Онлайн консультация лора

Question 1

15 августа 2025

Здравствуйте, лор сегодня поставила диагноз гайморит, назначила лечение , несовместимое с Гв, сказала, что по-другому никак. Исходя из сайта е-лактация, Из всех назначенных препаратов, нельзя только нимесил , синупрет и синусэфрин. Сказала, что у меня снимок плохой, как я...

Anastasia

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-08-15T17:58:03+03:00

Добрый день

По снимку определяется уровень гнойного содержимого в левой верхнечелюстной пазухе . Данное состояние требует системной антибактериальной терапии и местной противоотечной .

Препаратом выбора является амоксиклав / экоклав / флемоклав 875/125 * 2 раза в день 7-10 дней ( данный препарат совместим с гв и не требует сцеживания)

В нос обычно в таких ситуациях применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты разрешены во время беременности и лактации и являются безопасными ).
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .

Подскажите , имеется болевой синдром в проекции пазух?

Нимесил при боли может заменить на нурофен / парацетамол

Синусэфрин и синупрет являются дополнительными препаратами и не влияют существенно на течение заболевания

Question 2

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

5 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте, 10.08 удалила сложный зуб мудрости сверху. После этого Опухли лимфоузлы, больно глотать и не открывался рот . 14.08 стоматолог назначил прием амоксиклава 875/125. Сегодня утром пошла к Лору, потому что симптомы ухудшались, в итоге вскрыли паратонзиллярный...

Надежда

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2025-08-15T17:34:15+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог.
Рекомендовано вскрытие паратонзиллярных абсцессов до тех пор , пока не будет гнойного отделяемого при разведении места разреза.
Рекомендовано очно контролировать процесс , то есть посещать отоларинголога до тех пор, пока не будет острого прпоцесса, то есть выбухания над областью миндалины , что оценивается визуально. Как правило, ситуация с паратонзиллярным рекомендует госпитализировать пациента, если было гнойное отделяемое из места разреза и наблюдение . Возможно , при вскрытии паратонзиллярного абсцесса вам не было гнойного отделяемого и врач не назначил повторную манипуляцию.
Рекомендовано контролировать процесс визуально и с помощью лабораторных исследований , например , ОАК или крови на СРБ

Question 3

Покраснел и болит глаз у ребёнка

4 ответа

15 августа 2025

Лезет нижний моляр, возможно это связано ? Часа полтора назад потекли сопли , час назад ребёнок стал плакать и тереть глаз! Сначала заметила красноту ниже брови , потом покраснел и сам глаз, слезиться и беспокоит ребёнка, так же сопли усилились (прозрачные и жидкие). Ребенку...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-15T21:08:19+03:00

Здравствуйте
Глаз и нос взаимосвязаны через носослезный канал, если нарушено носовое дыхание – воспаление может перейти на глаз

Такие проявления могут быть как на фоне отёка при прорезывании зубов так и на фоне вирусной инфекции
Для большей информативность рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
В глаз рекомендовано использовать Окомистин 4-5 раз в день - 7 дней

Question 4

На языке твердое обоазование

3 ответа

15 августа 2025

Вчера вечером ела попкорн, в процессе появилось ощущение что половинка скорлупки от попкорна застряла в языке, я её попыталась сковырнуть. В общем чуток поковыряла. Сегодня на языке в этом месте твёрдая образование, в виде скорлупки))) предполагаю, что это болячка. Вопросы:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-15T17:31:45+03:00

На последних фото больше похоже на зерно кукурузы твердое.
В таких случаях обычно не помогают никакие полоскания и спреи, а обращаются к лор-врачу или стоматологу для более прицельного осмотра и удаления зерна

Question 5

Ребенку 1.5 м ставят нейросенсорную потерю слуха

5 ответов

15 августа 2025

Добрый день . Мальчик , родился недоношенным 32 неделе ,2030 кг . В месяц был проведен аудиолгоический скрининг . Диагноз код по МКБ: Н90.3. Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя Диагноз:Сенсоневральная тугоухость с двух сторон?Что значит вопрос и как-то это заболевание...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-15T16:03:52+03:00

Здравствуйте
Прикрепите заключение врача
Если ребенок не прошел аудиоскринг - это еще не значит что есть проблемы со слухом
Скрининг не совсем достоверный метод, на результат может влиять то что еще осталась миксоидная ткань, или наличие послеродовой смазки в наружном слуховом проходе

Золотой стандарт диагностики - это проведение КСВП в 3 месяца

Ребенок реагирует на погремушку? На ваш голос?

Question 6

Баротравма

5 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте. Ныряю на глубину до 20 метров в течение двух лет. Две недели назад при ныркн, на глубине 2-3 метра почувствовал боль в лобной пазухе, вышел на берег, высморкался сгустком крови. Неделю пил ибупрофен и амоксиклав, капал сосудосуживающие. Наблюдалась заложенность...

Денис

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-08-15T14:46:11+03:00

Здравствуйте.
Можете прикрепить осмотр у врача, результат рентгенографии околоносовых пазух.
Головная боль похожа на ту, которая возникла в начале заболевания или уже другая?
Сам нос дышит нормально? Спрей для носа по типу назонекса за это время не назначали?

Question 7

Пробки в миндалинах, слизь в носоглотке

5 ответов

15 августа 2025

Беспокоят пробки на миндалинах с самого детства, переодически появляются, без боли в горле и других симптомов. Также лакуны очень широкие, и кажется что в них может попадать еда и провоцировать пробки. Пробки могут выходить сами, а также я сама промываю горло специальным...

София, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-15T13:48:50+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Казеозные пробки - это частицы отмершего эпителия и продукты жизнидеятельности бактерий
Они в норме образуются в лакунах небных миндалин

При повышенном образовании рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур

По поводу стекания слизи нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Question 8

Постназальный синдром

4 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте. В 2023 году перенес пневмонию. После этого возник постназальный заток. Слизь стекает по задней стенке практически непрерывно, когда стою либо сижу. Лежа стекание либо сильно уменьшается, либо прекращается. Стекание уменьшается во время нахождения под палящим...

Виталий, Воронеж

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-15T13:53:49+03:00

Здравствуйте
По КТ описывают полипы в верхнечелюстных пазухах, полипы часто растут на фоне аллергии
По риноцитограмме норма, признаков аллергии нет
По рентгену желудка недостаточность кардии - это может быть причиной рефлюкс-заброса, что приводит к усилению выработки слизи

Вам назначали антирефлюксную терапию?
Нет ли зуда в носу/чихания? Вы принимали местные ГКС - Назонекс/Дезринит?

Question 9

Пульсирующий шум в ухе

6 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, где-то несколько месяцев назад появился пульсирующий шум в ухе (правом) = сердечному ритму. Появляется иногда. От физ нагрузки не особо зависит, ибо занимаюсь спортом и например после силовых его нет, а если встал с дивана и сел на стул -...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-15T13:05:42+03:00

Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне развития дисфункции слуховой трубы, которая возникает из-за отёка в носоглотке
Для уточнения диагноза в такой ситуации рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию

Учитывая стойкое нарушение носового дыхания рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит

Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект

В данной ситуации рекомендовано выполнять самопродувания слуховой трубы (зажать нос руками и выдувать воздух через уши)
Выполнять упражнения в пустым глотком
Упражнения на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик нос
Пить из трубочки, жевать жвачки, рассасывать леденцы

Question 10

Вирус герпеса, орз

4 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте! Неделю назад заболела. Лор сказала это вирус герпеса в носу. Назначила:1. Виферон 1 000 000 на 10 дней 2 раза/день. 2. Валацикловир на 7 дней 2 раза/день.3. В горло - Панавир. В нос називин+ первые 3 дня мазь ацикловир 3%.Прошла неделя. Все что написали, я...

Валерия, Муром

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-08-15T14:16:07+03:00

По описанию похоже на остаточные явления после острой респираторной вирусной инфекции.
Если до этого слабости не было и появилась на фоне заболевания, то вероятнее связана именно с этим.
Обычно для того чтобы убрать остаточный насморк, рекомендуют промывание носа солевым раствором, например, из линии аквамарис или другой. На чистый нос рекомендуют распылять Назонекс или аналог в течение 2-3 недель.

Question 11

Постоянно хочется откашляться

5 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте. У меня проблема, не могу сказать когда она появилась, потому что долго ее не замечала. Но уже больше 2-х месяцев у меня следующие симптомы: как только я начинаю чуть больше говорить, в голосе почти сразу появляется хрипота небольшая и именно как будто появляется...

Наталья

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-08-15T12:02:13+03:00

Здравствуйте , похоже, у вас проблема в зоне гортани и голосовых связок, и то, что вы по работе много говорите и поёте, могло стать как основной причиной

при патологии голоса обычно рекомендуется посетить ЛОРа-фониатра (это ЛОР, который специализируется на голосе).
• Если в вашем городе фониатра нет — к ЛОРу с эндоскопическим осмотром гортани.

Нужно будет сделать несколько исследований
1 эндоскопия гортани
Может понадобиться выполнить компьютерную томографию гортани

Это первое с чего необходимо начать

Question 12

Отёк в горле язычок! Что делать ? Температуры нет

2 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте! Проснулась утром чувствую , что что то мешает в горле , открыла рот перед зеркалом , а там отёк язычка в горле , что делать как быть ? Вчера чихала целый день ! Температуры нет ) постоянно проблемы с носом , отекает слизистая и я постоянно на снупе

Елена

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-08-15T11:26:58+03:00

Здравствуйте , похоже, у вас отёк язычка — состояние называется увулит.

Это может быть:
• Аллергическая реакция (в том числе на пыль, пыльцу, продукты, лекарства — особенно назальные спреи, если часто используете).
• Реакция на инфекцию — после чихания и насморка слизистая могла воспалиться.
• Раздражение от пересушенного воздуха, храпа, постназального затекания слизи.

Примите антигистаминный (цетиризин, лоратадин, ) — чтобы снять возможный аллергический компонент.

Полоскание горла раствором хлоргекдина 5-6 раз в день

Тантум - Верде спрей в горло 4-5 раз в день

Если отек и воспаление останется или усилится, нужен осмотр ЛОРа, чтобы исключить бактериальную инфекцию или хронический риносинусит с постназальным затеканием.

Question 13

Гной в горле

6 ответов

15 августа 2025

На горле гной , не в самих гландах, а на горле , есть фото

Владимир

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-08-15T11:14:37+03:00

Здравствуйте.
В области ниобной миндалины всё же можем увидеть мелкую казеозную пробку, которая как бы на выходе. А на задней стенке глотки можно заметить гнойную кисту. Это та же самая практически казеозная пробка только под слизистой оболочкой. Обычно ничего с ней не делаем, если не мешает, просто требует наблюдения. Если будет мешать, расти больше, можно удалить в плановом порядке амбулаторных условиях.

Question 14

Звон в ушах

7 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте! Беспокоит звон в левом ухе на протяжении 3-х лет после получения акустической травмы. Стрелял с оружия и по своей неопытности не открыл рот как положено. Снижения слуха нет. Аудиметрию делал слышу прекрасно. Привыкал в течение года, редко в тишине обращал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-08-15T08:56:33+03:00

Здравствуйте.
Сейчас аудиологическое исследование проходили ?
В подобной ситуации имеет смысл провести аудиологическое исследование слуха , обратиться на очный прием к врачу отоневрологу (врач,который занимается выявлением причины шума в ушах )

Шум какого характера ? Есть пульсация ? С гемоглобином все в порядке ? Стресса не было в последнее время ?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме