Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте, укол сделать можно. Но то что он поможет нет никаких гарантий. Можно уколоть Русвиск Форте 5 мл однократно

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов.
У меня по 25 градусов с обеих сторон получилось - норма.
Ядра окостенения развиты достаточно, линии Шентона не прерываются - норма.

Отмечается латерализация ядер окостенения на наружную треть вертлужной впадины.
Это не подвывих. Нет подвывихов.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ношение ортопедических шин не показано.
Рекомендую обратиться очно к другому ортопеду с этим снимком.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Здравствуйте, косолапости нет. Есть супинация стоп, это патологическая установка стоп
Сами вы не вылечите
Нужен массаж общий с акцентом на стопы 10 процедур, парафин с акцентом на стопы 10 процедур, электрофорез с эуфиллином на поясничный отдел 10 процедур.
Если стопа выводится плохо в правильное положение ортезирование или гипсование до 3х мес. ( изготавливаются съёмные ортезы или лонгеты, которые носятся 6-8 часов в день.)

Здравствуйте.
Расскажите поподробнее по поводу какого заболевания у вас назначено эндопротезирование?

Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади)

Здравствуйте, показана операция - артроскопия.
Пока можно мазать Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Наколенник легкой степени фиксации.
Ограничение нагрузок
Обращайтесь в стационар на консультацию к артроскописту с диском МРТ

Это всё обязательно будет учитываться.
Вам ортопед скажет потом, какие документы предоставить.
Там все Ваши выписки потребуются, заключение невролога, терапевта и др.
Пакет документов не маленький.

Здравствуйте.
По МРТ не исключается остеохондропатия ладьевидной кости.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани.
Остеохондропатии развиваются чаще на фоне перегрузки или воспалительных заболеваний суставов и поражают кости нижних конечностей.

Так же на МРТ выявлен небольшой выпот в суставах стопы, что может являться симптомом системного артрита.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Так же нужно исключить хронические воспалительные заболевания носоглотки и внутренних органов.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Детский Нурофен при необходимости обезболить.
- Ограничение нагрузок, исключить спортивные секции, найдите мягкий компрессионный детский ортез.
- Найз гель или Ибупрофен гель 2 раза в день.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после анализов.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б с формированием параменисковой кисты существенных размеров.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, кисту резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

До операции обычно рекомендуют:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не срочная, но этой зимой желательно сделать.

Вы описываете симптомы перитрохантерита (трохантерита) ниже распишу схему лечения.
Это лечится и ничего страшного нет. Почитайте в интернете. Подтвердить можно на УЗИ области вертела.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
ЛФК начнёте, когда боль уменьшится. Не нужно ничего через боль делать.

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Обычно онкологи разрешают - согласуйте.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html

Блокада и УВТ - основные процедуры. Без них не обойтись.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Румалон Вам назначен.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу несколько фото коленного сустава.
Есть ли краснота? Температура?

Можно так лечить то же. Вправляют и накладывают гипс.
Но обычно сначала пробуют стременами исправить.

Я рекомендую ехать в Вашу краевую или областную детскую поликлинику и все вопросы решать там.
Если решат сразу вправлять - пусть вправляют. Только не в ЦРБ, а в областной поликлинике.
Есть у меня сомнения после такого снимка, описания и диагноза, что всё в Вашей ЦРБ сделают правильно.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью и хотя бы перечислите препараты и процедуры, которые уже применяли.

Здравствуйте.
Без УЗИ и очного осмотра ортопеда точно ничего сказать нельзя.
УЗИ определяет утолщение кивательных мышц - признак кривошеи.
Ортопед должен очно проверить, как выводится голова в оба крайних положения и назначить лечение, исходя из результатов.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Очный прием ортопеда с проведением тестов на кривошею.
УЗИ кивательных мышц.

Если будут признаки установочной кривошеи обычно назначают:

- Массаж ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Воротник Шанца для новорожденных.
- ЛФК - ежедневно.
- Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений. Поможет орт подушка "трапеция". Бабочка не подойдёт. Как совместить выкладывание головы при кривошеи с деформацией черепа заочно нет возможности сказать.
- Электрофорез с эуфиллином на ШОП 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на сторону шеи, куда есть наклон головы и по стимулирующей - на противоположную сторону. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес.

Здравствуйте, есть воспалительные процессы.
Нужно носить бандаж для голеностопного сустава (в ортопедическом салоне)
Блокада Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю #3
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур