Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 марта

Добрый день! Женщина, 62 года, 56 кг, спондилодисцит, перелом с5, операция с установкой пластины и штифтов. В какое направление следует идти, после выписки из больницы, без реабилитации? У мамы была закрытая позвоночно-спинальная травма. Осолжненный патологический перелом...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-03T06:36:01+03:00

Катетор в мочевом пузыре не может стоять постоянно. Необходимо переходить на эпицистостому, либо на периодическое самостоятельное катетаризирование (каждые 4 часа самостоятельно ставить катетор в мочевой пузырь, выводить мочу и убирать катетор).
Эпицистостому (ставят постоянную трубку в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку), можно установить путем вызова 03, Вас доставят в приёмный урологический стационар и установят эпицистостому и сразу отпустят домой.
Самостоятельному периодическому катетаризированию нужно обучаться. Если удасться попасть на реабилитацию, могут там обучить.
Сейчас ещё в течение месяца катетор может быть установлен, но потом нужно что-то предпринимать. Как минимум менять постоянный катетор. Через месяц обратитесь к урологу (или к хирургу) в поликлинику по месту жительства для определения дальнейшей тактики.

Question 2

Инсульт и операция

4 ответа

1 марта

Скажите, можно ли делать лапароскопию после инсульта 23 год. Операция очень нужна, но в нашем городе маленькая больница и могут не взять на себя это. Операцию назначили, но про инсульт они не знают, тк хурирг назначил под мою ответственность, что я про это не скажу Но я не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-02T11:42:00+03:00

Не беспокойтесь, сдайте все необходимые анализы, пройдите обследования в рамках предоперационной подготовки. Расскажите всё анестезиологу, покажите результат МРТ и УЗИ. Я думаю, что грамотный анестезиолог разберётся и допустит Вас, если не найдёт других отклонений в анализах. Можете получить и предоставить анестезиологу осмотр невролога. Обсудите с анестезиологом возможные риски. Гинекологи не всегда разбираются в нюансах неврологии.
Если операция по гинекологии нужная, нужно настроится и её выполнить, мысли об инсульте убрать на второй план, т.к. пока поводов к тому, что может произойти инсульт во время операции, нет.

Question 3

Вождение автомобиля после операции на пояснично крестцовом отделе

0 ответов

1 марта

Здравствуйте! Когда и сколько по времени можно водить автомобиль после операции на позвоночник по замене диска и установке конструкции в пояснично крестцовом отделе? Надо ли приобретать дополнительно подушку на сиденье и на пояснично крестцовый отдел ?Спасибо заранее за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-01T13:13:01+03:00

Здравствуйте!
При таких операций рекомендации по длительности сидячего положения:
Первый месяц вообще не рекомендуется длительно сидеть
После первого месяце не рекомендуется сидеть больше двух часов подряд.
После двух месяцев Вы постепенно увеличиваете продолжительность в зависимости от самочувствия

Question 4

Глиоз или глиома все-таки

4 ответа

28 февраля

Здравствуйте. Прошу откликнуться. Не знаю как прожить 2 дня. Сильно переживаю перед очередным МРТнесколько месяцев назад начались странные ощущения в ноге. немели пальцы ног. Сделала узи сосудов ног, все в норме.Потом начались головные боли напряжения в затылке и в висках и...

Нина, Казань

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-28T16:42:48+03:00

Да, 4,7мм очаг совсем небольшой. Всё-таки для злокачественного процесса будет характерна большая зона поражения и стойкие симптомы, н-р, упорные головные боли, стойкие неврологические нарушение (онемение или слабость в конечностях, нарушение речи), для височной доли могут быть характерны судорожные припадки.
У глиом есть 4 градации злокачественности (1 и 2 градации - это доброкачественные глиомы, 3 и 4 - злокачественные), даже если это глиома, она может быть доброкачественной.
Также, возможно, это просто киста+глиоз вокруг неё. МРТ с контрастированием должно внести ясность.

Question 5

Узи головного мозга младенца

1 ответ

27 февраля

Добрый день! Сделали узи головного мозга младенцу ( 1 месяц мальчик). Косой размер передних рогов боковых желудков 6.1-справа, 6.3 - слева ( норма до 4.2). При парасагитальном сканировании боковых желудочков поперечный размер справа-4мм, слева-4 мм ( норма 3 мм). Всё...

Александра

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-17T20:58:32+03:00

Здравствуйте, по НСГ у вас нет ничего страшного, вполне допустимые значения , ничем для вашего малыша не обернется , нужно лишь наблюдаться в динамике -НСГ через 3 мес

Question 6

Не могу наступать на ногу

3 ответа

27 февраля

Добрый день, лет 10 мучают боли в ноге и пояснице. МРТ выявляет грыжу но небольшую. Но движения ногой болезненные в бедре и выше колена и пах. Лежу болит, сижу ноет и засыпаю болит. Делать упражнения больно, внутри как сустав ходит. Периодически делаю уколы, витамины, мази и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-28T05:18:04+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста:
1. Обследовали тазобедренный сустав когда-нибудь? Возможно, целесообразно проведение МРТ сустава, консультация ортопеда. Зачастую оказываются эффективными внутрисуставные блокады с протезом синовиальной жидкости.
Всё-таки протрузия диска L5-S1 может давать иррадирующую боль по задней поверхности бедра, не по передней. По жалобам можно отметить зависимость болевого синдрома от нагрузки на ногу и при активных движениях в ноге, что более характерно для поражения сустава.
В этом контексте дополнила бы обследование ревмопробами, если не сдавали ранее.
2. Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь указать ссылку? Необходимо оценить сами снимки МРТ. И прикрепите описание МРТ.

Радиочастотная абляция фасеточных суставов может повлиять на болевой синдром в спине и никак не может повлияет на боль в ноге. Абляция крестцово-подвзошных сочленений может уменьшить боль в области креста, убрать иррадицию боли от КПС по тазу. Но вместо абляции можно выполнить блокаду КПС с Дипроспаном.

Question 7

Признаки вентрикуломегалии

1 ответ

27 февраля

Нам уже седьмой месяц ребенок родился начало 30 недели весом 1300. В не поворачивается самостоятельно, на руках игрушки не удерживает .

Адам

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-07T19:53:12+03:00

Панкратьев Руслан Михайлович

Здравствуйте, прикрепите , пожалуйста , описание НСГ

Question 8

МРТ ПО позвоночника расшифровка

3 ответа

27 февраля

Болит спинаОдин врач говорит о наличии грыжи, другой- отрицает наличие грыжи.

Наталья, Волгоград

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-28T05:28:37+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие жалобы сохраняются на сегодняшний момент?
По снимкам МРТ ПОП имеется грыжа диска L1-L2 небольших размеров, но свежая, что может объяснить острую боль в поясничном отделе позвоночника, при этом воздействия на нервные корешки нет.

Question 9

Киста шишковидной железы

1 ответ

27 февраля

У дочери 14 лет ,обнаружили кисту шишковидной железы (случайная находка ),размер 22мм/18 мм .Скорее всего врожденная .Активно занимается конным спортом ,где часто висит вниз головой .Можно ли продолжать заниматься?Есть риски ?

Ольга

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-07T19:54:42+03:00

Здравствуйте, в вашем случае можно продолжить заниматься , если это не вызывает каких-либо жалоб у самого ребенка

Question 10

Стеноз позвоночника

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте,уважаемые врачи !Обследовали свекровь,диагноз стеноз позвоночника.Скажите пожалуйста возможно сделать операцию? Или получить группу?Рекомендаций никаких не дали

Новикова, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-02-27T14:11:29+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протокол исследования и опишите подробнее жалобы. Ранее что-то из лечения получала?

Question 11

Арахноидальная киста задней черепной ямки справа как лечить?

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте у Ребенка обнаружили на МРТ окклюзионную тривентрикулярную гидроцефалию,Перивентрикулярная лейкопатия.Арахноидальная киста задней черепной ямки справа .Как это лечиться ?

Светлана

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-26T21:14:25+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите описание МРТ
И напишите, что сейчас беспокоит ребенка ?

Question 12

Позвоночник ,сосуд

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте.Обращаемся к Вам за помощью ,так как в городе обошли всех врачей ,помочь никто не может .35 лет ,рожала ,ребенку 10 лет (естественные роды ).В течении 4 лет сопутствуют такие симптомы :Шум в одном ухе ,немеет большой палец на ногах ,озноб ,ложусь спасать под...

Марианна, Севастополь

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-02-26T20:28:14+03:00

Добрый вечер!
Фото МРТ пока не подгрузились. Что имеется ввиду под "забетонировать сосуд" в шейном отделе? Перевязать? Может быть доктор имел ввиду забетонировать грыжу, чтобы она не давила на сосуд?

Question 13

Выступ на лбу у новорожденного

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев, на лбу как будто выступ (припухлость). Идет от переносицы до роста волос, на ощупь мягкий, но под ним как будто твердый шов. Я не обращала на это внимание, пока не сказали. Посмотрела фото при рождении, такой лоб уже был. Делали 3 раза НСГ ( в...

Алина, Орёл

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-02-27T18:35:03+03:00

Шмойлова Ирина Анатольевна

Нет,не влияет

Question 14

Невралгия правого тройничного нерва

4 ответа

26 февраля

Здравствуйте! С 2017 года маму (1953 г.р.) беспокоят простреливающие боли в правой верхней щечной области. Вне зависимости от провокаций. Консультировалась у неврологов, стоматологов. Временами боль отступала. Консервативное лечение было без видимого эффекта. Сначала...

Наталья

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-26T19:07:14+03:00

Здравствуйте !
Вы можете получить телемедицинскую консультацию в ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России в Санкт-Петербурга для решения вопроса об оперативном лечении.
В этом центре очень хорошие результаты по оказанию нейрохирургической помощи ( в том числе по микроваскулярной декомпрессии)

Question 15

Метопический гребень

4 ответа

26 февраля

Добрый день. Может ли быть метопический гребень вариантом нормы в 2 месяца? Заметила только сейчас, особенно видео при ночном освещении с ночником. Но судя по фотографиям, он виден уже давно. Прикладываю фото гребня и формы головы. Похожа ли форма на тригоноцефалию?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-02-26T13:17:17+03:00

добрый день, по фото вариант нормы, форма головы не тригоноцефалическая, там куда более выраженные нарушения, но нужно следить в динамике! если гребень будет усиливаться к 3 мес, тогда надо будет делать кт черепа и швов, чтоб посмотреть нет ли раннего закрытия метопического шва