Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

26 февраля

Доброго времени суток ,ударилась по неосторожности головой об край стола лбом (на лбу шишка ) после удара не теряла сознание ,рвоты не было ,появилась рассеянность зрения и восприимчивость к свету ( не могу смотреть на яркий свет или экран ),тревожность какая то , подскажите...

Элина

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-26T10:13:56+03:00

Здравствуйте !
Такие симптомы как Вы описываете могут быть при сотрясении головного мозга. При сотрясении длительность симптомов сохраняется 10 дней.
Но по стандартам оказания помощи, при подозрении на ЧМТ( сотрясение это легкое ЧМТ) - необходимо выполнить МС КТ ГМ и осмотр офтальмолога. Сделать это можно самостоятельно или через дежурный стационар.

Question 2

Аневризма вса головного мозга

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте, скажите можно ли оперировать аневризму эндоваскулярным методом с такими папаметрами:Мешотчатая аневризма офтальмического сегмента правой ВСА размер 6×6,5×6,6,купол направлен канального и внутрь,шейка 4,9.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-26T05:20:31+03:00

Здравствуйте! Эндоваскулярное лечение возможно, но нужно, чтобы эндоваскулярный хирург оценил снимки ангиографии и вынес решение. При аневризме с такими параметрами преимущество будет за открытым клипированием.

Question 3

Аневризма А1сегмента левой ПМА

1 ответ

26 февраля

В заключении КТ с контрастом указано в участке А1 сегмента левой ПМА визуализируется мешотчатое выпячивание размером 3.2х2.6 мм с широким основанием. Необходимо ли в таком случае срочная операция?

Дина

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-26T10:17:43+03:00

Здравствуйте!
Планирование операции по поводу аневризмы вне разрыва проводится в плановом порядке.
Вам необходима очная консультация нейрохирурга( лучше в стационаре занимающийся в том числе эндоваскулярным лечение патологий сосудов головного мозга) для решения вопроса об оперативном лечения.
Ситуация хоть и плановая, но затягивать не стоит. Так как риск разрыва есть всегда.

Question 4

Головокружения , плохая память

2 ответа

25 февраля

https://disk.yandex.ru/d/-zSzQ_BFojC1jAСсылка на МРТ Здравствуйте, мать посещала уже нейрохирурга , прописали антидепрессанты, через пол года сказали прийти снова на консультацию. Но ей так и не становится лучше, прошел месяц со дня МРТ, и консультации, также качает, и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-26T10:37:23+03:00

Здравствуйте !
Образование маленькое и очень сомнительно, что оно может вызывать описываемые Вами симптомы( да и вообще какие-то). Учитывая данные МРТ ( изменение сосудов и очаги сосудистого характера в головном мозге т.е. легкое, но идет расстройство мозгового кровообращения), описываемые жалобы, то что уже назначили антидепрессанты, я бы рекомендовал Вам записаться на приём к психотерапевту.

Question 5

Киста гм и умеренная гидроцефалия

3 ответа

25 февраля

Здравствуйте! Мне 66, поле удара головой месяц назад начало скакать давление то норма, то 152 на 95 /100, пульс 70. Три дня подряд утром замечаю давящие головные боли в районе головы сверху. Прилагаю мрт сделанное 25.02.2025. Подскжите,пожалуйста,насколько опасна киста,может...

Юлия

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-02-25T21:55:07+03:00

Здравствуйте!
Такие кисты врожденные, по описанию на структуры не влияет, значит, что клинически проявляться не может.
Гидроцефалия заместительная, с возрастом объем головного мозга уменьшается и свободное пространство замещается ликвором, это не патология, а нормальное явление, лечить не надо.
По синуситу с двух сторон нужна консультация лор-врача, по поводу повышенного АД обычно консультация кардиолога с коррекцией антигипертензивной терапии, с изменениями на мрт клинические проявления не связаны.

Question 6

Жжение ног

2 ответа

25 февраля

Добрый вечер, уважаемые доктора! Я в отчаянии Сначала заболела спина( неудачно взяла ребенка на руки) один невролог поставил ишиас, другой остеохондроз, уколы не помогли через неделю лечения, боль стала отдавать в ногу(сделала кт и МРТ поясничного) так нет ничего критичного,...

Алена

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-28T16:58:36+03:00

Здравствуйте! От болей можно Аркоксия 60мг/сут или Целебрекс 200мг/сут (меньше влияют на желудок). Для защиты желудка принимайте Омепразол/Нольпаза/Ребагит (что-то на выбор). При таких симптомах, как жжение, эффективен именно Габапентин (титрование дозировки осуществляется путем прибавления 1 капсулы раз в 3 дня).

Question 7

Аномалия киари 1

2 ответа

25 февраля

головокружение до рвоты, головная боль, спать не могу, немеет затылок. Давление: с утра 140/90, а к вечеру 100/50, пульс скачет, шатает.Не могу лежать на правом боку, немеет от сокушки до пяток вся правая сторона. Немеют обе руки постоянно. В 2023 году была операция...

Екатерина, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-25T17:19:37+03:00

Здравствуйте !
Прикрепите , пожалуйста, описание МРТ
И как давно у Вас эти жалобы ?
И другие есть ?

Question 8

Менингиома

2 ответа

25 февраля

Случайно на МРТ обнаружена менингиома. Размером 18*21. Надо ли делать лучевое удаление (у нас в городе, только такой способ удаления) или продолжать наблюдение? Какие витамины нельзя принимать при менингиоме? Можно ли заниматься спортом (фитнес). Можно ли колоть ботокс?

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-25T11:51:08+03:00

Посмотрела. Да, воздействие на головной мозг не описывают, отека мозговой ткани нет. Это хорошо. У Вас есть жалобы?

Question 9

Протрузии позвоночника

2 ответа

25 февраля

Здравствуйте. У моего сына (20 лет) на кт показало протрузии. Обратился к доктору в связи с тем, что болит поясница. Тянущая тупая боль, отдаёт в левую ногу. Особенно беспокоит в положении сидя. Занимается классическим бодибилдингом.Тяжелой атлетикой не занимается....

Анжелика, Астрахань

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-25T12:07:41+03:00

Здравствуйте! По результатам КТ ПОП описывают умеренную протрузию диска L4-L5, но вероятно, на фоне врожденного узкого позвоночного канала протрузия вызывает стеноз позвоночного канала до 8,9мм при норме больше 12мм. В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, при стенозе корешки сгруппированы и сдавлены, что может приводить к возникновению боли/онемению/слабости в ноге или ногах. Как долго у сына наблюдается боль в ноге? Какое лечение получал по этому поводу?

КТ является малоинформативно методом диагностики протрузий, грыж и состояния нервных структур. КТ хорошо показывает костные структуры и плохо показывает мягкотканные. Для лучшей диагностики необходимо выполнить МРТ поясничного отдела с последующей консультацией нейрохирурга.

Тяжёлые физические нагрузки противопоказаны при такой рентгенологической картине (в частности, становая тяга, присед с весом). Тренировки с тяжёлым весами могут способствовать увеличению размеров протрузии и соответственно к сужению просвета позвоночного канала.
Рекомендую на период дообследования отказаться от тренировок с большими весами, заменить на бассейн, бег, растяжку. Вопрос, касательно возобновления привычных тренировок, необходимо обсуждать индивидуально с нейрохирургом при оценки снимков МРТ.

Question 10

Проблемы со спиной

2 ответа

24 февраля

В августе 2024 г. обратилась в центр нейрохирургии им. Бурденко по поводу болей в грудном отделе позвоночника и онемения кистей рук. Доктор поставил диагноз спинальный стеноз под вопросом и рекомендовал дообследоваться: сделать МРТ шейного отдела позвоночника и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-24T19:30:00+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП не описывают явной патологии, которая могла бы вызывать онемение в руках. Обычно это сдавление спинного мозга или нервных корешков грыжей диска. Но нужно оценить сами снимки МРТ, для этого Вы можете обратиться на приём к любому нейрохирургу, не обязательно в НИИ им. Бурденко.
Также я бы рекомендовала пройти ЭНМГ верхних конечностей для уточнения уровня поражения, если это не шейный уровень, то может быть уровень карпального канала (туннельный синдром).

Question 11

Помогите разобраться в МРТ

5 ответов

24 февраля

Добрый день, ради профилактики решил муж сделать МРТ головы. И сильно напугало заключение, подскажите, что делать, насколько все критично и нужно срочно бежать ко врачу?

Елена

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-02-24T19:06:33+03:00

Здравствуйте, аномалия Арнольда-Киари-1 ст не требует лечения, если нет клинических проявлений-это просто случайная находка на МРТ. Волноваться не о чем.

Question 12

Боль в спине , лимфоцеле

1 ответ

24 февраля

Добрый день ! Боль в спине между лопатками , сделала мрт . Пугает лимфоцеле ... подскажите пожалуйста, что делать , и насколько это опасно ?

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-24T19:33:49+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ можно сказать, что данное образование по характеристикам не опасное и доброкачественного характера. Чтобы сказать точнее, нужно оценивать сами снимки МРТ.
Я бы рекомендовала выполнить МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием и обратиться на приём к торакальному хирургу, потому что данная патология не нейрохирургическая.

Question 13

Грыжи в позвоночнике

6 ответов

24 февраля

Прилагаю заключение с МРТ и снимки Интересует возможно ли лечение без операции ?

Diana, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-02-24T14:22:42+03:00

Здравствуйте
Опишите ваши симптомы
Лечение всегда начинаем консервативное

Question 14

Восстановится ли мышца после устранения компрессии?

3 ответа

24 февраля

Добрый день! Десять дней назад проведена декомпрессия позвоночного канала методом удаления медиальной части гипертрофированного дугоотросчатого сустава, гипертрофированной желтой связки, секвестра грыжи диска на уровне L5-S1 справа.Чувствую себя хорошо, моя мучительная...

Анастасия

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-24T14:40:17+03:00

Мышцу разминать можно, но очень аккуратно.
Сейчас главное дать хорошо зажить позвоночнику. Не поднимая и не напрягая ногу разминать мышцу можно
А после 1-2 месяцев полноценные занятия

Question 15

Заключение по МРТ пояснично-крестцового отдела

6 ответов

24 февраля

Добрый день Подскажите пожалуйста,муж делал МРТ пояснично-крестцового отдела...,по МРТ обнаружили:МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника характера остеохондроза,спондилоартроза с грыжей диска L5-S1,протрузия и дисков...

Анастасия

Вопрос закрыт