Онлайн консультация невролога

Question 1

вчера, 12:37

700.00 р.

Здравствуйте!От боли напряжения был назначен золофт,сейчас почти месяц на 100 мг-эффекта нет.Перехожу на венлафаксин.Как правильно и быстро перейти с золофта на венлу?И чем отличаются велаксин от венлафаксина?

Виктория, Москва

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-22T12:50:02+03:00

Добрый день! Это два антидепрессанта из разных групп, существуют несколько вариантов перехода с одного антидепрессанта на другой.
Наиболее оптимальный вариант- это плавная отмена одного препарата до отмены и старт другого антидепрессанта с постепенным увеличением дозировки.

В Вашем случае Золофт снижают до 50 мг на протяжении 7 дней, затем до 25 мг -7 дней и далее полностью прекратить его прием. После этого через несколько дней после последнего приема Золофта, можете начать Венлафаксин с низкой дозы, например, 37.5 мг, и постепенно увеличивать дозу по указанию врача.

Велаксин - это одно из торговых названий Венлафаксина

Question 2

Боль между лопаток

6 ответов

вчера, 12:36

700.00 р.

Здравствуйте подскажите пожалуйста, вчера вечером резко возникла боль между лопаток ощущение было как спазм какой-то. Выпила ибупрофен но он не помог утром боль осталась когда прощупываешь позвоночник болят примерно о 3 позвонка между лопатками по ощущениям даже есть...

Юлия

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T12:51:11+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно

Question 3

Очень болит шея,головокружение,"тяжёлая"голова,

5 ответов

вчера, 12:27

700.00 р.

Здравствуйте. У меня такой вопрос.Подскажите пожалуйста. Меня очень беспокоит боль в шее ,так же болит сзади затылок и шея сзади и хрустит,давит в висках и как будто уши закладывает.Кружится голова, как будто сдавливает ее и тяжесть в голове... ощущение как будто пережата вся...

Ирина, Сургут

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T12:28:53+03:00

Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Боли в шее постоянные? Обезболивающее помогает? Пробовали добавить регулярный спорт?

Question 4

Не работает мочевой пузырь

2 ответа

вчера, 12:07

700.00 р.

Добрый день! 01.06.2023 попала в ДТП, вылетела из окна машины на поле. в результате разрыв мочевого и множественные переломы таза, ЗЧМТ. Сейчас самая большая проблема - это мочевой пузырь. Не чувствую как он наполняется, соответственно недержание мочи. единственное когда...

Виктория, Донецк

Гурова Надежда Юрьевна · Answer · 2025-04-22T15:26:15+03:00

Здравствуйте. Если причина в сфинктере , то проводится операция сфинктеропластика. По этому вопросу обратитесь к урологу. Поясничный отдел позвоночника не был поврежден? Прикрепите кт ( мрт) пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Question 5

Застуженный тройничный нерв после удаления восьмерки.

5 ответов

вчера, 11:47

700.00 р.

Здравствуйте! Полтора месяца назад мне в госпитале удалили зуб мудрости (он лежал под десной). Достали с трудом, но врач сказал, что нерв не задели. Наложили швы. Онемения не было. В госпитале кололи антибиотики и обезболивающие, после выписки пропила курс антибиотиков, рана...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-22T12:56:14+03:00

Здравствуйте
Возможно это невралгия тройничного нерва.
Но Исключить нужно стоматологическую причину - кт челюсти. И лор патологию - консультация Лор врача
Либо это может быть дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Невралгия тройничного нерва лечится :
таб.Карбамазепин
(Финлепсин) 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.

Question 6

Вибрация ноги в определенном положении

2 ответа

вчера, 10:50

700.00 р.

Здравствуйте! Беспокоит такой симптом- сижу на работе за компьютерным столом, если вытянуть ногу и упереться в стол носочком и согнуть пальцы кверху начинается неконтролируемая вибрация в левой ноге(только в левой) в правой такого нет.Недвно было пройдено кт головного мозга...

ИРА

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T12:32:54+03:00

Точно не похоже ни на одно из перечисленных заболеваний,симптомы совершенно другие и не характерны для для нейродегенеративных заболеваний

Question 7

Межпозвоночные грыжи

5 ответов

вчера, 10:42

800.00 р.

Согласно кт обнаружены грыжи на уровнях L3-L4, L4-L5,L5-S1. Дискоза на уровне L3-L4/спондилоза на уровнях с L2 до L4. Подвздушный крестцовый артроз

Светлана

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T10:48:15+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение КТ. Опишите, что вас беспокоит? Боли в пояснице или отдают в ногу? Если отдают в ногу, то по какой поверхности ноги? До колена или до самых пальцев? Можете встать на пятки и на носки?

Question 8

Мрт расшифровка, какое нужно лечение?

3 ответа

вчера, 10:40

700.00 р.

Здравствуйте. Бабушка 80 лет, стало тяжело ходить и стоять, сразу нагибается, жалобы ударяет волной в голову, давление 111/63, 92/60 пульс скачет 80, 95, 105. Страдает железодефицитом несколько лет. Принимает длительно тотему, летом 2024 гемоглобин дошёл до 51, делали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T11:21:06+03:00

Афобазол тоже не прошёл исследований по эффективности. В целом безрецептурные препараты сомнительны. Транквилизаторы не лечат, а только убирают симптомы,могут снижать АД и также тормозить когнитивные функции. Если рассматривать лечение, то это сертралин

Question 9

Есть ли черты РАС, Когитум при ЗРР у ребёнка 1г 8 мес

6 ответов

вчера, 10:23

700.00 р.

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу, помогите, пожалуйста, советом!Исходные данные: дочь, 1г 8 мес. Беременность, роды - без осложнений. Что беспокоит: в 1г 4 мес уже говорила мама, папа, баба, дай, ням-ням, кап-кап, биби, мау, гав, няня (это Аня, её так зовут). Ребенок...

Варвара, Москва

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-04-22T19:46:16+03:00

Была рада вам помочь, тут также есть функция закрытия вопроса, или иначе вопрос будет закрыт в пользу первых 5 докторов, кем я не явилась
Сейчас мода на такие многочисленные обстоятельства, которые не нужны в вашем возрасте и ситуации

Question 10

Покалывание и слабость в ногах, может ли быть побочный эффект от релоприма?

5 ответов

вчера, 10:03

700.00 р.

Добрый день!С начала марта начали беспокоить боль в шее и воротниковой зоне справа, очень напряжены и зажаты мышцы, заболели зубы справа и вверху и внизу, висок, за ухом и начались жгучие уколы по лицу. Подобное (жгучие уколы) было первый раз в 2019г, после ОРВИ, в 2021г, в...

Наталья

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T10:09:37+03:00

Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов.
По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + небольшие протрузии,сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Релоприм может дать такие побочные, но они быстро проходят после отмены. Из дообследования исключают латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 30-40), витамины В9, В12, гормоны щитовидной железы (ттг, т4).
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Сколько приступов в месяц?

Question 11

ВСД расстройство

4 ответа

вчера, 09:58

800.00 р.

Добрый день, поясните пожалуйста что такое умеренная интенция ПНП и ПКП, и некоторое повышение ахиллового сухожилия? У меня само бывает подергивание как тики . МРТ обязательно делать ?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T10:34:26+03:00

По осмотру нет ничего ,что требовало бы срочного дообследования.
Прописаны противотревожные препараты, что тоже говорит скорее о тревожном расстройстве, которое предположил врач. В таких случаях можно проконсультироваться, психотерапевтом для уточнения диагноза. Противотревожные препараты не лечат, а только убирают симптомы на время приёма

Question 12

Жжение ,боль в мышцах на руках

4 ответа

вчера, 09:45

1000.00 р.

Добрый день .Не употребляла алкоголь 5 недель ,после употребления стали болеть мышцы и началось жжение на руках.Сдала анализы ,есть небольшие отклонения. Какие дадите рекомендации?Благодарю

Наташа, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T10:46:33+03:00

Можно проконсультироваться с терапевтом, но если такие результаты анализов были и ранее,то вероятнее это индивидуальная особенность, либо перенесенное орви бессимптомно

Question 13

Внутричерепная гипертензия

5 ответов

вчера, 09:27

699.00 р.

Здравствуйте! Ребенку 2 года 5 месяц. Немного косит левый глаз. Иногда бывает что вечером жалуется на боль в затылкеБыли у офтальмолога . Сказали Сосуды глазного дна расширены.Невролог сказала что есть внутричерепная гипертензия, назначила курсом диакарб, аспаркам.Началаи...

Аида

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T09:32:58+03:00

Здравствуйте! Признаком повышенного внутричерепного давления является отек диска зрительного нерва, а не расширение сосудов главного дна,которое может быть у любого ребёнка и взрослого.
При повышении внутричерепного давления головная боль возникает основном возникает в горизонтальном положении и в особенности будит ночью. Тогда направляют к нейрохирургу, невролог не лечит.
Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита,рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный? У родственников есть головные боли?

Question 14

Спинальная анестезия, операция, осложнение головная боль

5 ответов

вчера, 08:54

800.00 р.

Здравствуйте! 10 марта операция по поводу удаления геморроя, спинальная анестезия. 17 апреля повторная операция, также со спинальной анестезией в связи с осложнением. 20 апреля началась головная боль, которая не купируется приёмом обезболивающих препаратов (нурофен, анальгин,...

Анонимный пользователь

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T08:58:01+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это постпункционный синдром и головная боль, связанная с внутричерепной гипотензией. В таких случаях рекомендуется постельный режим, пить больше жидкости, использовать кофе.
Если в течение 1-2 недель лучше не станет, то необходима консультация анестезиолога для решения вопроса о тампонировании места пункции аутокровью.

Question 15

Ребёнок 2 года нет слов

6 ответов

вчера, 08:50

700.00 р.

Добрый день.Дочь 2 года . Нет говорит. Есть :Отличное звукоподражание. Все указательные жесты . Знает всех животных. Полностью понимает обращения/ просьбы. Обращенную речь. Очень эмоционально смотрит книжки, обучающие развивашки. Комментирует «на своем» . Любит танцевать и...

ирина, Тюмень

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T09:38:14+03:00

Здравствуйте! По описанию вероятнее темпов задержка речи. Сейчас детки начинают разговаривать позднее, чем раньше, одно из предположений, что это больше связано с цифровыми технологиями и частым просмотром мультфильмов, большим экранным временем.
К сожалению, препаратов для запуска речи не существует, это маркетинг.
Улучшить речь помогут только постоянные занятия с логопедом, дефектологом и нейропсихологом. Они берут уже с 2 лет.
Также задействовать во всех бытовых делах, проговаривать все свои действия, можно подключить лфк или плавание, ограничить экранное время до минимума.