Онлайн консультация невролога

Question 1

9 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Я фитнес - тренер. Сегодня пришёл клиент, который получил осколочное ранение предплечья на СВО.У него повреждён лучевой нерв, но по исследованиям не определили полностью или частично.Из симптомов отсутствие сувствительности тыльной стороны кисти и некоторое...

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-04-10T10:19:55+03:00

Вы, как тренер, можете разработать ему индивидуальную программу, подопечный должен ее придерживаться. Если не соблюдает- это его ответственность. Но это уже юридическая сторона взаимоотношений.
Можно отправить его на консультацию к медицинскому специалисту- врачу ЛФК или кинезиологу, которые распишут программу реабилитации.

Question 2

Результаты МРТ

5 ответов

9 апреля

800.00 р.

Добрый вечер. Обследуюсь по поводу снижения слуха, давно в течении 10-12 лет. На данный момент на результатам аудиометрии хроническая двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 1 степени. Шёпот вообще не разобрать, как пикает градусник, тонометр, микроволновка вообще не слышу....

Наталия

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-09T21:52:26+03:00

Здравствуйте!
По сосудам БЦА описывают норму.
По головному мозгу очаги сосудистого характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
По шейному отделу только признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет.
Ничего из перечисленного причиной снижения слуха быть не может.

Question 3

Прием АД -аллергия

3 ответа

9 апреля

800.00 р.

Добрый день. Меньше месяца принимаю эсциталопрам. Началась крапивница, сухость тела, начало отекать лицо. Как отменить на таком сроке приема. Оперативно попасть к врачу не могу. Другие препараты не принимаю

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-09T21:39:25+03:00

В таких случаях можно отменить не резко,т к это может дать синдром отмены, по 2,5мг каждые 3 дня. Если же симптомы будут все равно нарастать,то тогда отменить резко. Для прикрытия можно использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 1-2 недели

Question 4

Жар в крестцовой зоне спины

3 ответа

9 апреля

700.00 р.

Добрый день! Вот ссылка на мой прошлый вопрос: https://sprosivracha.com/questions/3073775-zatyazhnoy-subfebrilitet-nikto-ne-stavit-diagnoz-kak-bytЯ испытываю приливы жара внизу спины. Они происходят максимально случайным образом. Также у меня полгода держится субфебрильная...

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-04-11T18:40:54+03:00

Гасани Шукуфа Рамиз кызы

Да, все верно, направление лечения вам предлагают верно!

Question 5

Боль в пояснице стреляющая в ягодицу и ногу.

6 ответов

9 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, сначала сильно заболела поясница ,потом боль как будто сместилась в правую сторону от поясницы и в ягодицу, отдаёт в ногу до самой щиколодки.Лечение:Кеторол 5 дней уколы, потомКсефокам таблетки 8мг ×2р день 14 днейНейробион 14 дней по1 таблетке ×3р в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-09T21:17:07+03:00

Добрый день! Уточните пожалуйста, когда возникают боли:
1. После тогда как долго сидите и после этого есть потребность «расходиться» или после того как долго стоите или напротив после того, как ходите?
2. Боли уменьшаются в положении лёжа?
3. Есть ли онемение или нарушение чувствительности на бедре, ноге?
4. Есть ли ограничение подвижности? Если да, что сложнее : согнуться или разогнуться?
5. По 10-ти балльной шкале на сколько болит?

Результат МРТ не прикрепился

Question 6

Выраженная ассиметрия венозного оттока

6 ответов

9 апреля

1000.00 р.

Добрый вечер. Мучают сильные головные боли. Сначала было раз в месяц, сейчас может и каждую неделю 2 дня не отпускает сильная боль. И помимо этого могут быть незначительные боли периодически.Постоянная слабость, апатия, нарушение сна. Боль бывает в разных местах. Если в...

Яна, Елабуга

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-09T21:01:36+03:00

Здравствуйте! Асимметрия венозного оттока связана с врожденной гипоплазией сосуда. Она врожденная и не может дать никаких симптомов. По поводу изменений в сосцевидном отростке рекомендуется консультация оториноларинголога.
Причин для головной боли напряжения МРТ нет.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. По описанию можно предположить мигрень(усиление в движении, иррадиация в лицо, челюсть). Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?

Question 7

Киста арахноидальная

4 ответа

9 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Можете пожалуйста посмотреть снимки (есть только такие других нет )в 2021 году делала МРТ просто для себя нашли арахноидальную кисту сказали проверить через год и забыть про нее , я через 2 года делала повторное МРТ киста тех же размеров без изменений! Прошло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-09T21:26:49+03:00

Да, это арахноидальная киста. Повода для волнений нет. Ипохондрию лучше лечить, она значительно нарушает качество жизни. Психическое здоровье тоже очень важно. Не будет его, уже ничего в жизни не будет важно

Question 8

Грыжи и протрузии шейного отдела позвоночника

4 ответа

9 апреля

800.00 р.

Уважаемые врачи, прошу вас проконсультировать по моей ситуации с шейным отделом позвоночника. Мне 41 год, работаю за Пк, имею лишний вес - 90 кг при росте 176. С детства был сколиоз, искривление позвоночника, ходила на лфк. В 2019 в первый раз сделала МРТ шейного отдела...

Марина, Таганрог

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-10T13:52:30+03:00

При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Двусторонний монотонный шум в ушах в первую очередь требует исключения лор-патологии. Если её нет, то может быть связан с бруксизмом, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. С шейным отделом никак не связан, это разные области.
По МРТ нет серьёзных изменений. Протрузии и грыжи сейчас не редкость даже у молодых в 20 лет. Это связано с отсутствием спорта и длительной работой за компьютером или телефоном. Мышцы и связки не выдерживают и нагрузка идёт на сам позвоночник. Только спорт и укрепление мышц могут затормозить этот процесс

Question 9

Невропатии локтевого нерва в проекции правого кубитального канала

8 ответов

8 апреля

1000.00 р.

Добрый день!Стало беспокоить онемение 4 и 5 пальцев кисти во сне, сделала узи локтевого нерва.Анатомическая целостность правого левого локтевого нерва сохранена на всем протяжении предплечья и плеча.На уровне плеча контуры, нерва ровные, четкие, оболочка гиперэхогенная,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-08T20:24:06+03:00

Здравствуйте!
Для уменьшения отека нерва дополнить терапию
Внутримышечно дексаметазон
1-день 8мг
2- день 8 мг
3-день-8 мг
4-день 4 мг
5- день 4 мг
Обязательно омез 20 мг на ночь;
Аксамон при болевом синдроме не назначается, так как усиливает боль.
Тиоктовую кислоту продолжить.
Ортез фиксирующий необходим

Question 10

Можно ли одновременно ставить мильгамму и диклофенак

1 ответ

9 апреля

Прописали диклофенак и мильгамму, можно ли их ставить в одно время только в разные ягодицы?

Лариса

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-09T20:40:26+03:00

Добрый вечер, Лариса. Да, все верно. Данные препараты никак не взаимодействуют между друг другом и их можно ставить вместе. Лучше ставить в разные ягодицы, чтобы снизить риск возникновения постинъекционных инфильтратов. Всего доброго.

Question 11

Упал со стульчика для кормления в 8 месяцев

8 ответов

9 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Малыш упал со стульчика для кормления. Скатился вниз. Ударился головой и телом. Головой ( лбом , но сбоку, а не посередине), плакал 3- минуты, далее успокоился , поспал первый сон, он 40 мин, проснулся веселый, улыбается, покушал. Ведет себя как обычно. Стоит ,...

Дарья

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-09T19:53:05+03:00

Здравствуйте! 1. Обычно симптомы при ЧМТ возникают сразу: потеря сознания, рвота
Для перестраховки в плановом порядке можно показаться пелиатру или неврологу
2. Наблюдение в течение 3 суток. При появлении симптомов (рвота, нарушение сознания, мягкая гематома) обратиться в травмпункт для проведения рентгена черепа или КТ головного мозга.
3. Да, если нет шишки и отека мягких тканей,то вероятнее удар был не сильный

Question 12

УЗИ головы

5 ответов

9 апреля

700.00 р.

Добрый день! Второй раз на узи у ребенка не могут найти полость прозрачной перегородки. При беременности во всех трех скринингах ППП - без патологий. Как такое может быть, и насколько это критично? Ребенку на данный момент 5 месяцев.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-09T20:30:10+03:00

Здравствуйте
Вы делали узи на разных аппаратах у разных специалистов ?
Какие симптомы беспокоят?

Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить

Question 13

Болит нога.

4 ответа

9 апреля

899.00 р.

Пишу от имени отца: Рост 175, вес около 130 кг, 62 года. В течении двух месяцев точно болит правая нога от бедра до колена, тянущая боль, иногда аж печёт, ходить больно, хромает. Бывает даже сидеть не может. На текущий момент пьет обезболивающие препараты. Один из докторов...

Анна, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-09T19:10:54+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка. + есть смещение позвонка и абсолютный стеноз позвоночного канала, что обычно является показанием для оперативного лечения.
Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Если эффекта нет ни от одного метода лечения, то консультация нейрохирурга

Question 14

Расшифровать МРТ

6 ответов

9 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, сделала МРТ. По заключению необходима консультация невролога. Приложила предыдущее и нынешнее исследование. В новом смутило изменение сосудистого характера.

Гордей

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-09T19:01:17+03:00

Здравствуйте! По новому МРТ нет значительных изменений. Сосудистые очаги(очаги глиоза или очаги дистрофии,что одно и то же) - это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Отслеживать их не имеет смысла. Об этом вам скажет любой нейрохирург. Такие очаги могут быть даже врожденными и никак не влияют на жизнь. Повода для волнений нет.

Question 15

Плохое самочувствие ,слабость

7 ответов

9 апреля

1000.00 р.

Добрый день ,плохое самочувствие как то моментами ,ощущение что при смене погоды что ли ,появляется какая то паранойя что мне плохо что ,что то случится сейчас то кольнет в районе сердца такие секундные иногда могу нащупать больные места и потом там же как будто дискомфорт...

Артем, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-04-09T18:41:18+03:00

Здравствуйте!
Если органическая патология исключена путем обследований, то нельзя исключать тревожное или паническое расстройство.
Здесь нужна очная консультация врача доказательного невролога или психотерапевта . В лечении используют антидепрессанты из группы СИОЗС+ КПТ