Онлайн консультация ортопеда

Question 1

8 декабря 2025

Здравствуйте. Беспокоит ноющая боль в правом колене, на протяжении примерно 3 недель. Сходила к ортопеду- тот посоветовал сделать мрт и назначил физиолечение - увт. Сходила на мрт, там мне сказали снова к врачу вернуться, скорректировать лечение. Посмотрите результат мрт и...

Наталья

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-12-08T17:30:06+03:00

Здравствуйте . На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска 2ст, который указывает на наличие
глубинные поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности , но хорошая новость, отрыва хряща пока не произошло. Целесообразно избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег,прыжки. В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Если будет отмечаться умеренная положительная динамика, рассматривантся вопрос о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

Question 2

Хромает ребенок

4 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку год и 4 месяца Вчера утром начал подхрамывает на ножку, сегодня пошли к врачу, она посмотрела как он ходит и сделала вывод, что малыш наступил на что-то и поэтому теперь хромает, так как сказала, что хромота идет где стопа, подскажите так можно сделать...

Мария, Курск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-08T15:56:35+03:00

Здравствуйте!.
Да, чаще всего причиной хромоты у ребенка является тендинит(воспаление ) связок ноги.

Возможные причины: незначительная травма ,прыжки ,перегрузки.
В таких ситуациях рекомендуется:
-снижение физической активности
-эластичное бинтование нижней конечности( в области сустава)
-Бадяга местно либо Траумель.

При сохранении жалоб нужно обратиться к врача очно повторно
Врач вас посмотрит и назначит дообследование :
-УЗИ
-рентгенография
-анализы(ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.)

Всего самого наилучшего!

Question 3

Кривая голова у оебенка

4 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнку год и восемь. С двух месяцев увидели неровность головы, сделали узи швов там всё хорошо. Невролог и ортопед сказали что всё хорошо, и к году все пройдёт. Но неровность так и сохраняется. Есть какие-то варианты это исправить? Опасно ли это для ребёнка?

Екатерина, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-12-08T15:21:21+03:00

Здравствуйте. На основании данных фото можно,заподозрить плагиоцефалию,это состоянии, при котором одна часть черепа ребёнка уплощается, придавая голове такую форму.Причин возникновения несколько, от внутриутробных осложнений (неправильное положение плода в утробе матери, низкий уровень амниотической жидкости до преждевременных род, ипроблемы с мышцами шеи после рождения. Если невролог ничего серьезного не нашел и результаты данных Узи нормальные, и малышуне доставляют дискомфорта , плагиоцефалия не требует лечения. Она проходит самостоятельно или при соблюдении простых мер по уходу за ребёнком: правильной организации спального места, упражнений для укрепления мышц шеи, регулярно изменять положение ребёнка, чтобы давление не приходилось всегда на одну сторону головы, вовремя сна,чаще переворачивать ребёнка на живот во время бодрствования, чтобы тренировались мышцы шеи. И для отслеживания динамики в устранении асимметрии черепа у ребёнка,целесообразно ,чтоб врач очно, каждый месяц фотографировал голову малыша с трёх взаимно перпендикулярных ракурсов. В лечении шлемотерапией причин не вижу.

Question 4

Артроз, r признаки артроза плеча, болит плечо

3 ответа

8 декабря 2025

С августа 25 года вдруг заболело плечо, резкая ноющая боль в плечевом суставе при поднятии руки (надеть рюкзак больно, например) +головокружение иногда +боли головные в затылочной области. +плохой сон +весной был большой порез пальца погружным блендером, делала укол от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-08T15:51:45+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Да, мрт без контраста

Question 5

Опухло колено у ребенка

5 ответов

8 декабря 2025

З недели назад ребенок (3,5 года) заболел тонзиллитной ангиной. Пропили курс антибиотика аугментина 10 дней. Спустя,примерно, 2 недели после выздоровления,ребенок пожаловался, что болит колено. Начал прихрамывать. Визуально оно опухло. Сильно не болит, бегает прыгает как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2025-12-08T13:15:16+03:00

Здравствуйте! по приложенным фото,довольно сложно оценить контуры коленного сустава,на мой взгляд-незначительно сглажены.Поэтому,лучше конечно же пройти очно ортопеда,который осмотрит,проверит объём движений в суставе,и даст дальнейшие рекомендации.В таких случаях рекомендовано пройти УЗИ коленных суставов (лучше вместе-что бы оценить и сравнить со "здоровым суставом").
Что бы проверить постстрептококковые осложнения-необходимо проверить по общему анализу крови , бх-крови на ревмопробы: АСЛ_О,СРБ,ЩФ, Ревматоидный фактор ,креатин,мочевина.

При подозрении на осложнений со стороны почек,сердца-выполняются следующие исследования-УЗИ сердца+ЭГК,УЗИ почек+ОАМ.
Дя того,что бы исключить посттрептококковые осложнения на внутренние органы,для начала,кроме ортопеа необходимо посетить педиатра, который проведет первичный осмотр и даст направления к профильным специалистам,направление на необходимые анализы.

Question 6

Юношеский сколиоз, двустороннее продольное плоскостопие,искривление большого пальца hallux valgus

5 ответов

8 декабря 2025

Добрый день! Сыну 14 лет ,поставили диагноз юношеский идиопатический сколиоз.S-образный грудо-поясничный сколиоз 1 ст. Двустороннее продольное плоскостопие справа 3 ст, слева 2 ст с вальгусной установкой стоп .Наружное искривление большого пальца hallux valgus. Также у...

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Аллаберганов Кадам Оллаярович · Answer · 2025-12-08T12:32:29+03:00

Добрый день по фото и описанию скорей всего имеется вариант спинальной нестабильности . Обычно при дефиците мышечной массы и высоком росте обычное явление . По всей видимости сочетание быстрого роста недостатки кальций фосфор магний и витамина д3 привело этому. Обычно это часто бывает когда есть пищевой дефицит продуктов содержащих кальций фосфор магний железо. Либо не есть что надо ( только красное мясо и 2 р в неделю рыба) и имеется неусвояемость этих микроэлементов. 1. Отрегулировать питания.2. контрольная сдача анализ крови на витамин д3 с перерывом 1 месяц. 3. Стельки по слепку. 4. ЛФК при спинальной нестабильности в интернете ежедневно.5 контроль веса и роста . 6 специальные виды массажа спины каждые 3 месяца. Выздоравливайте.

Question 7

Болят стопы ног.

2 ответа

8 декабря 2025

Добрый день! Болят стопы, сверху,где подъём. Особенно после сна или сидения. Утром вообще еле хожу, пока не расхожусь, потом легче, но боль постоянная. Когда сижу или лежу боли нет. Сделала рентген стоп. Результаты прикрепляю ниже.

Марина, Красноярск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-08T11:45:08+03:00

Здравствуйте.
У Вас поперечное плоскостопие 3 ст.

С обеих сторон выстоят головки 1 плюсневых костей (Hallux Valgus 3 ст). Это осложнение поперечного плоскостопия.
В плане обследования рекомендуют рентгенографию + УЗИ.
В результате неправильного распределения нагрузки на стопы постепенно начинают болеть связки и сухожилия (энтезопатия).
Показано плановое оперативное лечение - удаление "шишек", выведение пальцев в правильное положение, создание поперечного свода стоп.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: рекомендуют:

1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Раз в год зимой.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Курс раз в год в любое время года.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 8

Дисплазия тазобедренного сустава

3 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте, ребенок 4 месяца, девочка- двойняшка. Месяц назад были у ортапеда, на одной ноге больше складок чем на другой. Сделали рентген. Назначили : массаж, электрофорез и ортез. Подскажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз и можно ли сделать повторно рентген....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-12-08T12:25:15+03:00

На основании данных рентген снимков будет ясна дальнейшая тактика. К операции прибегают ,если консервативные варианты не дают эффекта. Будем надеяться что динамика будет положительной.

Question 9

Тонус ног и разные складки на ногах

3 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте. Нам уже 5 месяцев и тонус ног не прошел. еще в сентябре заметила разные складки на ногах, но ортопед заверил что это нормально , так как разные складки это - жировые , а важные , которые под попой на месте. Но сейчас я только увидела, что складки под попой...

Анна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-08T08:37:14+03:00

Могла ли я своим домашними массажами и лфк навредить ?
Навредить - вряд ли. Но процедуры могли не работать.

В какой последовательности делать процедуры? Сначала электрофорез , потом массаж или можно делать параллельно?
Начать с электрофореза с кальцием и повторить эту процедуру после всех.
Остальное - не важно, в каком порядке.

Если в поликлинике будут назначать эуфелин, а кальций по какой-то причине не дадут , делать с эуфелином?
У Вас по УЗИ задержка формирования ядер окостенения.
Поэтому электрофорез важен именно с кальцием. Это основная процедура.

Если в поликлинике не будет парафиновых аппликаций, можно ли их делать дома самостоятельно?
Теоретически возможно. Но лучше купить парафин и принести его в поликлинику.

Question 10

Кривые ножки у ребенка

4 ответа

8 декабря 2025

Ребенок начал ходить в 10 месяцев,ножки у неё колесом,переживаю что это так и останется. Витамин Д принимаем на постоянной основе, очень редко бывает, что пропускаем. Может нужен массаж? Или еще что-то?

akimson1411@yandex.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-08T07:46:24+03:00

Здравствуйте.
Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.

Ребенок очень рано пошёл и кривизна этим может быть обусловлена.
Пока ничего страшного нет. Наблюдайте, делайте фотки каждый месяц. Только не сзади, а спереди.

Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей по наружной поверхности бедра и голени и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день -продолжать.

При прогрессе деформации рекомендуют:

1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью.
3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций.
4. Наблюдение ортопеда по м\ж. Измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме.

Коррекция рекомендаций после обследования, если потребуется. Растите здоровыми.

Question 11

Болит косточка голеностоп

4 ответа

7 декабря 2025

Болит несколько дней косточка выпирающая сбоку голеностоп. Болит при нажатии и когда спускаюсь по лестнице. При ходьбе и в покое не болит. Записана к травматологу-артопеду на днях, но почитала много информации в интернете, не спокойно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-12-08T06:21:50+03:00

Здравствуйте.
Боль чаще всего связана с локальным воспалением мягких тканей или перегрузкой связок, которые проходят вокруг наружной лодыжки. Такая боль обычно проявляется именно при нажатии или при движениях с дополнительной нагрузкой, например при спуске по лестнице, когда стопа работает в большем объёме и натягиваются боковые структуры
То, что в покое и при обычной ходьбе боль не появляется, а также отсутствие отека и нарушения опоры обычно говорит в пользу не тяжелой травмы. В таких ситуациях обсуждают воспаление сухожилий, незначительное растяжение связки или раздражение слоя между кожей и надкостницей. По описанию вероятность перелома низкая, но очный осмотр у травматолога важен, чтобы исключить точечную травму или скрытую микротрещину
До приема можно снизить нагрузку на стопу, избегать резких движений, временно отказаться от прыжков, бега и спуска по лестнице в быстром темпе. Иногда помогает холод на 10-15 минут и аккуратная поддерживающая повязка, если боль усиливается при движении.

Question 12

Болит левая стопа

3 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте. Дочка, ей 12 лет, занимается профессионально фигурным катанием, три недели назад, начала жаловаться на боль в левой стопе. Боль не острая, проявляется больше если наступает на внутреннюю часть стопы. В покое не беспокоит.Хромоты, отека, красноты ничего нет....

Виктория

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-07T21:37:13+03:00

Здравствуйте.
На МРТ причины боли не выявлены, потому что область боли в исследование не попала.
Описан только голеностопный сустав, а про средний отдел стопы ничего нет.
Возможно, сама область боли есть на диске, но Вы же оплачивали МРТ голеностопа - Вам его и описали.

Ортопед очно должен открыть диск и сам посмотреть МРТ, сопоставив его с локализацией боли.
А если этого места и на диске нет, то нужно делать новое МРТ. Называется МРТ стопы, а не голеностопного сустава.
Вот, как-то так.

На фото у ребёнка довольно прилично выстоят ладьевидные кости.
Нужно смотреть. Там может быть добавочная кость, которая начинает болеть при нагрузках...
Без обследования диагноз не поставить, а его по сути нет.

В исследовании описана только пяточная кость, а что ближе к пальцам неизвестно.

Коррекция рекомендаций после МРТ среднего отдела стопы.

Question 13

Расшифровка мрт

3 ответа

7 декабря 2025

Добрый день! Сделала мрт по причине щелкания тбс правой ноги и тяжело её поднять. На мрт что то про левую - не поняла. К врачу попаду только через неделю. Помогите перевести на обычный язык термины

Наталья, Казань

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-07T21:22:58+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Признаков злокачественного нет. Но КТ лучше сделать

Question 14

Ребенок косолапит ногу

4 ответа

7 декабря 2025

Ребенку 1.4 , посмотрите пожалуйста на ножки ? Когда ребенку одеваешь обувь , косолапит на одну ногу , босиком ножки ставит ровно, еще такой момент бывает ходит на ципочках …

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-07T18:34:27+03:00

Здравствуйте. На фото никакого криминала нет. Вариант возрастной нормы.
загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади)

Question 15

Дисплазия тазобедренного сустава у младенца

4 ответа

7 декабря 2025

Добрый день. Ребёнку 3 месяца-мальчик. На приеме у ортопеда при осмотре ножек при движении ножки врач у слышала щелчок слева и сказала что возможно это дисплазияТБС и отправили на рентген. Складки у ребенка симметричны. В 1 месяц когда делали УЗИ в заключении было прописано...

Алина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-07T17:58:37+03:00

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не просматриваться.
Справа крыша вертлужной впадины скошена.

Определяются признаки ДТБС справа. В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.