Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя.
Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита....

Ортопед должен прощупать область голеностопа, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы.
В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Анализ на витамин Д и кальций.

Пока при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день.
При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после обследования.

П.С. Боли в коленных суставах, если возникают в ночное время и симметричны, так же могут быть болями роста.

П.С. Обычно комплекс поливитаминов содержит необходимые витамины и минералы в рекомендуемой дозе.
Поэтому до получения результатов анализов дополнительно принимать ничего не требуется.

Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.

Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня 20 и 22 градуса получилось - норма.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. У Вас норма.
Ядра окостенения должны появиться в норме до 6-ти мес.
По рентгенографии в 3 мес признаков дисплазии ТБС нет.

В таких случаях обычно рекомендуют физиопроцедуры для оптимизации развития суставов:

1. Ношение ортопедических шин не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Пока нет никаких поводов переживать.

Здравствуйте, завал сильный, этотназывается вальгусная деформация, нужны стельки ортопедические либо супинаторы.
Ранку обрабатывайте зеленкой

Здравствуйте, а есть ли онемение в пальцах? Похоже на невриному Мортона

Здравствуйте.
А ничего внятного по такому снимку сказать нельзя.
Он выполнен с нарушением укладки. Ребёнок критично завален на правый бок.
Все углы и отрезки не достоверны, линии смещены. Снимок нужно переделывать.

Но если приблизительно прикинуть, как оно будет, то похоже, что дисплазии всё-таки нет.
Можете делать массаж или переделать снимок. Решайте сами.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая данные рентгенографии ,вам необходимо выполнить дообследование для уточнения причины головных болей:
-дуплексное исследование сосудов головного мозга ,МРТ шейного отдела позвоночника.
-консультация невролога или нейрохирурга
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Держать не нужно. Пусть встаёт, но сам. Не помогайте.
Затрудните вставание невозможностью дополнительной опоры.
Ну, например, на полу, чтобы встать, не за что держаться.

Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Стопы нужно видеть полностью.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах и футболке, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади).

Пока не понятно, как и насколько косолапит.
Посмотрите, если есть фото 1-2-3 года назад. Точно Х-образной деформации не было?

"я подозреваю их нет из-за того что у нас сузественнвя дисплазия" .
Нет, это так не работает. Не дисплазия на ядра влияет, а ядра на дисплазию.
Ситуация с ядрами пока не критичная. Их до 6 мес может не быть в норме и потом, бывает, ещё на пару мес задерживаются.
Они точно появятся, хоть и с задержкой.

Подскажите целесообразно ли это ?
Мы назначения очных врачей не отменяем. Что бы я сделал, так это давал бы не просто витамин Д, а с кальцием.
Компливит Кальций Д3 для малышей по 1500 МЕ в сутки в перерасчёте на витамин Д.
https://www.eapteka.ru/goods/drugs/metabolism/osteoporosis/komplivit_kaltsiy_d3_dlya_malyshey_farmstandart_uf/

У меня есть подозрение, в связи с наличием хондромных тел, что имеет место адгезивный капсулит.
Но чтобы это определённо утверждать, нужно смотреть диск.

Здравствуйте, а пальцы немеют? Прикрепите фото с точной локализацией болей

Здравствуйте, показания к операции есть, но все зависит от болевого синдрома, если вам хватает ЛФК и физиотерапии то можете так и делать, если болит то оперировать

можно

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

1) На что это все таки больше похоже? - мне кажется, что на Люшко больше похоже.

2) Нужно ли делать КТ - я то же необходимости не нахожу.

3) Если это экзостоз то может ли он расти и может ли озлокачествиться?
Если остеохондрома, то в 1% случаев превращается в хондросаркому, фибросаркому

4) Может ли это быть что то злоуачественное уже сейчас? - не может.
Вообще какова вероятность что это может быть что то плохое? - сейчас нет такой вероятности.

Если это на 4 ребре может ли это быть не экзостоз а просто такое врождённое сращивание двойного ребра у грудины?
Может быть сращение и раздвоение то же может быть (Люшко).

Здравствуйте, показания к операции есть.
Можно пройти курс консервативной терапии и если боли будут сохраняться то - артроскопия.
Мовалис по 1 таб 1 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Наколенник легкой степени фиксации (в ортопедическом салоне)
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокотизоном 10 процедур
При отсутствии синовита на МРТ показано введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно внутрисуставно