Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте, по УЗИ и рентгену страшного ничего нет. Перегрузили связки и сухожилия.
Киста в головке 5 плюсневой кости небольшая, беспокоить не будет. Достаточно раз в год делать рентген чтобы наблюдать.
Лечить можно
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок не менее месяца
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.

Здравствуйте.

На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2 ст.
К поперечному плоскостопию не имеет отношения от слова "совсем".
Но плоско-вальгус, если его игнорировать, закончится обычным продольным плоскостопием и вальгусом стоп.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
3. ЛФК https://youtu.be/zsoP_-EnPPY Групповые занятия в бассейне.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

это не может быть связано с регулярным ношением компрессионного трикотажа?
таких наблюдений не имею, в литературе не встречал.

Могут ли мышцы как то атрофироваться?
В связи с данным состоянием атрофия мышц исключается.

Здравствуйте, видимо когда то все же была травма. Боли в копчике носят название кокцигодиния. Лечение консервативное:
Мовалис 15 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Магнитотерапия 10 процедур
Сидеть на специальном медицинском кругу, в ортопедическом салоне можно приобрести

Здравствуйте.

Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.
По приложенным фото признаков ортопедической патологии у ребёнка не усматриваю.

В таких случаях обычно профилактически рекомендуют:

1. Наблюдение ортопеда по м\ж.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
3. ЛФК в бассейне. Групповые занятия.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

Возможно что киста, поэтому нужно дообследоваться, да, подозрение на доброкачественное образование

Вам нужно сделать КТ той же области, какая захвачена на снимке. Обычно называется КТ таза.
Но перед КТ нужно показать рентгенологу снимок и заключение, объяснить, в чём проблема и что требуется.

Здравствуйте.
В приложенном заключении МРТ определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно обыкновенная киста.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога.

Насчёт злокачественной опухоли я спокоен.
Нужно исключать geode - это разновидность асептического некроза, которая протекает с лизисом кости, заполнением кисты жидкостью.
Этот вариант некроза приводит к раннему разрушению сустава.

Если подтверждается обычная киста, то обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.

Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 68 лет..
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Она видит только кости.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Рекомендации те же. Диагноза нет.

Сейчас носить бандаж постоянно при ходьбе.
Потом, после купирования болевого синдрома, надевать при физ нагрузках.

Здравствуйте. Соображения следующие.

- Поясницу лечите с неврологами. Она отношения к болям в коленном суставе не имеет.

- Выявлено расслаивающееся повреждение мениска 3а. Можно было бы лечить консервативно, если бы не расслоение.
Пока в суставе не началось воспаление, рекомендуется сделать артроскопию и наложить на мениск швы или сделать парциальную резекцию.
Если сделать операцию в ближайшем будущем, хороший прогноз на полное восстановление и отсутствие проблем в будущем. Потом будет сложнее.
Сейчас мениск не беспокоит - случайная находка, которая требует планового оперативного лечения.

- Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке является растяжение (частичное повреждение сухожилий).
На МРТ не всегда обращают на это внимание, а может быть и не видно, если повреждение минимально.
Детально эти сухожилия можно рассмотреть на УЗИ. Сделайте УЗИ мягких тканей подколенной ямки.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Не болейте.

Бывает головку бедра удаляют, бывает эндопротезирование выполняют, первое время хромать будет, потом гдето через пол года должна пройти хромота

Подойдет

Хондропротекторы 2 раза в год рекомендуют принимать в качестве базисного лечения.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Магнитотерапию и фонофорез и др. обычно проводят после артроскопии.
Сейчас то же не противопоказана любая физиотерапия.

Насчёт утопающего я не понял.
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Солома здесь не причём.
Речь о том, что после ремиссии снова будет рецидив и о том, что череда рецидивов приведёт к замене сустава.
При интенсивном лечении временно избавиться от боли - не вопрос. Только потом сустав менять придётся.