Онлайн консультация невролога

Здравствуйте! 1.Ощущение стучание в виске может быть за счёт височного периартериита- ревматологического заболевания, появляющегося за счёт воспаления височной артерии.
При данном состоянии обычно назначается прием препаратов из группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Височный периартериит характеризуется тем, что в височной области пальпируется напряжённая и болезненная височная артерия.
2.Так же ощущение стука в ухе может давать патология височно- нижнечелюстного сустава.
Поэтому если у Вас есть боли и щелчки при открывании рта, Вам желательно пройти консультацию врача гнатолога или ортопеда- стоматолога.
Для облегчения данного состояния так же используют препараты группы НПВС.
По УЗИ сосудов имеются атеросклеротические бляшки, но они небольшие, не создают препятствия кровотоку.
Холестерина- верхняя граница нормы.

Здравствуйте! Грыжи обычно более 5мм. Протрузии обычно не сдавливают нервные корешки и не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. При таких размерах нет никаких ограничений к жизни. С возрастом протрузии есть практически у всех людей.
Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться? Ночные боли?

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как ведёт себя артериальное давление?
Не было ли слабости в конечностях?
Когда показываете зубы, лицо симметричное, при надувании щек они симметричные?
МРТ головного мозга когда- нибудь делали?

Лучше конечностей рассмотреть КПТ в начале. Если такой возможности нет, то самым безопасным в беременность является сертралин. Необходим очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. В беременность этот препарат имеет право выписать только психотерапевт,т к это его профильное заболевание. Вне беременности лечение может назначить и невролог.

Здравствуйте! В связи с чем проходили МРТ?
По расположению очаги действительно могут соответствовать демиелинизирующему заболеванию. Но для уточнения диагноза требуется дообследование в центре рассеянного склероза, МРТ головного мозга с контрастом (для определения соответствия критериев очагов во времени и пространства), люмбальная пункция на олигоклональные антитела IgG

По Вашему описанию, жалобы наиболее характерны для эпизода ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) - состояние абсолютно бесстрашное (не приводит к инсультам и другим сосудистым катастрофам), но неприятное.
Почему это возникает? При изменении положения тела и под силой притяжения отолиты (кристаллы солей во внутреннем ухе) начинают двигаться и создают патологические сигналы, раздражая рецепторы. Из-за этого возникает ощущение, как будто движение продолжается, хотя на самом деле человек не двигается. Это чувство не уходит до тех пор, пока отолиты не вернутся на место.
Для этого необходимы специальные приёмы. Например лечебный маневр Эппли (видео -технику выполнения можно найти в интернете). Этот прием может спровоцировать повторное головокружение, но оно обычно проходит в течение минуты. Выполнять упражнение 3 раза подряд.
Лучше показаться сначала неврологу или отоневрологу.

Добрый вечер, Мария!
Ознакомилась с результатами предоствленных Вами обследований и описанными жалобами.
В первую очередь, хотелось бы отметить, что протрузии, которые выявились у Вас по данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника никак не могут обуславливать наличие боли в области лодыжки, поскольку сами по себе протрузии не болят и практически никогда не беспокоят. Они не сдавливают нервные корешки из-за малых размеров. Позвоночный канал у Вас не сужен и протрузии никак не воздействуют на нервные корешки. Поэтому переживать по этому поводу не стоит.
Далее, форма приема НПВС не так важна (внутрь или внутримышечно), важнее - какой препарат применять, так как все НПВС обладают разной степенью силы. Артроксан , например, применяется при слабом и умеренном болевом синдроме.
В Ваших жалобах совсем ничего не звучит про скованность или какую-то боль в пояснице, следовательно, Мидокалм применять не нужно.
Далее, Кокарнит и Мильгамма - препараты совершенно разные. В Вашем случае, лучше применять Мильгамму (витамины группы В).

Насчет терапии лазером, не противопоказано, но сказать, что поможет со стопроцентной вероятностью - сказать трудно.

Вы описываете боль нейропвтическую (жжет/больно прикасаться). В данном случае есть показания для приема препарата Габапентин по схеме:
300 мг вечером - 3 дня, затем 300 мг по 1 капсуле днем и вечером - 3 дня, затем по 1 капсуле 3 раза/сут - 1 мес с дальнейшим возможным увеличением дозы.
Желаю скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Заключение МРТ не прикрепилось, проверьте загрузку пожалуйста.
Опишите жалобы на данный момент, боль в пояснице отдает в ногу? если да, то по какой поверхности бедра/голени (передней/задней/боковой)? Онемение, слабость в ноге? Усиливается при нагрузке или в покое?

Добрый вечер!
Ознакомилась с жалобами Вашей бабушки и хотелось бы отметить, что таблетки от давления необходимо принимать регулярно, чтобы не было скачков давления и чтобы оно всегда было в допустимых пределах - около 140/90 мм рт ст.
Я бы оставила следующую схему:
Утром:
1. Вальсакор Н 80 + 12,5 мг 1 таб
2. Беталок 50 мг

Вечер:
Вамлосет 80 мг + 10 мг по 1 таб
Кардиомагнил 1 таб

Ваша схема немного неверная, так как в утренние часы Вы принимаете сразу два препарата из одной группы, это недопустимо и может негативно влиять на ритм сердца.
Также необходимо вести дневник артериального давления, записывать утром и вечером.
Желаю скорейшей стабилизации состояния и хороших цифр артериального давления!

Улучшение при наклоне вперёд также говорит в пользу наличия нестабильности и сужения спинномозгового канала (грубо говоря, при наклоне вперёд увеличивается пространство для нервных окончаний, поэтому становится лучше).
Дулоксетин окажет обезболивающий эффект, но, если у Вас остались амитриптиллин и габапентин - можно их возобновить (дозы были очень маленькие, поэтому могли не оказать эффекта - нужна будет коррекция дозировок)

Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз. Окружность головы чуть больше нормы, но с грудной клеткой нет заметной разницы. У кого-то в семье есть большая голова? Чаще всего это наследственное.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
Диакарб назначается строго по показаниям нейрохирургом.

Здравствуйте!
По описанию грыжи есть, но они небольших размеров и не влияют на нервные структуры, соответственно болеть не могут.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

На самом деле не важно какой именно препарат, важны фарм группы, т.е механизм действия ,в вашем случае это гормон ( ГКС) для снятия воспаления и отека, НПВС для обезболивания и снятия воспаления
И физ. Покой , оформить лист нетрудоспособности
Физио отлично дополняет основную схему, можно так же УВТ ( ударно волновая терапия)

Описан вариант нормы по результату диагностики