Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

6 марта

Проконсультируйте пожалуйста по МРТ . Сдала анализ на пролактин ( заметила выделения из груди) оказался повышен , сразу через несколько дней сделала МРТ . Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия какие ? Планирую делать операцию по коррекции зрения , не является ли это...

Ирина

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-06T15:56:31+03:00

Здравствуйте !
Пролактиномы( микрааденома гипофиза секретирующая пролактин) имеет доброкачественной характер и благоприятный прогноз.
Лечится консервативно, без операции. Вам необходимо обратится к эндокринологу, чтобы он назначил соответствующую терапию.
Противопоказаний к операции в целом нет. Официально это заключение Вам может выдать эндокринолог или нейрохирург на очном приеме.

Question 2

Нужна ли операция?

1 ответ

6 марта

Добрый день. Мне 48 лет. Больше 20 лет страдаю от болей в голове(3-5 раз в неделю). В последние 10 лет присоединились боли в спине( больше грудной отдел) Боли с каждым годом становятся все сильнее. Не могу долго стоять, ходить и т.д. В последний год появились боли в желудке...

Ирина

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-06T12:39:40+03:00

Я Вас понял
Тогда с диском к нейрохирургу в ближайшее время
Первоочередно нужно разобраться с АВМ, затем с грыжей и секвестром.

Question 3

Грыжа,очень болит

3 ответа

6 марта

Здравствуйте,очень длительное время прохожу консервативное лечение (уже примерно 3 год),пила сульфасалазин,Метотрексат,НПВС, витамин Б. Болит спина,отдает в ноги. Иногда не чувствую ног. Все время тянущая боль,не проходящая. С утра просыпаюсь с болью в позвоночнике,пояснице,и...

Мария

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-06T12:16:04+03:00

Здравствуйте !
Есть возможность прикрепить ссылку на сами снимки( нужно создать Гугл-Яндекс диск и загрузить туда архив со снимками )?
И опишите точнее болевой синдром. В какую ногу отдает, по какой поверхности и боль тянется до стопы ?

Question 4

МРТ сосудов головного мозга

1 ответ

6 марта

Здравствуйте. Маме 76 лет. Головные боли у нее были всю жизнь, но последние лет 5 просто приступы , препараты обезболивающие не помогают. Может длится 3-4 дня. К врачам на прием категорически отказывалась идти. А тут сама попросилась. Сделали МРТ, вот ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРА данных за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-06T09:49:49+03:00

Здравствуйте !
На прием к нейрохирургу Вам не нужно. По данным МРТ ГМ и МР АГ головного мозга нейрохирургической патологии нет.
То что Вы описываете может быть мигренью. Хроническую ишемию головного мозга и мигрень( или головную боль без структурной патологии головного мозга) лечат неврологи.
Вам необходимо выполнить УЗДГ БЦА - чтобы оценить состояние сосудов питающих головной мозг и сдать биохимический анализ крови( липидограмму, глюкозу крови…). И записаться на прием к неврологу. И если есть проблемы с контролем артериального давления, то к кардиологу/терапевту для коррекции артериального давления. Так как головная боль может быть в следствии изменения давления.

Question 5

Показатель д-димер првышен

1 ответ

6 марта

Назначена плановая операция на сосоды головного мозга. В анализах д-димеры 876.3Остальные показатели коагулограммы в норме, уздг сосудов нижних конечностец в норме. Могут ли отказать в операции?

Эльвира, Белорецк

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-06T10:21:24+03:00

Здравствуйте !
Повышение не критичное. Необходимо выполнить УЗИ и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. При отсутствии патологии со стороны УЗИ, противопоказаний к операции нет.

Question 6

Кавернома, формирование гематомы в поздней подострой стадии.

1 ответ

6 марта

Здравствуйте! Веду наблюдение за каверномой раз в 1-1,5 года с 2012. На снимках всегда всё было хорошо. Последний такой(все файлы есть)был в 2023. МРТ 03.03.2025, даёт результат в динамике, описании врача такой: В правой лобной доле сохраняется кавернозная ангиома прежних...

Алексей

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-06T10:53:31+03:00

Здравствуйте !
Гематома сама по себе маленькая, ее удалять не нужно. Но она сформировалась из-за каверномы.
Вам необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу. Необходимо чтобы врач провел осмотр, оценку неврологического статуса и посмотрел сами снимки.
На основе всех этих данных необходимо решить вопрос об оперативном лечении ( открытом или радиохирургии). Так как при определенных условиях формирование кровоизлияния - это показание к операции.

Question 7

Киста на шишковидной железе

1 ответ

6 марта

Здравствуйте. У ребенка после МРТ поставили заключение киста на шишковидной железе. Маленькая. Сказали на прием к нейрохирургу идти, но он через месяц. Можно ли нам продолжить и разрешит ли он заниматься художественной гимнастикой? Занимаемся 4р в неделю по 1.5-2 часа.

Анастасия

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-07T19:51:07+03:00

Панкратьев Руслан Михайлович

Здравствуйте, скажите , пожалуйста , какие размеры вашей кисты ?

Question 8

Аневризма головного мозга

2 ответа

5 марта

Добрый вечер! У моего отца были проблемы с ухом , попал в больницу, лечили ухо, появился шум в голове..после лечения шум не проходит, так же присутствовали головокружения ..сделали КТ лицевого черепа, обнаружено: справа в области бифуркации М2 сегмента прослеживается...

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-06T09:50:42+03:00

Неразорвавшася аневризма - это плановая ситуация. И оперативное лечение происходит в плановом порядке.
Но затягивать не стоит

Question 9

Были боли в пояснице и в районе грудного отдела позвоночника

3 ответа

5 марта

Добрый день , помогите пожалуйста, проблема такая, моей маме 71 год, был перенесен рак кишечника , пять лет ремиссии , примерно три месяца назад заболела спина , сделали кт якобы компересиоонвй перелом , не известно откуда и вот буквально месяц назад она ходила сама , сейчас...

Дмитрий, Тюльган

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-05T17:39:14+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований МРТ, КТ
Сейчас болевой синдром есть, если есть то какой ?
Слабость в ногах в конкретных частях или полностью ноги слабые ?

Question 10

Грыжа поясничного отдела

5 ответов

5 марта

Спина заболела через пол года после рождения ребенка, подняла старшего и сорвала , (при беременности по утрам очень ноги слабые были по утрам особенно ! )и вот пол года мучаюсь , особенно чувство скованности после сна на спине , нужно прям встать походить чуть , чтоб...

aaa1995.5@mail.ru, Бахчисарай

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-05T15:24:45+03:00

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц постоян, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

То что Вы описываете не похоже на корешковый синдром. По снимкам грыжа небольшая

Поэтому сейчас очень важно укрепить мышечный корсет.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки

Question 11

Дермальный синус

1 ответ

5 марта

Добрый вечер! Моей внучке при выписке из роддома поставили диагноз Дермальный синус. Чем он опасен и когда можно и нужно сделать операцию по данному заболеванию? Очень сильно переживаем и столкнулись с данной патологией впервые.

Эльза, Казань

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-05T08:31:03+03:00

Здравствуйте, для решение вопроса об операции по -поводу дермального синуса сначала требуется дообследование : МРТ спинного мозга , на каком уровне у вас дермальный синус и можете ли скинуть фото ?

Question 12

Аневризма на широком основании

1 ответ

5 марта

Здравствуйте, я обследуюсь каждый год в течение 3-4 лет. Мой диагноз был ангиома лобной доли. Врачи говорили ничего страшного, надо лишь обследоваться каждый год. И в ноябре я прошла ежегодный мрт с контрастом, закоючение нам на руки не дали, и мы к сожалению решили дойти до...

Диана

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-05T09:39:16+03:00

Здравствуйте!
Широкое основание - это морфологическая особенность( строение аневризмы). Такая форма говорит о том, что меньше возможность эндоваскулярного лечения.
Размеры указываются в описании МРТ, а не в заключение.
Дальнейшая тактика в Вашем случае такая:
Нужно выполнить МС КТ АГ - золотой стандарт диагностики патологии сосудов головного мозга- при отсутствии противопоказаний к исследованию. И с результатами обратится на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.

Question 13

Боли в пояснице слева отдающие в ногу

5 ответов

4 марта

Два месяца были периодические боли в спине , сделала МРТ поясничного отдела позвоночника, помогите расшифровать, на прием к врачу только через неделю

Юлия

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-04T23:09:46+03:00

Только по описанию сложно сказать.
Но в тексте указаны признаки формирования секвестра( кусок грыжи лежит свободно в спинномозговом канале). Такие грыжи хуже поддаются консервативному лечению. Но шанс есть всегда. Это очень сложный процесс включающий ЛФК, ФТЛ, ограничение физических нагрузок, комплексную консервативную терапию под контролем невролога.

Question 14

Последствия блокады

3 ответа

4 марта

При лечении обострения остеохондроза были сделаны 3 блокады с новокаином в копчик. Когда делали 3ю было очень больно, и, видимо, попали с сосуд, была кровь на бинте. В первый день было очень больно, растирание, онемение в этой области, пила несколько дней кетерол, сейчас 6й...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-06T18:54:51+03:00

Видимых изменений мягких тканей по МРТ нет.
К сожалению, не зная всех особенностей постановки блокады в Вашем случае (по Вашему описанию всё в пределах допустимого), без осмотра и дистанционно не могу сказать о причинах затянувшегося болевого синдрома, по МРТ причин не нахожу. Либо дайте еще немного времени на заживление, либо обратитесь к врачу, выполнявшему блокаду, только он может знать все нюансы.

Question 15

Скачки давления после операции

4 ответа

4 марта

Добрый день! 4 месяца назад мне сделали операцию по установке потокперенаправляющего стента на аневризму на левой ВСА, первые полтора месяца вроде было нормально, потом вышла на работу (учитель) и пошли сбои давления. Стало повышаться до примерно 165/90. Сбиваю,в течение...

romanidiov@gmail.com

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-04T18:05:58+03:00

Здравствуйте !
Установка поток-перенаправляющего стента в коммуникантном сегменте лВСА никак не может влиять на артериальное давление. Вам необходимо обратится к терапевту/кардиологу для коррекции антигипертензивной терапии.
Ваши симптомы связаны с изменением артериального давления, это типичная симптоматика.