Онлайн консультация ортопеда

Question 1

4 декабря 2025

Здравствуйте,делал 6 процедур ударной но было не эффективно,сейчас делаю ударную 4000 раз в неделю,то чуть лучше то чуть хуже.Добавил лазеротерапию,пока одну процедуру сделали вместе с увт.Не проходит,больно ходить.Мучаюсь уже 6 мес.Проблема ещё в том,что у меня работа на...

Дима, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-04T20:32:39+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. МРТ пока не прикрепилось.
Дело в том, что только УВТ ничего не решает. Лечение должно быть комплексным и начинают не с УВТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 2

Закрыты ли зоны роста у ребенка

4 ответа

4 декабря 2025

Девочке 15,7 лет, рост 158, мама 165, папа 170 Сегодня сделали рентген кисти, хотим узнать полностью ли закрыты зоны роста и есть ли надежда на хотя бы 2-3 см?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-04T19:08:21+03:00

Здравствуйте. Зоны роста, к сожалению, закрыты.
Для точных прогнозов выполните тест Риссера (гугл в помощь).

При открытых зонах роста ещё 3-4 года назад можно было провести гормональное лечение для коррекции роста.
Сейчас уже проздно.

После 20-ти лет можно провести удлинение нижних конечностей.
Этим занимаются в Кургане. Центр Илизарова http://www.ilizarov.ru/

Question 3

Боли в пояснице. Перекос в левую сторону

3 ответа

4 декабря 2025

Около месяца назад начались боли в пояснице. Порой терпимо порой довольно таки сильные боли. Заметил что сильный перекос поясницы в левую сторону. При чихании как будто выстрел в поясницу. При резких движениях точно также. Прив вставании с кровати тоже боли в пояснице. Сделал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-04T17:35:15+03:00

Здравствуйте! Прикрепите у вопросу заключение исследований.Проходили что - нибудь?______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Question 4

Варусные стопы

1 ответ

4 декабря 2025

Здравствуйте. Дочке 11 мес. Варусные стопы. Гипсовались 3 раза. Сейчас прописали антиварусную обувь. Длина стопы 11,5 см. Подскажите как выбрать обувь? Достаточно ли чтоб было написано «антиварусная» ? Можно ли заказать на маркетплейсах ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-04T17:51:18+03:00

Здравствуйте.

После лечения косолапости гипсовыми повязками по Понсети обычно рекомендуют:

Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/

После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов.
Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример
https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Очная консультация детского ортопеда
2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить.
3. ЛФК для маленьких детей https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Растите здоровыми.

Question 5

Если делать 3 упражнения в день от сколиоза, то какие?

3 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте. У меня левосторонний сколиоз 1/2 степени, и я пол жизни пыталась приучить себя к утренней зарядке, НЕНАВИДЯ упражнения (это ужасно скучно и я просто не могу себя заставить). Недавно пришла к компромиссу с собой, который работает: каждое утро потянуться как...

Имя

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-04T16:49:40+03:00

Здравствуйте!

Можно начинать с трёх простых упражнений для спины, которые можно выполнять ежедневно, не тратя много времени и не используя специальное оборудование:
-Кошка-корова (мобилизация позвоночника)
Встаньте на четвереньки, руки прямо под плечами, колени под бедрами.
На вдохе прогните спину вниз, поднимая голову и копчик — «корова».
На выдохе прогните спину вверх, опуская голову и таз — «кошка».
Повторите 8–10 раз.
Это упражнение помогает размять позвоночник и снять напряжение.
-Планка на коленях
Встаньте на колени и упритесь руками в пол чуть шире плеч.
Держите спину прямо, напрягите мышцы живота и спины и удерживайте это положение 15–30 секунд.
Можно постепенно увеличивать время.
Это укрепляет мышцы спины и корпуса.
-Наклоны в стороны сидя или стоя
Сядьте или встаньте прямо, руки вдоль тела или за головой.
Медленно наклоняйтесь в одну сторону, чувствуя растяжение в боку и спине, затем в другую.
Сделайте по 8–10 наклонов в каждую сторону.
Это помогает улучшить гибкость и снять напряжение.

Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Всего самого наилучшего!

Question 6

Ребёнку год ставят дисплазию т/с

3 ответа

4 декабря 2025

История наша такая.Ребёнку 5 месяцев,проходили планово ортопеда,ребёнку назначен массаж и физио.В месяц делали узи тбс все было хорошо.Прилагаю рентген.Все мы сделали и приехали на снимок в 8 месяцев.Снимка к сожалению нет ,сказали ничего критично ,делаем ещё массаж и...

Сергеева, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-04T17:25:07+03:00

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 12 мес 19 +\- 5 градусов, для девочек 20 +\-3
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть растянутой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Крыши не могут быть скошены.

По описанию имеем существенную ДТБС.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. начать с этой процедуры и повторить после всех.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.

П.С. С лечением слишком затянули. Шину нужно было применить позавчера.
Понимаю, что столкнётесь с трудностями, но лучше с ними сейчас столкнуться, чем потом с последствиями дисплазии.

Question 7

Болит плечо после тенодеза

3 ответа

3 декабря 2025

Мне 38 лет, веду активный образ жизни, в спорт зале при жиме лежа получил травму slap. 20 ноября 24 года была сделана открытая операция тенодез и шов надостной мышцы(без якорей-все на нитках), спустя 9 месяцев реабилитации улучшений не было, болела длинная головка бицепса,...

Сергей, Краснодар

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-12-01T11:16:12+03:00

Если вы из Краснодара, попробуйте записаться в отделение медицинской реабилитации

Question 8

Последствия компрессионного перелома позвоночника

3 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте. Возраст 70 лет.В 2016 полностью удалили щитовидную железу.В 2023 после диких болей в пояснице, сделала МРТ-компрессионный перелом позвоночника (не падала, не прыгала, не ударяла)В настоящий момент боль постоянная в месте перелома с отдачей в пах.Стала очень...

Ирина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-04T15:28:04+03:00

Здравствуйте! Имеем дело с помледствием компрессионного перелома тела L5 позвонка+ небольшое смещение позвонка и влияние этого смещения на структуры спинного мозга и может вызывать неврологические осложнения
Такие состояния лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
В таких случаях рекомендуют
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)

Если метод лечения консервативный,
, то в таких случаях рекомендуют :
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Если есть выраженные боли в тазобедренном суставе, то рекомендуют дообследование - рентгенография тазобедренного сустава.

Всего наилучшего!

Question 9

Дисплазия тбс 7 месяцев

2 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте, девочка 7 месяцев Родилась доношенной 40 нед 3 дня с весом 3020Проблема такая: На осмотре в 1 месяц по узи нам поставили дисплазию тбс с обеих сторон (больше справа), далее обратились к ортопеду, прошли лечение, магнит, массаж, лфк и носили подушку Фрейка и...

Элина, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-12-04T15:03:23+03:00

Прошу прощения описалась, в 7мь месяцев ацетабулярный угол 22+-5 (от 17 до 27) что соответствует норме для вашей дочки по снимку. По описанию не согласна только с линией Шентона, по снимку она плавная.

Question 10

Повреждение связки коленного сустава

3 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте, вчера занималась в зале, на самом обычном уражнении со своим весом неприятные ощущения в колене были. Такое не первый раз, знаю, что если подождать, то все пройдёт.Меня волнует, то что у меня слабые колени, постоянно хрустят. Вот такие травмы случаются...

Александр

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-04T09:43:08+03:00

Здравствуйте.
Слева на фоне некритичного повреждения мениска в суставе идёт вяло текущее воспаление.
Справа такое же повреждение мениска + частичное повреждение ПКС, то же с воспалением.

Причина в перегрузках. Уберите нагрузку, пролечитесь местными средствами и физиотерапией и всё пройдёт.
В дальнейшем не перегружайте, при необходимости нагрузки надевайте ортезы и обострений не будет.
Замените спортзал плаванием, бег и ходьбу велосипедом. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 11

Боль в отведении больших пальцев

4 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте Боль в отведении большого пальца обеих рук и когда трогаю те точки которые обозначила на фото Проблема симметричная То есть обеих рук одинаковые точки Фото прикреплю Я мама в декрете Таскаю детей Младшему год Много монотонной работы по дому Но с проблемой...

Марина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-04T09:07:53+03:00

Здравствуйте.
По фото и описанию случая можно предположить постперегрузочный теносиновит отводящего сухожилия первого пальца с обеих сторон.
Подтвердить на УЗИ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Компрессы с Димексидом.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза, например ORTO SWU 611
Артикул на Озоне 557819050
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
- Попробуйте тейпирование https://vk.com/video-14495603_456239199

Если не поможет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Если на ГВ, то можно только ортез, тейпирование, физиотерапию, гель Бодяги и Траумель гель.

Question 12

Посоветуйте лечение. Вот результат МРТ плеча

4 ответа

4 декабря 2025

Боль беспокоит около полугода. Мази не особо помогают. Плечо хрустит и бицепс тянет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-04T08:26:13+03:00

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 13

У ребёнка болит левая нога, не может ходить

3 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте, помогите разобраться!Ребёнку четыре года, неделю жаловался на ногу, после этого не мог ходить, три дня покоя. Боль распространяется от стопы, Коленка внутри обратной стороны, и теперь ушла в бедро. Изначально боль была в коленке. Обратились к специалистам,...

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-03T20:37:25+03:00

Здравствуйте.
Вальгусная деформация шейки - это отдельная тема. Она причиной боли не является.
Пока исключены только травматические повреждения костей.

Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита....
Ортопед должен прощупать оконечность, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы.
В плане обследования рекомендую УЗИ ТБС и коленного сустава. Если будет нужно - ортопед назначит.

Если больше данных за артрит, назначают анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10

Пока диагноза нет. Нужно продолжать обследование. Коррекция рекомендаций после УЗИ и анализов.

Question 14

Искрепление пальца ноги

3 ответа

3 декабря 2025

Добрый вечерТретий по счету палец на левой ноге искревлен с рождения. Дискомфорта не доставляет, разве что иногда чувствую как наминаю его. В сравнее с другими он "мягкий" если можно так сказать. Я могу его выпрямить и боли при этом не будет. Но эстетически выглядит это не...

Галина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-03T20:42:33+03:00

Здравствуйте.
Путь решения оперативный. Делают операцию и исправляют.
Консервативно исправить нельзя. Можно только силиконовые разделитель пальцев рекомендовать.

В таких случаях рекомендуют сделать рентгенографию и обратиться к травматологу по м\ж ха направлением в стационар на оперативное лечение.
Если живёте в Москве, рекомендую обратиться в Центр Хирургии стопы больницы Юдина
https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy

Если в регионе живёте, то Ваши травматологи должны подсказать где и кто делает такие операции и к кому лучше обратиться.
Скорейшего восстановления.

Question 15

Боль в локте, что делать?

4 ответа

3 декабря 2025

Летом когда шпаклевала, натрудила руку. Сразу не было особо заметно, легкая боль как от усталости. Но в течение месяца она постепенно усилилась, а потом начала сильно отдавать боль уже в кисть. Сам источник боли сосредоточен в локте снаружи. В спокойном состоянии не болит...

Ст, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-03T19:44:34+03:00

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях с учётом слабых симптомов боли обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5

ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.