Онлайн консультация онколога

Question 1

14 мая

После удаления полипа пришли результаты гистологии, сегодня была на приеме врача[документ приложен)который нечего добром не сказал, только было сказана что возможно придется делать химию, скажите пожалуйста какой у меня прогноз?

Евгения

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-14T21:30:33+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я врач-онколог, химиотерапевт.

Я понимаю Ваши переживания, страшно увидеть у себя такой диагноз.
Однако, на начальной стадии прогноз благоприятный.

С 1 стадией, согласно клиническим рекомендациям, химиотерапия не показана.
По гистологии- края без опухолевого роста. Поэтому переливать не стоит.

Теперь Ваша задача - наблюдаться!) колоноскопию не раньте, чем через полгода.
КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости с контрастом(при отсутствии аллергии на йод), МРТ малого таза - 1 раз в 3 месяца в первый год, раз в полгода - во второй год, раз в год - в третий и последующие года наблюдения

Question 2

Боль слева под ребром

3 ответа

14 мая

Уважаемые доктора, здравствуйте!Я - канцерофоб и, как обычно, пытаюсь исключить онкологию как причину моих болей/дискомфорта. Помогите, пожалуйста, оценить ситуацию со стороны онкологической настороженности. В сентябре 2025 была колоноскопия (все в норме), не ел два дня до...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-05-14T22:21:28+03:00

Здравствуйте!
Рак поджелудочной в 34 года крайне маловероятная ситуация, вышеописанные симптомы и связь с калорийной пищей больше подходят для панкреатита.
По УЗИ, действительно, достаточно хорошо визуализируются опухоли, но самый точный метод исследования для поджелудочной это КТ.

Question 3

Обследование ПЭТ/КТ

5 ответов

14 мая

Добрый день! Прошла обследование ПЭТ/КТ. дайте, пожалуйста, комментарии. я верно понимаю, что имеются метастазы в костях и легких? ранее проходила сцентиграфию. она не увидела очаги в костях? на данный момент прошла две красные химии.

Ольга

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-05-14T21:32:03+03:00

Здравствуйте!
Как понимаю, сейчас проводится терапия по схеме доксорубицин+циклофосфамид, а не указанная в консилиуме?

В сравнении с данными указанными в консилиуме - отмечается появление изменённых лимфоузлов в полости грудной клетки и очагов в костях - степень SUV сообщает о генезе вторичного характера, то есть метастазах.

Речь скорее всего идет о прогрессировании заболевания.

Необходимо проведение повторного консилиума для коррекции лечения (обязательно применение антиHER2 таргетного компонента и остеомодифицирующих препаратов).

Question 4

Помогите расшифровать узи, цитологию и трепан биопсию

1 ответ

14 мая

Образование в молочной железе по узи- лоцируется очаговое гипоэхогенное образование с дистальным усилением и легкими боковыми тенями, с четким ровным контуром,однородной структуры, аваскулярное при ЦДк, размером 9.9 на 11.3мм, лимфоузлы не лоцируются. По цитологии-элементы...

Ольга, Минск

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-05-17T12:34:31+03:00

Здравствуйте!
По описанию УЗИ образование с ровным и четким контуром, аваскулярное, то есть без кровотока и это действительно признаки доброкачественного процесса.
Но гистологическое исследование самый точный метод диагностики, плюс, если установлен молекулярный подтип то проводилось ИГХ, после операции диагноз, с очень большой долей вероятности диагноз подтвердится.

Question 5

Увеличение печени, проблемы с жкт

5 ответов

14 мая

Добрый день. Вопрос касательно возрастного пациента. Бабушке 93 года. По результатам УЗИ рекомендовано обратиться к онкологу. Пока дождёмся записями, хотелось бы получить хоть какую-то консультацию, пояснение ситуации если возможно.Несколько недель назад произошёл приступ,...

Лана

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-15T06:06:58+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о образованиях печени, которые требуют дальнейшего дообследования.
Учитывая симптоматику которую вы описавактк, прежде всего нужно исключать злокачественный процесс.
Требуется сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
Проведение КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием.
Так же Учитыая симптоматику важно исключить злокачественный процесс кишечника поэтому возможно потребуется колоноскопия.
Для назначения обследования вам нужно обратиться к терапевту или онкологу по месту жительства или вы можете пройти самостоятельно.
Назначаиь что либо дистанционно без осмотра пациента нельзя.
Я вам рекомендую в настоящее время перейти на частое, дробное питание, можно дополнительно использовать специализированное белковое питание (нутрилак, нутридринк).
При болевом синдроме использовать препараты НПВС например парацетамол.
Если стул будет затруднен или отсутствовать более 3х дней рекомендуется осмотр хирурга для исключения кишечной непроходимости. Для этого вы можете обратиться в приёмный покой дежурного хирургического стационара.

Question 6

Инфильтративный язвенный рак желудка, состояние после жкк

5 ответов

14 мая

Уважаемые онкологи, помогите папу выписали из хирургического отделения, купировав жкк, аминокапроновой кислотой, до приема к онкологу посоветуйте безрецептурные обезболивающие, НПВС хирург строго запретил во избежании повторного жкк. В уколах может под прикрытием жидкого ипп...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-15T06:10:50+03:00

Здравствуйте.
К сожалению без очного осмотра пациента назначить что либо нельзя, это может навредить человеку.
Если имеется выраженный болевой синдром, который мешает жизнедеятельности и ваш папа не может свмостояткльео обратиться в поликлинику в связи с его состоянием, рекомендуется вызов врача участкого терапевта на дом для осмотра и назначения противоболевой терапии.

Question 7

Лимфоузлы увеличены

6 ответов

14 мая

Здравствуйте. Заболела неделю назад. Был сильный насморк и болело горло. Лечилась без антибиотиков. Начала беспокоить боль в шее и очень опухшие лимфоузлы. Напряг очень размер. Нужны ли какие-то дополнительные обследования или просто наблюдать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-05-14T19:14:48+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По узи описываются нормальные лимфатические узлы. Вероятнее всего они имеют реактивную природу, это не опасно. Описанные размеры лимфатических узлов в пределах нормы. Подозрений на онкопатологию нет.

Question 8

Рак предстательной железы

4 ответа

14 мая

Добрый вечер. Прошу совета, как лучше поступить. Моему папе(65 лет) недавно поставили рак простаты 1 стадии. Результаты пса, рентген, биопсию приложу. Был консилиум, предложили операцию, лучевую или активное наблюдение. Консилиум порекомендовал активное наблюдение, каждые 6...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-14T19:28:23+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Была выполнена биопсия предстательной железы
Диагноз рака был подтвержден

Но опухоль - рак простаты- занимает ничтожно малую долю в образце
Это так называемый клинически не значимый рак

К такому раку простаты есть три подхода:

1- активное динамическое наблюдение - считается что такой рак не опасен, не способен метастазировать и его можно без вреда для здоровья просто наблюдать
Наблюдение состоит в анализе крови на ПСА раз в 3 месяца, МРТ раз в год.
При отрицательной динамике - планируют лечение

2- операция - полное удаление простаты

3- лучевая терапия

Самым оптимальным подходом при клинически не значимом раке считается динамическое наблюдение

Question 9

Изменения в лимфоузлах

5 ответов

14 мая

Добрый день, на узи выявили изменения в лимфоузлов

Нина

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-05-14T19:05:37+03:00

Здравствуйте
По описанию узи картина не характерна для злокачественного процесса
Описанные группы лимфатических узлов без патологической структуры с нормальными размерами по короткой оси-до 10 мм.
Для метастазов или лимфопролиферативного процесса такая картина не характерна, с большей долей вероятности лу изменены реактивно в ответ на инфекцию. Показана консультация оториноларинголога, исключение персистирующих инфекций и контроль через 3-4 недели

Question 10

Саркому и миому можно перепутать?

4 ответа

14 мая

У меня мимо а наверно года 2. Переодически растет и уже доросл до 6 см. В октябре была 4, в феврале 5, сейчас 6Хотела ее удалить, почему то врач не уделил, сделали биопсию из матки все норма и отправили наблюдать По узи смотрели многие и все пишу миома, но я панически боюсь...

Наталья, Королёв

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-05-14T19:11:44+03:00

Добрый день, Наталья! Ни по узи , ни по мрт точно отличить миому от саркомы нельзя, можно только прндположить. Как понимаю по узи таких предположение нет, в заключениях миома матки. Поэтому поводов для волнения нет. Саркома это очень редкая опухоль, встречается крайне редко. Конечно вы можете сделать мрт с контрастом, что бы вам было спокойнее и если по заключение вдруг напишут, что вариант с саркомой нельзя исключить, то тогда появятся основание для операции. В подавляющем числе случаев увеличение размеров узла связано с отеком узла или по разному измерили, или вполне может быть на фоне Мирены. В плане полипа, то после его удаление гормональное лечение обычно не требуется при нормальной его гистологии.

Question 11

Проблемы с простатой

4 ответа

14 мая

По МРТ диагностировали аденому с протрузией и вероятный злокачественный очаг, ПЭТ кт показывает место -распространенный рак, на сколько я понимаю ..но как такое возможно ?И какова стадия процесса , если нет метастаз , но процесс распространен на мочевой пузырь ?ПСА высокий,

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-14T19:21:25+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
И по данным МРТ, и по данным ПЭТ (а так же по цифре ПСА) выявлено значимое подозрение на рак предстательной железы
И верятность того, что диагноз подтвердится - крайне высока!
Рак и аденома часто сосуществуют вместе - это типичная ситуация
И узел, который пролабирует в просвет пузыря - это и есть узел аденомы, а не рака
Есть все показания для морфологической верификации диагноза - то есть биопсии простаты

Question 12

Расшифровка КТ после операции и адьювантной химиотерапии

5 ответов

14 мая

Здравствуйте, прошёл контрольное обследование КТ ,после резекции прямой кишки и химиотерапии, 6 курсов XELOX хотелось бы получить описание КТ и в целом рекомендации

Алексей

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-05-14T19:35:12+03:00

Здравствуйте
По описанию скт нет признаков прогрессирования или рецидива основного заболевания.
Описан доброкачественный очаг фиброза в легком, которые часто появляются после перенесенного воспаления, своего рода шрамы на легких, которые остаются на всю жизнь. Изменения в надпочечнике , так же, доброкачественной природы.
Так как после проверенного лечения не выявлено появления новых очагов, показан контроль в динамике каждые 3 месяца в первый год, каждые полгода второй и далее-ежегодно.

Question 13

Болит палец уже 2 месяца большой

5 ответов

14 мая

Здравствуйте, уже около 2х месяцев болит большой палец ноги, на нем есть конечно как натоптыш, но я все равно переживаю что это может оказаться онкология. Боль появляется при надавливании где сгиб большого пальца посередине и когда сгибаю, он как будто бы больше чем левый и я...

Марианна

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-05-14T17:35:32+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Визуально по фотографии данных за онкопатологию нет. Больше похоже на мозоль большого пальца стопы. Это не опасное состояние, но требует консультации подолога.

Question 14

Подскажите нормальная ли родинка? Размер 1 мм, она в виде галочки

3 ответа

14 мая

Не помню когда появилась, она в виде галочки, когда появилась не помню, вроде давно уже, размер 1 мм

Дмитрий

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-14T20:13:08+03:00

Здравствуйте
Визуально по фото ничего настораживающего нет
Признаки очень мелкого и совершенно доброкачественного меланоцитарного невуса
В нем нет ничего настораживающего
Никаких действий такие невусы не требуют

Question 15

Анализ показал МЕТОПЛАСТИЧЕСКИЙ РМЖ

4 ответа

14 мая

Здравствуйте. Диагноз Был протоковый РМЖ 2 стадии. Третей степени агрессивности, her2-. Правя грудь. Диагноз поставлен 24 году. Назначили 16 курсов химии !+Лучи+радикальную мастэктамию. -я отказалась от лечения.До 2026 года никакого лечения не было. В 2026 г. проведена...

Марина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-14T17:27:16+03:00

Здравствуйте
Метаспластический рак молочной железы - это гистологическая разновидность, которая присуща агрессивным опухолям
Опухолевая ткань метапластического рака по строению напоинает другие ткани - например, хрящевую - что говорит о низкой степени дифференцировки клеток
По ИГХ почти всегда это тройной негативный рак - то есть его клетки не экспрессируют рецепторы к гормонам и HER2
Но быстро делятся и стремительно растут
Химиотерапия - ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ компонент терапии такого рака, как и любого другого тройного негативного
И лучевая терапия так же обязательна (учитывая вовлечение лимфоузла в процесс)

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме