Онлайн консультация ортопеда

На узи незрелость т/б суставов, лечение распорками не требует, по рентгену норма, что тоже не требует лечения распорками.Но ортопед смотрел ребёнка очно, возможно он нашёл какие-то симптомы и основания, которые требуют назначения распорок. Поэтому этот вопрос нужно ли вам лечение лучше выяснить у ортопеда, который смотрел ребёнка очно.

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Хорошо, что прислушались и сделали рентген.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.
По фото именно степе6нь, а не 2-3, как пишет рентгенолог.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением в краевую больницу..
Или сами езжайте, если травматолога нет.

Оперировать придётся сначала один сустав, а второй через 8-10 месяцев. Сразу нельзя.
Сначала меняют тот сустав, который болит больше.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.2 раза в год.
Вы уже Артру пропили.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Здравствуйте, ознакомился с фото, присутствует вальгусная деформация коленных суставов(х-образные), гимнастика нижние конечности ежедневно, плавание. Смт на мышцы бедра голени курсами, электрофорез с кальцием хлорид 2 на область коленных суставов. Витамин Д, препараты кальция курсами. Массаж, физио лечение кратно 3-4 месяца. На осмотре у доктора, проверить нет ли укорочения нижней конечности. Всего доброго!

Узнал по повышению АСЛО. СОЭ сдавать бесполезно.
Оно будет повышено пока стрептококки будет жить в носоглотке.

У Вас сейчас обострения синусита нет, но стрептококки там живут. Это хронический очаг воспаления.
Стрептококки изменяют иммунитет. Сначала развивается реактивный артрит. Это то, что сейчас у Вас.
Реактивный артрит лечится. Потом, если очаг остаётся, на фоне реактивного артрита развивается ревматоидный артрит.
Это уже аутоиммунное заболевание и оно не лечится.

Сейчас не в коленных суставах проблема. Мы лечим следствие.
Причина в синусите. Разговаривайте с ЛОРом. Поговорите в областной больнице, посоветуйтесь.
Наверное, пришло время сделать операцию и радикально убрать очаг. Иначе потом может быть беда.

Здравствуйте.
Не спросила у врача как его носить можно под низ нательное белье?
Можно носки и распашонку. Подгузники меняют, не снимая ортез. Больше ничего не рекомендуется.
.
Даже мыться в нем это так и есть ?
Используют обтирание х\б влажными полотенцами. Мочить ортез нельзя.

"Наш массажист говорит..."
Массажист пусть занимается своим непосредственным делом - делает массаж.
Давать советы могут на рынке, на массаже и возле подъезда. Вам следует придерживаться рекомендаций врача и игнорировать советы "добрых людей", которые пусть даже искренне пытаются помочь, а на деле делают хуже.

Массаж следует делать не снимая ортез. В ортезе делать. Ортез не снимать совсем.
У Вас подвывих и методика лечения пока не предусматривает никаких исключений по строгости ношения ортеза.

Можно.
Возможно ещё и нагрузку сделали меньше+мази. В комплексе вот и дает положительный эффект

Здравствуйте.
Выстоит под кожу ладьевидная кость.
Болезненная ладьевидная кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum) является добавочной костью стопы.
Она встречается у 10 % населения. У большинства пациентов симптомов не вызывает.

Существуют три типа добавочной ладьевидной кости:
I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости.
II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью.
III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент.

II и III тип часто вызывают симптомы.

Диагноз нужно уточнить по УЗИ, рентгенографии или МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- ортопедические индивидуальные стельки, например, Форм Тотикс (гугл в помощь),
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, применяется хирургическое вмешательство.

Нет. Это поясничный отдел. Рёбра в грудном отделе. Эти протрузии не при чём.

Дипроспан одновременно делать нельзя.
Только через неделю, когда первый нормально перенесёт.
По противопоказаниям к Дипроспану решайте очно с терапевтом, кардиологом...

Гиалуронку можно одновременно.
С кистями не знаю что, но после 2-х Дипроспанов с ними то же должно быть легче.

Здравствуйте. Страшного ничего нет.

Имеем постперегрузочный артрит обеих ТБС, растяжение связок и сухожилий ТБС.
На всякий случай, рекомендуется сдать анализы, чтобы исключить дебют ревматоидных заболеваний.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - 7 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Назначают ограничение нагрузки. Освобождение от физкультуры в школе на месяц и никакого спорта пока.
Если в анализах норма, то через месяц снова играть будет.

Добавьте плавание и кальций. Никаких распорок не нужно

тогда воздержитесь от миорелаксантов

Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя.
Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита....

Ортопед должен прощупать область голеностопа, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы.
В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Анализ на витамин Д и кальций.

Пока при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день.
При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после обследования.

П.С. Боли в коленных суставах, если возникают в ночное время и симметричны, так же могут быть болями роста.

П.С. Обычно комплекс поливитаминов содержит необходимые витамины и минералы в рекомендуемой дозе.
Поэтому до получения результатов анализов дополнительно принимать ничего не требуется.

Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.

Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня 20 и 22 градуса получилось - норма.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. У Вас норма.
Ядра окостенения должны появиться в норме до 6-ти мес.
По рентгенографии в 3 мес признаков дисплазии ТБС нет.

В таких случаях обычно рекомендуют физиопроцедуры для оптимизации развития суставов:

1. Ношение ортопедических шин не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Пока нет никаких поводов переживать.

Здравствуйте, завал сильный, этотназывается вальгусная деформация, нужны стельки ортопедические либо супинаторы.
Ранку обрабатывайте зеленкой