу , рекомендуется его направить к гинекологу / маммологу .

Question 14

Утолщение слизистой оболочки с наличием жидкостного содержимого в левых отделах основной пазухи

4 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте! Ходила на МРТ головного мозга. Иногда бывают головные боли по несколько дней подряд. Решила посмотреть, нет ли там чего страшного. По результатам МРТ. Отмечается пристеночное неравномерное утолщение слизистой оболочки в левых отделах основной пазухи за счет...

Елена

Вопрос закрыт

Габбасов Альберт Ринатович · Answer · 2025-10-14T04:24:00+03:00

Здравствуйте,по заключению кт есть признаки экссудативного сфеноидита.
Подскажите боль в затылке возникает, головная боль при наклонах головы вниз? Отделяемое из носа есть,кашель?
Прикрепите в файлообменник кт онп.
Сдавали анализы,лор-врач смотрел очно?
Рекомендовано: увлажнять воздух 40-50%, сон полусидя, в нос аквамарис стронг по 1 дозе 3 раза в день,чз 10 мин в чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день.1 месяц, учитывая жидкость в пазухе начать приём амоксиклава 875/125 мг по 1 табо 2 раза в день,10 дней

Question 15

Аденоиды, кашель

5 ответов

14 октября 2025

Добрый вечер! Ребенку 5,5 лет. Заболел в саду. Начало болезни, насморк. Без температуры и без кашля. 1,5 недели насморк. Лечили так:1. Виброцил от заложенности носа. Наклоняла голову и закапывали (утро, вечер). После чего ребенок высмаркивается. Так лечили неделю. Плюс...

Татьяна

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-10-14T01:28:52+03:00

Добрый день!
Подскажите сможете прикрепить фотографию снимка, или результаты, что есть на руках?
По описанию можно предположить действительно о течении постназального затека слизи.
Так как очень длительно использовали виброцил, для избежания привыкания, можно использовать раствор морской воды с повышенным количеством соли, например аквамарис Стронг, промывать полость носа и на чистый нос мометазона фуроат (авамис) по 1 дозе 3 раза в день 14 дн.
Применение ринофлуимуцила будет только продуцировать слизь еще больше. Подскажите выделения из носа они тягучие и тяжело отсмаркиваются?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме