Онлайн консультация невролога

Question 1

28 марта

Две недели назад на фоне недосыпа и сильного стресса резко поднялось давление и пульс 150/100 и 150 соотвественно. Давление спало в течении 30 минут, пульс сохранялся 120-130 до утра.Терапевт выписал периндоприл на 2 недели по утрам и магнерот. После этого случая беспокоит...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T15:02:29+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Какой вес рост ?
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
По описанию можно заподозрить головную боль напряженного типа

Question 2

Расшифровка МРТ у ребенка с РАС 8 лет

2 ответа

28 марта

Были фебрильные судороги 3 эпизода, ээг ночное чистое. При интенсивной нагрузки занятиями динамика у ребёнка очень слабая, скорее всего есть умственная отсталость. Невролог направил на мрт3 Тесла, неделю с ним связи не будет. Можно ли своими словами какие у нас есть...

Ольга

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T15:39:12+03:00

Это врожденная анатомическая особенность, проконсультироваться в любом случае нужно хотя бы в плановом порядке.
Органического поражения головного мозга нет.

Question 3

Боль, жжение и онемение в суставах

5 ответов

28 марта

28 лет. Вес 110, рост 172Из вредных привычек: алкоголь, в среднем раз в неделю2 месяца назад всё началось.Я делал уборку в квартире и в какой то момент почувствовал боль в указательном пальце правой руки, где то в середине, в средней подушечке (незнаю как точно...

Александр, Саранск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T14:42:17+03:00

Здравствуйте
Можно выполнить энмг н/к
При неврологической патологии истинной боли в суставах не бывает , если это не тревожное и депрессивное расстройство
Можно пройти онлайн тест hads
Так же в похожих случаях направляю на МРТ головного мозга исключить органичную патологию

Question 4

Шаткость и головокружения сидя и лежа

4 ответа

28 марта

Добрый день Подскажите , пожалуйста Второй день очень сильная шаткость в положении сидя , как маятник в разные стороны Лежа тоже голова кружится , особенно на левом боку и с закрытыми глазами , как будто на лодке плывешь Причем стоя , я себя чувствую намного лучше , а сидеть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-28T14:48:12+03:00

ПППГ не опасно, от него не бывает обморока. Никакой угрозы жизни нет, но симптомы без лечения могут прогрессировать

Question 5

Головные боли и тревожность, мушки в глазах

7 ответов

28 марта

Порядка месяца мучают головные боли, появились мушки в глазах, до этого эпизод был в августе. Была в марте у врача, назначил лечение (капельница Реамберина 200 мл 7 дн, Церебролизин в/в 10 дней, Селцинк плюс по 2 т утром, Диакарб по 1/2 т утром, АкваДетрим, Тирозол по 1 т...

Елена

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T14:39:58+03:00

По описанию больше данных за головную боль напряжения и сопутствующее тревожное расстройство.
По обследованиям посмотрела все, но там нет причин для перечисленных симптомов.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Учитывая тревогу сопутствующую можно рассмотреть венлафаксин, препараты рецептурные и назначаются только очно, курс лечения обычно 8-12 месяцев с момента улучшения состояния.

Question 6

Грыжи дисков,онемение ноги.

4 ответа

28 марта

Добрый день,две недели назад 15.03появились боли в области крестца ,резко нагнулась пропила неделю аркоксию 90мг и комбилипен в/м ,на таблетках все проходило потом резко все ухудшилось ,таблетки не помогают ,онемела правая поверхность бедра,врач назначил назначил системы...

Ирина, Тольятти

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-28T14:14:44+03:00

У берлитиона только одно показание - диабетическая полинейропатия. Симптомы прошли ранее не из-за него, а просто так совпало. Препаратов именно от онемения не существует. Онемение возникает на фоне раздражения нервного корешка. Необходимо снять отек и повышенное нервное возбуждение нерва. Все зависит от степени компрессии нервного корешка грыжей. Если она небольшая, то может пройти и после повторного курса дексаметазона или после добавления габапентина. Если степень компрессии выраженная,именно тогда и требуется консультация нейрохирурга, т к препараты уже не смогут убрать эти симптомы

Question 7

Опущение века одного глаза

5 ответов

28 марта

Здравствуйте, подскажите произошла такая ситуация, месяцев 4-6 назад заметил что на правом глазу верхнее веко опускается ниже чем на левом, бывает и в норму становится, умоюсь холодной водой становятся равномерно но не надолго, но потом снова опускается,а на левом глазу стал...

Сергей, Воронеж

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-28T13:35:46+03:00

Здравствуйте! Киста гайморовой пазухи может дать только заложенность носа,но не опущение века. Не было травмы глаза, лба? По фото также есть небольшое опущение брови с этой же стороны? Ранее так было?

Question 8

Совместимость препаратов и правильностт лечения

6 ответов

28 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как пить эти препараты : мексидол, пикамилон, винпоцетин, глицин, детралекс, бетасерк. Совместимы ли они все и как их пить в течение дня.

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-28T13:10:32+03:00

Здравствуйте.
Уточните возраст и в связи с чем были даны такие рекомендации? Вообще все препараты могут быть назначены для параллельного приёма. Схемы терапии могут быть разными и зависят от клинических проявлений.

Question 9

Атрофия паренхимы мозга

5 ответов

27 марта

Сыну 21 год. Вес - 22 кг. Инвалид 1 группы с детства (инвалид с двух лет). Эпилепсия, частые сильные приступы, ДЦП Позвоночник очень сильно искривлен влево. Сделали КТ. Заключение: Атрофические изменения паренхимы головного мозга. Ретроцеребеллярная киста. Третий день охает,...

Зина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-27T13:25:15+03:00

Здравствуйте
В первую очередь лечение воспаления -отита
Головная боль может болеть на фоне инфекционного процесса
В таких случаях с целью обезболивания можно дать ибупрофен или парацетамол, очно консультация лор-врача , можно сдать ОАК Срб, оам
Ноотропные препараты не показаны , так как не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверить на сайте https://mediqlab.com/

Question 10

Прострелы в голове

6 ответов

28 марта

Здравствуйте, беспокоят периодические прострелы в голове в области правого темени виска , и ощущения давления справа в ухе и в виске , также с этой стороны вспышки в газах по периферии , болит шея справа , иногда через день болит затылок также больше справа , 2 месяца назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T12:39:51+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно очно проконсультироваться с офтальмологом
По описанию можно заподозрить зрительную ауру при мигрени

Question 11

Как долго можно принимать препарат Атаракс

7 ответов

28 марта

Добрый день! Мучалась от бессонницы, могла не спать неделями, внутри была дрожь, трясучка, состояние тревоги. Начала принимать Атаракс и мне стало лучше, принимаю его уже почти три недели, сон стал лучше и трясучка уменьшилась. Принимаю раз в день на ночь 25 мг. Подскажите,...

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T12:38:29+03:00

Здравствуйте!
Привыкания и синдрома отмены у препарата нет, относится он к транквилизаторам.
Максимальный курс атаракса 6 месяцев.
На долгосрочную перспективу лучше рассматривать антидепрессанты (назначают обычно группу сиозс-сертралин или эсциталопрам, по необходимости для сна добавляют триттико).
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Транквилизаторы только купируют тревогу и состояние, но не лечат, поэтому на длительную перспективу их врачи не назначают.

Question 12

Снижение работоспособности головного мозга и туман в голове.

9 ответов

28 марта

Снизилась работоспособность головного мозга и появился туман в голове. За пару месяцев до, кратковременно возникало тревожное состояние которое быстро проходило, было покалывание в пальцах рук. Месяц назад случилась первая паническая атака без определенного триггера. На...

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T12:27:02+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию можно заподозрить генерализованное тревожное расстройство
Если по МРТ головного мозга органической патологии нет, по анализу крови нет дефицитных состояний , больше данных что симптомы в рамках психогенного расстройства

Question 13

Расстройство вегетативной нервной системы

7 ответов

28 марта

Здравствуйте. Очень прошу ПОМОГИТЕ, пожалуйста. 10 дней назад у меня жутко заболела голова и шея, позже мне стало плохо, подскочило давление 150 на 100, никогда такого в жизни не было, мое нормальное давление 100 на 70, пульс 100, у меня приступ паники случился, меня всю...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T12:19:35+03:00

Здравствуйте!
Серената назначается 1 раз в день, а не 2, по схеме 25 мг 5 дней, 50 мг 5 дней, 75 мг 5 дней и 100 мг 8-12 месяцев с момента улучшения состояния, 100 мг минимальная эффективная дозировка препарата.
Для прикрытия обычно назначают атаракс или тералиджен на 1,5 месяца.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, поэтому все правильно делаете, что обратились к специалисту.
Никакое другое лечение кроме антидепрессанта и транквилизатора не нужно, в этом нет никакой необходимости.
Можно проконсультироваться с профильным врачом-психотерапевтом.

Question 14

Шум в ушах,головокружение.

5 ответов

28 марта

Здравствуйте,самотизированое расстройство,тревожное расстройство такой диагноз поставил психотерапевт,принимаю селектру утром 1 таблетку,на ночь заласта 1/4 таблетки,тералиджен 1/4-3 раза в день,пью 4 недели,были симптомы голокружения,шаткость(не постоянное)писк в ушах,страх...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T12:32:08+03:00

Пока УЗИ сосудов не нужно делать, писк уйдёт когда будет снижаться тревожное расстройство со временем. Сейчас можно поробовать увеличить дозировку тералиджена до 1/2таб утром и 1/2-1таб на ночь, несмотря на то, что плохое самочувствие выходите гулять, пешие прогулки, увеличивайте физическую активность

Question 15

После травмы онемела правая часть лица

3 ответа

28 марта

феврале 2025 дома упала и ударилась лицом, КТ диагноз “Оскольчатый перелом передней стенки правой вернечелюстной пазухи”.После травмы правая часть лица онемела.Врач невролог назначил ВТЭС 10 курсов без игольчатый, вит С-2000мг -1р д-пить-1мес,Келтикан -1таб -пить1 мес.Лечение...

Алтын

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-03-29T16:35:13+03:00

Получается, что онемение именно в той области, где перелом пазухи , соседние зоны не задействованы, то есть это травма именно той периферической веточки тройничного нерва, которая иннервирует эту зону, нужно время чтоб окончательно сошёл отёк в этой зоне, чтоб произошла реиннервация этой зоны. В такой ситуации как у вас обычно рекомендуют приём препаратов, улучшающих передачу нервных импульсов, например аксамон или нейромидин 20мг 1таб 2р.д.3недели , и препараты тиоктовой кислоты например берлитион 600мг натощак утром 3недели , чтоб прошло онемение нужно минимум 3-4мес.