Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

29 мая

Здравствуйте. Обратилась к неврологу с тем, что болела шея и голова. Назначили МРТ шейного отдела позвоночника (прикреплю файл). После этого назначили МРТ головного мозга с контрастом (так же прикреплю файл). Хотела бы узнать по результатам МРТ о причинах постоянной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-05-29T12:39:55+03:00

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется обьемное образование в структуре эпифиза, накапливающее контраст, возможно пинеоцитома -доброкачественная опухоль шишковидной железы.
Желудочки мозга не расширены, нарушений оттока ликвора нет.
Так же описываются нормальные структуры мозга. Других очагов накопления контраста не выявляется.
По данным описания МРТАГ данных за аневризму, артериовенозную малтформацию нет. Описываются врожденные особенности строения сосудов. Патологический деформации, стенозов нет. Нарушений гемодинамики нет.
По данным МРТ ШОП выявляются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, на уровне С6-7 выявляется очаг в спинном мозге ( артефакт? Очаг демиелинизации?)

Вам можно рекомендовать: для уточнения характера очага в спинном мозге проведение МРТ шейного отдела с контрастом через 4-6 мес.
Очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о тактике лечения образования шишковидной железы.
Указанные вами жалобы могут быть связаны с наличием обьемного образования эпифиза. Головные боли могут быть в результате повышения внутричерепного давления. В таких случаях рекомендована консультация офтальмолога для осмотра глазного дна на наличие внутричерепной гипертензии.
При отсутствии признаков гипертензии, возможно, головные боли являются головной болью напряжения, скорее всего цервикогенного происхождения ( при мышечно-тоническом синдроме мышц шеи). Характерны боли в шее, головные боли возможно головокружение. В таком случае рекомендована консультация невролога.
Так де желателен контроль артериального давления, ЭКГ. При стойкой гипертонии или эпизодах повышения давления назначение антигипертензивной терапии.

Question 2

Боль в пояснице с прострелом в ногу.

4 ответа

29 мая

Два месяца назад начало тянуть в левой ноге через ягодицу. С каждой неделей боль нарастала. Поясница не болела. Через месяц боль усилилась. Садиться и вставать становилось мучительно ( прострелы в области ягодицы). Колол с утра Диклофенак, Мильгамма, мази ближе к 12:00...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тихомиров Сергей Евгеньевич · Answer · 2026-05-29T12:42:53+03:00

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

По данным МРТ, ключевая проблема грыжа диска L5-S1 (экструзия) размером 0,85 см, которая сдавливает левый нервный корешок S1. Именно она была причиной боли, отдающей в левую ногу. Остальные находки (протрузии, гемангиомы, артроз) клинически не критичны и не требуют экстренного вмешательства.
Резкое изменение характера боли: переход из ноги в жгучую боль в пояснице, после инъекции дексаметазона, скорее всего, связано не с ухудшением, а с перераспределением мышечного спазма после снятия отека с корешка. Это типичная, хотя и неприятная реакция.
Ситуация умеренно серьезная: нет признаков катастрофы (секвестрации, сдавления конского хвоста). Однако онемение стопы и покалывание в бедре говорят о том, что корешок страдает уже не первый месяц.
Чтобы выбраться с минимальными потерями, нужно действовать целенаправленно: обратиться к неврологу или нейрохирургу (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для коррекции медикаментозной терапии, а также рассмотреть возможность лечебной блокады (трансфораминальной эпидуральной инъекции) и начать строго дозированную лечебную физкультуру, избегая движений, усиливающих боль в ноге. Операция понадобится только в том случае, если через 1,5–2 месяца правильного консервативного лечения боль не уйдет или усилится слабость в ноге. Пока что это не хирургическая ситуация.

Question 3

Боль в пояснице и токовые покалывания в ягодицы, а также прострелы в паховую область

4 ответа

29 мая

Здравствуйте.В феврале появилась боль в ноге и ягодице , боль в пояснице. Пропила курс обезболивающих АркоксиА, уколы группы В, Отпустило. После операции РЧА в мае, боль вернулась. Как будто бьет током в ягодицы , иногда в бедро. МРТ и ренген заключения прилагаю. Я клиент...

Татьяна, Мурманск

Вопрос закрыт

Тихомиров Сергей Евгеньевич · Answer · 2026-05-29T09:35:54+03:00

Простая инструкция: как отправить свои снимки КТ или МРТ врачу
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на диске (или другом носителе) вместе с заключением. Можно принести свой чистый CD/DVD диск для записи.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или дела

Question 4

Беременность после клипирования аневризмы головы

5 ответов

29 мая

Добрый день. Беременность 12 недель, встаю на учёт. Гинеколог запросил справку у невролога о возможности детовынашивания и способе деторождения, так как в 2011 году была клипированная аневризма. На сегодняшний день по КТ 2025 года аневризма новых нет, клипированная аневризма...

Анна

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-05-29T09:03:20+03:00

Здравствуйте
В вашем случае есть анамнез разорвавшейся аневризмы и клипирования, поэтому важно официально указать можно ли вынашивание беременности, есть ли ограничения и какой способ родоразрешения предпочтителен.
По данным 2025 года новых аневризм нет,клипированная аневризма стабильна это хороший прогностический признак. В целом после успешного клипирования естественные роды возможны, и сама по себе аневризма не является абсолютным противопоказанием к ним.
Но у вас есть дополнительные факторы риска: частые мигрени с тошнотой и рвотой, светочувствительность, предобморочные состояния и возможные судороги. Эти симптомы чаще связаны не с аневризмой, а с мигренью, вегетативными реакциями или, реже, эпилептической активностью, и их важно дообследовать.
Основной риск в родах связан не с самой клипированной аневризмой, а с резкими скачками давления и потужным периодом. Поэтому обычно при подобных ситуациях возможны либо естественные роды с эпидуральной анестезией, строгим контролем давления и возможным сокращением потуг, либо плановое кесарево. Решение принимается индивидуально консилиумом акушера, невролога и нейрохирурга.
Сейчас вам лучше получить развернутое заключение нейрохирурга с рекомендациями по родам, пройти оценку у невролога (включая уточнение по
судорогам), контролировать давление (возможно СМАД)
В целом риск повторного разрыва аневризмы у вас считается низким, но тактика родоразрешения должна определяться индивидуально с учётом вашей неврологической симптоматики.

Question 5

Боль в области шеи, жжение, онемение по всей правой руке

3 ответа

28 мая

Здравствуйте, уважаемые нейрохирурги, мне нужна ваша помощь...С 2018 года меня мучают боли в шее, отдающие в руку. В 2019 году мое состояние резко ухудшилось, боли были такие, что невозможно было ни спать, ни сидеть, даже обезболивающие не помогали. Тогда МРТ показало...

Арман

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-05-28T21:51:31+03:00

Здравствуйте
Чтобы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу нужно посмотреть результат Мрт (ссылка не открывается)
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут

Question 6

Киари, серингомиелия

4 ответа

28 мая

Здравствуйте. Есть ли доктор, который имеет опыт в своей практике по указанным заболеваниям? 25 мая я проснулась с сильной болью в шее. Не смогла самостоятельноподнять голову с подушки. Пришлось держать голову руками во избежание неверного движения, которое приведет к сильной...

Анна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Тихомиров Сергей Евгеньевич · Answer · 2026-05-29T07:48:56+03:00

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

По результатам анализа ваших МРТ: грыжи шейного отдела размером 3-4 мм являются распространённым явлением и не требуют оперативного вмешательства, так как не компремируют спинной мозг. Однако сочетание эктопии миндалины мозжечка 7 мм с выявленной сирингомиелией уже клинически значимая патология, которая действительно может объяснять ваши симптомы (скачки давления, тахикардию, нарушения зрения).
Согласно принципам доказательной медицины, наличие симптомной мальформации Киари I типа в сочетании с сирингомиелией является показанием к декомпрессии задней черепной ямки, однако речь не идёт об экстренной операции. Вам необходима плановая консультация нейрохирурга, специализирующегося на краниовертебральных аномалиях, в федеральном центре (имени Бурденко, им.Поленова (в составе центра Алмазова)). Итоговое решение об операции принимается очно после оценки неврологического статуса, так как ваши жалобы могут иметь и психосоматическую природу.

Question 7

Грыжа шейного отдела

5 ответов

28 мая

Здравствуйте. На работе потаскала тяжести и распиаренная зашла в холодный отдел. На следующий день начали беспокоить простреливающие боли в верхней части спины. При легком покашливании усиление боли , отдающей в трицепсы на руках. С 18 числа пью целебрекс два раза в день,...

Диана

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-05-28T19:32:24+03:00

Здравствуйте
По МРТ выявлена крупная грыжа диска C6 C7 с выраженным сужением позвоночного канала. При этом спинной мозг по описанию не поврежден и признаков изменения сигнала от него нет, что является благоприятным признаком и означает отсутствие экстренных показаний к операции на данный момент. Жалобы
соответствуют раздражению корешка C7 и мышечно-тоническому синдрому после физической нагрузки и переохлаждения.
Полностью убрать грыжу консервативно не всегда возможно, однако такие грыжи нередко уменьшаются со временем, а симптомы могут значительно ослабнуть или пройти без операции. Основная задача лечения сейчас уменьшить воспаление и компрессию нервного корешка, снять мышечный спазм и не допустить воздействия на спинной мозг.
Терапия, которую Вы принимаете сейчас, в целом соответствует стандартному лечению. Если выраженная боль сохраняется более 10–14 дней, необходим повторный очный осмотр невролога для возможной коррекции лечения. В некоторых случаях дополнительно назначают препараты от нейропатической боли, кратковременное ношение воротника Шанца и после уменьшения боли лечебную физкультуру.
Пока противопоказаны подъем тяжестей, резкие движения шеей, интенсивный массаж и мануальная терапия шейного отдела.
С учетом выраженного стеноза позвоночного канала желательно пройти очную консультацию нейрохирурга, даже если операция пока не требуется. При отсутствии повреждения спинного мозга и выраженного неврологического дефицита лечение обычно начинают консервативно, и во многих случаях удается избежать операции.

Question 8

У сестры после операции на позвоночнике после удаление грыжи не проходят боли и воспаление, а прошло уже 7 месяцев

6 ответов

28 мая

06.11.2025 оперативное лечение удаление грыжи диска, болевой синдром сохраняется до сих пор. 2 раза сестра проходила лечение по назначению невролога, помогало на месяц. Сейчас боль в левой ноге и пояснице, в грудной клетке. Вчера была на МРТ. Что сейчас делать, постоянно на...

Алсу, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-05-28T12:51:44+03:00

Здравствуйте
По МРТ после операции L5–S1 сохраняются изменения, которые могут объяснять боль.
После удаления грыжи выявлено: выраженный рубцово-фиброзный стеноз слева, который может сдавливать нервный корешок и давать боль в левой ноге и пояснице. Также есть отёк костного мозга на уровне L5–S1, что часто сопровождается постоянной воспалительной болью в спине.
Дополнительно отмечаются протрузии и экструзия на уровнях выше , а также спондилоартроз, что усиливает нагрузку на позвоночник и поддерживает хронический болевой синдром.
Основная причина боли послеоперационный рубец с сужением канала и хроническое раздражение нерва, плюс воспалительные и дегенеративные изменения.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться очно к нейрохирургу в спинальный центр с МРТ, при необходимости пройти ЭНМГ. Лечение чаще консервативное , повторная операция помогает не всегда из-за рубцового процесса.
Срочно к врачу, если появится слабость в ноге, нарушения мочеиспускания или нарастающее онемение.

Question 9

Перелом черепа ребенку 8 месяцев

4 ответа

28 мая

24 мая сын упал возле подоконника ( вел себя как обычно, аппетит и игры), 27 мая случайно заметила на голове мягкую шишку, сразу поехали в больницу. В больнице на рентгене перелом черепа, на кт без повреждений мозга и прочего. Никакое лечение не назначено, сказали ограничить...

София

Вопрос закрыт

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-05-28T10:37:34+03:00

Здравствуйте. Линейные переломы костей черепа без повреждения мозга достаточно часто возникают у детей ( кости у младенцев тонкие). Такие переломы в большинстве наблюдений быстро срастаются без последствий.
Рекомендации врача адекватные, желательно предотвращать падения и особенно удары головой в течение 2-3 мес ( время срастания кости).
Следите за состояние ребенка ближайшие 3-5 дней. Если возникнет монотонный плач, многократная рвота, отказ от еды, судороги или патологическая сонливость, то рекомендовано обратиться в нейрохирургический/травматологический стационар для очного осмотра и проведения повторной КТ мозга.
В большинстве наблюдений изолированные ( без повреждения мозга) переломы костей черепа хорошо и быстро срастаются, не вызывая в будущим никаких изменений, в том числе в психо-моторном развитии ребенка.

Question 10

Здравствуйте, у меня было ранение в прошлом году и поставили диагноз Нейропатия малоберцового нерва ! Прошел год , документы на ввк согласовали для категории годности

4 ответа

28 мая

Здравствуйте, было ранение год назад В госпитале после операции , поставили диагноз нейропатия малоберцового нерва Сейчас направили на ввк для категории годности Есть справка По которого рекомендуется категория В со статьей 27

Pavel

Вопрос закрыт

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-05-28T11:58:50+03:00

Здравствуйте. По данными УЗИ выявляются признаки посттравматической нейропатии правого и левого больше берцовых нервов на уровне подколенной ямки, общего малоберцового нерва в нижней /3 бедра.
По данным описания энмг выявлена глубокая сенсорная нейропатия глубокого и поверхностного малоберцового нерва, нейропатия правого икроножного нерва.
В большинстве случаев присвоение категории осуществляется на основании документов подтверждающих не только наличие изменений по данным инструментальных методов диагностики ,но и данных неврологического осмотра. Именно оценка функции конечности будет ключевым фактором к присвоению категории. Если движения в конечности сохранены, есть минимальные нарушения функции ( даже при выраженных изменениях по данным исследования), то скорее всего будет присвоена категория В - ограничено годен к военной службе.
Окончательно решение принимается после очного осмотра на ВВК .

Question 11

Межпозвоночная грыжа

5 ответов

28 мая

Можно ли обойтись консервативными методами лечения при таком заключении МРТ: Исследование выполнено в сагиттальной, коронарной, аксиальной проекциях в Т1, T2 ВИ, FS.Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Вертикальная ось позвонков по средней линии.Визуализируется пять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-05-28T01:53:59+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается довольно крупная грыжа диска L5-S1, вызывающая критический стеноз позвоночного канала в 6мм (при норме более 12мм). В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги и тазовые органы, они грубо сдавлены в условиях такого стеноза.
Самостоятельно такая грыжа диска "усохнуть" или рассосаться не в состоянии, значит, нервные корешки останутся сдавлеными.

Однозначно и особенно если болевой синдром беспокоит уже какое-то время без эффекта от лечения, если есть признаки слабости в ноге, с такими результатами МРТ ПОП требует очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (так можно будет сказать больше о критичности изменений в позвоночнике), Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики.

Question 12

Есть ли необходимость в кт перфузии мозга

5 ответов

27 мая

Здравствуйте. Год назад пришла к неврологу с болями напряжения в голове. Она направила на мрт головы. Без ку делали, обнаружили кисту с очагом глиоза. Затем сделали с ку, контраст не накапливается. Предположили, что нейроглиальная. Еще рез полгода снова мрт, чтобы в динамике...

Нина, Казань

Вопрос закрыт

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-05-27T21:13:03+03:00

Здравствуйте. По данным описания МРТ от 2026 г. в правой височной доле выявляется кистозный очаг с глиозными изменения ткани по периферии, не накапливающая контраст. Сдавления окружающей мозговой ткани не выявляется.
Данных за другие патологические очаги мозга нет. Данных за патологию сосудов мозга, очаги ишемии нет.
Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен. Смещения срединных структур нет.
Так же описываются нормальные структуры мозга.
При сравнении с МРТ от 2025 г отрицательной динамики ( увеличения размеров образования во очной области нет).

Учитывая стабильный процесс по данным МРТ, отсутствие выраженной неврологической симптоматики в настоящее время проведение дообследования ( КТ перфузия )нецелесообразно.

Можно рекомендовать: МРТ головного мозга без контраста и с контрастом через 1 год или при ухудшении состояния. При наличии отрицательной динамики (увеличение образования) возможно проведение КТ перфузии.

Question 13

Добрый день , проблема грыжа позвонка гемангиома позвонка и паропрактит со свищем

3 ответа

27 мая

Добрый день болит спина в пояснице и в грудном отделе хожу час потом ложусь от болевых ощущений минимум около полк часа лежать , болта доль позвоночника и отдает в районе правой почки сгибаться садиться больно и тяжело , обращение к врачам не смотрят отсылают, в марте был по...

Сергей

Вопрос закрыт

Тихомиров Сергей Евгеньевич · Answer · 2026-05-27T17:47:58+03:00

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Согласно представленному МРТ, у Вас действительно имеется грыжа диска Th8–Th9 размером 3,2 мм и гемангиома Th7 8 мм. Однако с позиции доказательной медицины эти находки не объясняют вашу боль: ни в пояснице, ни с отдачей в правую почку, ни необходимость лежать по 30 минут после ходьбы. Грыжа не сдавливает спинной мозг, гемангиома не болит, а поясничный отдел на МРТ вообще не исследовали. Ваши симптомы с высокой вероятностью связаны либо с поясничным остеохондрозом, либо с проблемой в почке, но не с грудной грыжей.
Поэтому нейрохирург, выписавший направление на операцию на спине, действует без убедительных доказательств эффективности такого вмешательства. Операция вам не нужна.
Что касается годности к службе и группы инвалидности: ни грыжа 3,2 мм без неврологического дефицита, ни гемангиома 8 мм, ни старые компрессии Th4–Th5 не подпадают под критерии Расписания болезней (Постановление 565). Максимум, на что можно претендовать: категория «Б-3» или «Б-4», но не освобождение от службы.
С хроническим парапроктитом и свищом ситуация иная: отказ от операции по этому поводу будет расценён как уклонение от лечения, что может привести к направлению на психиатра и увольнению по негативным основаниям, а не через ВВК. Поэтому требовать прохождения военно-врачебной комиссии без лечения бессмысленно, всё равно отправят долечиваться.
В госпитале, куда Вас направят по любому из двух запросов, подавайте рапорт командиру о прохождении ВВК, приложив копии МРТ и направлений. При отказе обращайтесь в военную прокуратуру.

Question 14

Гемангиома позвонка, грыжа, протрузии

3 ответа

27 мая

Добрый день болит спина в пояснице и в грудном отделе хожу час потом ложусь от болевых ощущений минимум около полк часа лежать , болта доль позвоночника и отдает в районе правой почки сгибаться садиться больно и тяжело , обращение к врачам не смотрят отсылают, в марте был по...

Сергей

Вопрос закрыт

Тихомиров Сергей Евгеньевич · Answer · 2026-05-27T17:43:29+03:00

Здравствуйте. Ваша ситуация с точки зрения доказательной медицины представляет собой комбинацию двух серьёзных патологий, которые взаимно усиливают функциональные ограничения. Исход в плане категории годности и группы инвалидности зависит не от самого факта операций, а от объективно зафиксированной степени стойких нарушений.
В госпитале ваша главная задача проследить, чтобы в выписных документах было детально описано всё, что ограничивает вашу жизнедеятельность. По спине это не просто перечисление находок на МРТ, а конкретное описание неврологического дефицита, интенсивности болевого синдрома и объёма движений. По парапроктиту подтверждение хронического рецидивирующего течения и неэффективности предыдущих вмешательств.
Направление на ВВК вам обязаны оформить по завершении стационарного лечения. Отказ от операции по поводу свища не лишает вас права на освидетельствование: основанием для него служит сам установленный диагноз хронического заболевания. При противодействии необходимо подавать рапорт командиру о направлении на комиссию, а отказы фиксировать для последующего обжалования. Именно заключение ВВК с оценкой степени нарушения функций станет основой для определения категории годности и дальнейшего направления на медико-социальную экспертизу.

Question 15

Реабилитация после РЧ

4 ответа

27 мая

Здравствуйте. Очень давно и очень сильно болит спина, много вариантов было уколов, таблеток, в т.ч. Антидепрессанты. Тренировки,лфк, курсы массажей. Ничего не помогало. По МРТ ничего критичного не обнаружили. Болит где-то на стыке грузного и поясничного отдела. Бесконечная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тихомиров Сергей Евгеньевич · Answer · 2026-05-27T17:37:20+03:00

Здравствуйте. Радиочастотная абляция (РЧА) фасеточных суставов при неспецифической боли в спине без убедительных признаков фасеточного синдрома (по МРТ «ничего критичного») это дорогостоящая манипуляция с очень низким уровнем доказательств. У Вас нет эффекта через 2 недели? Это не «нормально», а ожидаемо у 30-40% пациентов даже при идеальном отборе, а при сомнительном отборе у большинства. Более того: если блокада помогла лишь на 1.5 месяца, РЧА вряд ли даст что-то большее (доказано: предиктор плохого ответа -- кратковременный эффект блокады). «Боль на максималках» через 2 недели после РЧА означает, что процедура не сработала. Ждать чуда бесполезно. Закончится ли боль сама? Скорее всего нет. Идите к компетентному неврологу/нейрохирургу с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска, пересматривайте диагноз (миофасциальный? центральная сенситизация?). А РЧА вам сделали, похоже, просто потому, что «надо было что-то делать» за Ваши деньги повысив тем самым "средний чек клиники".