Онлайн консультация ортопеда

Question 1

29 ноября 2025

Добрый день, мужчина 1957 г рБолит левое колено,точнее боль сбоку внутри ( как бы между ног) и чуть ниже самого сустава, уже около 2 месПрикрепил рентген, и фото места,где болит при прощупывании.

Виталий

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-11-29T16:33:08+03:00

Здравствуйте. Боль и дискомыорт в данной области может быть вызвана различными причинами, включая повреждение медиального мениска, тендинит - гусиной лапки - это воспаление сухожилий трех мышц (портняжной, изящной и полусухожильной) в месте их крепления, что приводит к боли с внутренней стороны сустава, часто ниже самого колена.
или тендинит полуперепончатой мышцы,- эо так нащываемая - усталостная травма, онахарактерна для бегунов, которая вызывает боль по внутренней поверхности колена, усиливающуюся при нагрузке
а также бурсит. Травма медиальной коллатеральной связки тоже может быть источником боли, растяжение или разрыв связки, отвечающей за стабилизацию колена с внутренней стороны, что сопровождается болью и отеком. На рентген снимке отмечается сужение межсуставной щели заострённое межмышелковое возвышение, которое свидетельствует о артрозе коленных суставов 2ст, которая обычно не дает такой клиники. Для более детального анализа необходимо выполнить Мрт 1,5Тесла. В таких случаях рекомендуется - Избегайте действий, которые усиливают боль, например, длительной ходьбы, спуска по лестнице или бег,прыжки итд.
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
При воспалительном процессе колоть лекарства внутрису ставно не рекомендуется .
Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.

Question 2

Дисплазия у новорожденного 3,5 месяца

5 ответов

29 ноября 2025

Вчера были на рентгене тазобедренных суставов в прямой проекции,до этого врач ортопед поставил дисплазию левого сустава под вопросов по заключению узиста в 1 месяц (так как левый сустав не был до раскрыт на 3 градуса)Расшифруйте пожалуйста заключения рентгена,так как по...

Анастасия

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-11-29T17:14:13+03:00

Здравствуйте. На основании данных заключения рентген снимка критичного ничего не вижу, латерализация бедренных костей , и разрыв линии Шентона, могут указывать на ошибки при укладке. Норма углов для в 3,5 мес ~25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не 1,5 см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, ядра окостенения пока могут не визуализироваться.(в норме появляются с 4 -6 мес) Крыши вертлужных впадин скошенны ,не критично.
С учётом семейного анамнеза , подушку Фрейка ,я бы назначил,на 2 мес. (Потом на основании рентген снимка будет ясна дальнейшая тактика)
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.

Question 3

Ребенок падает при ходьбе и кривит ноги

2 ответа

29 ноября 2025

Добрый день уважаемые врачи. Беспокоит как ходит дочка. Ей через несколько дней год, пошла в 11 месяцев. Делает шагов 5-7 и падает на попу и также кривит ножки. Скажите, мои ополчения оправданы ? Какому врачу показать ? Отправляю ссылку на видео...

Алина

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-11-29T18:34:30+03:00

Здравствуйте!
На видео - ребенок может, без поддержки встать из положения приседа и начать движение без опоры. При ходьбе - таз стабилен, ноги чередует в ритме шага. Это основные характеристики начала ходьбы.
Незначительная О-образная деформация ножек - физиологический процесс связанный с изменением положения тела на вертикальное. Кости эластичны, и они под весом тела могут немного деформироваться.
После начала ходьбы следует использовать обувь с закрытым жестким задником и каблучком для ношения до 3 час в день дробно. Такая обувь позволит зафиксировать голеностоп и предотвратит нарастание деформации конечностей. Вит Д3 по 1000 МЕ для ежедневного приема и массаж общий 10 процедур.

Question 4

Пятна на небе после импланта

2 ответа

29 ноября 2025

На 6 день заметил пятна на небе. После установки 5 имплантов.

semenaeva@list.ru

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2025-11-29T14:19:50+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фотографию в полости рта для наглядности.
Есть ли какие-нибудь жалобы еще?
На фоне имплантации может быть снижение местного иммунитета и стоматиты развиваются чаще🙏🏼

Question 5

Возможно ли медикаментозное лечение или нужна операция

4 ответа

29 ноября 2025

Заключение МРТ: МР-признаки гонартроза коленного сустава I ст., МР признаки частичного отрыва корня заднего рога медального мениска, дегенеративного изменения/повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller II), дененеративного изменения латерального мениска (Stoller...

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-11-29T14:35:07+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 19 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 49 лет. А после 35 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 6

Расшифровка результатов рентгена стоп

4 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте. Девочка 12 лет. Жалуется на боли в коленях, бедрах,говорит болят все ноги. Сделали рентген, подскажите пожалуйста, что делать дальше. Может ортопедическая обувь нужна? Ортопеда в городе нет. 9 лет занимается танцами.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-29T10:11:16+03:00

Здравствуйте.
Перегрузка стоп в детском возрасте приводит к плоскостопию, что и произошло.
2 степень - это средняя степень. 3 степень - самая тяжёлая.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще, рентгенография ежегодно.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (так и называются). В кроссовки изготовить индивидуальные орт стельки, которые компенсируют все проблемы.
3. ЛФК постоянно https://rutube.ru/video/ece62f913991cf63f5f639d0d2b2abf2/
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Желательно поехать в детский ортопедический санаторий и получить комплексную первичную реабилитацию.
10. Танцы желательно отменить и перейти в плавание.

Боли во всех суставах нижних конечностей, скорее всего, являются следствием перегрузки.
Но положено исключать общие болезни, которые могут вызывать похожие симптомы.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций, если в анализах будут изменения.

Question 7

Поднялась температура с аппаратом Илизарова

4 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте, поднялась температура с аппаратом Илизарова, держится 3-4 дня на ровне 37-37,1 воспалений и болей в спицах нет, что делать, сдал анализ крови, обнаружил переизбыток лимфоцитов-лимфоцитоз посоветуйте что делать)

Кирилл

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-29T08:34:40+03:00

Здравствуйте
Легкое повышение температуры при аппарате Илизарова может настораживать, но описанная картина по анализу крови не указывает на выраженное воспаление. Лейкоциты находятся в нормальном диапазоне, нейтрофилы тоже в пределах нормы, а небольшое относительное увеличение лимфоцитов чаще сопровождает вирусные инфекции или реакцию организма на стресс и восстановление после операции
Описанные симптомы обычно бывают при легкой вирусной инфекции или периоде адаптации организма, особенно если местных изменений вокруг спиц нет, кожа спокойная, выделений и покраснения нет. При спицевой инфекции чаще наблюдается повышение температуры выше 37,5, покраснение, боль, уплотнение тканей, увеличенный отек и гнойные выделения
Для уточнения причин небольшого повышения температуры обычно рекомендуют наблюдение за местным состоянием спиц, контроль самочувствия, достаточное питьё и щадящий режим. Иногда бывает полезно выполнить С-реактивный белок или прокальцитонин, если стоит задача исключить скрытое бактериальное воспаление, поскольку эти показатели помогают оценить выраженность реакции организма
Если температура поднимается выше 37,5, появляются покраснение или выделения по ходу спиц, усиливается боль или отек, обычно требуется очный осмотр травматолога или хирурга, чтобы исключить местную инфекцию и обсудить необходимость обработки или антибиотиков.

Question 8

Сколиоз и кифоз позвоночника

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте.Мне 25 лет. Судя по рентгенограмме (прилагаю фото) у меня Сколиоз 1 степени.Остеохондроз 2 период И Физиологический кифоз верхне-грудном отделе позвоночника с дугой 52 град. по Кобба (это получается третья степень?Но визуально спина прямая вроде как и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-29T06:17:43+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленного описания можно предположить сочетание небольшой боковой дуги позвоночника и возрастных изменений межпозвонковых дисков. Такие изменения встречаются очень часто и в большинстве случаев не приводят к тяжелым ограничениям. Сколиоз небольшой выраженности обычно формируется в подростковом возрасте и в зрелом возрасте практически не прогрессирует
Кифоз в грудном отделе может быть больше нормы и при этом не выглядеть заметным визуально, особенно при хорошей мышечной форме. Сам по себе увеличенный кифоз часто связан со спазмом мышц, сутулостью, астеничным телосложением или особенностями осанки. Это состояние чаще дает именно жжение, тянущие ощущения и быструю усталость при длительном стоянии
Для уточнения характера боли обычно учитывают состояние мышц спины и исключают воспалительные процессы. При таких жалобах наиболее информативным считается осмотр невролога или ортопеда
Спорт обычно не противопоказан. Физическая нагрузка, включая бег и единоборства, часто переносится хорошо, если нет выраженной боли. Наиболее эффективным в таких случаях считается укрепление мышечного корсета, упражнения на гибкость грудного отдела и контроль техники движений
Лекарственные методы снимают только обострения, а основой улучшения считается регулярная физическая активность.

Question 9

Хондромаляция хряща

4 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте! У мужа разболелось колено после игры в боулинг. Это давняя травма, получил ее еще лет 20 назад, колено периодически болело и "выпадало", носил ортез. Назначали лечение и плазмой, и кололи гиалуронку, но эффекта не наблюдалось.И только в 2022 году провели...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-29T11:09:03+03:00

Артра, Картифлекс, PRP или SVF терапия, гиалуроновая кислота (Флексотрон) - доказанной эффективности не имеют.
Хондромаляция обратного развития не имеет. Из 3 степени сделать вторую или первую не получится.
Так же не имеет доказанной эффективности физиотерапия.
Компрессы с Димексидом то же не проходили клинических испытаний на доказанную эффективность.

Доказанную эффективность имеют таблетки, гель и ЛФК.
Выше я говорю о доказанной эффективности по результатам метаанализов исследований, проведенных по методу двойного слепого плацебоконтролируемого исследования.

Question 10

Утолщение кости фланге пальца у ребёнка

3 ответа

28 ноября 2025

Несколько недель назад сын 12 лет получил удар по пальцу. Палец отёк и сильно болел первое время, но потом боль прошла, а отёк остался. Мы решили пойти к врачу и сделали рентген. Врач удивился и сказал, что никогда такого не видел. При осмотре он нажимал на какие-то точки,...

Ирина, Белград

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-28T23:24:23+03:00

Сейчас фаланга пальца может сломаться в любой момент.
Остался только внешний слой кости. Внутри ничего нет. Особо затягивать нельзя.

Свяжитесь с Турнера. Там очереди есть. Даже платно.
Совместно запланируете дату осмотра и операции.

Question 11

Дисплазия тазобедренных суставов

5 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте! В месяц на диспансеризации по узи тазобедренных суставов - патологии не было выявлено. При прохождении медицинского осмотра у травматолога, направил на рентген - диагноз дисплазия тазобедренных суставов, подвывих слева. Ацетабулярный угол: справа 27,5, слева...

Анатолий

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-28T22:03:00+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики.

Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.

В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:

Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.

В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца

УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии.

Question 12

Щелкает плечо

4 ответа

28 ноября 2025

Постоянно щелкает в плече ,поднимаешь или опускаешь руку,как будто что щелкает

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-29T17:04:27+03:00

Пока до МРТ ЛФК не рекомендуется.
Оно противопоказано при некоторых заболеваниях, например, при хондромных телах. Сначала МРТ.

Question 13

Не ровные ножки у ребёнка .

3 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, нормальные ли ножки у ребёнка для возраста 1г и 8м? Фото прикрепляю .До этого такого не замечали , либо может не обращали внимания . Сейчас увидела , и не пойму , норма это или нет . Стоит ли идти к ортопеду ..Беспокоюсь , потому что у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-28T20:15:16+03:00

Здравствуйте.
Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.

Сейчас на фото возрастная норма. Лечить ничего не требуется.
Плоско-вальгус стоп, кстати, то же в пределах физиологической нормы.
С точки зрения ортопедии у Вас здоровый малыш.

Профилактически рекомендуют носить хорошую обувь и витамин Д особенно в зимнее время по согласованию с педиатром.
Не болейте.

Question 14

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного в 2 месяца

4 ответа

28 ноября 2025

Были на узи и у ортопеда в 2 месяца . Ставят дисплазию тазобедренных суставов. Заключение узи прилагаю. Что нам делать с этим? Как лечить?

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-28T20:04:37+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного УЗИ исследования не достаточно для диагностики.

Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.

В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:

Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.

В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца

УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза

Question 15

Сколиоз, искривление талии.

3 ответа

28 ноября 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста можно ли что-то сделать с таким искривлением талии ? Болей пока нет, но при ходьбе есть ощущение как будто там где-то выемка талии больше кости соприкасаются друг с другом. Мне 19 лет. Как я понимаю здесь только операция? Рентгена пока нет

Анна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-28T19:16:12+03:00

Здравствуйте Анна!
По фото есть признаки сколиоза.Но для постановки полного диагноза и определения точной степени сколиоза рекомендовано выполнить рентгенографию всех отделов позвоночника на одном снимке.
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Всего самого наилучшего!