Онлайн консультация ортопеда

Рекомендую вам переделать узи у другого специалиста, на картинках видно, что суставы выведены не правильно для измерения углов. Отсутствие ядер окостения это вариант нормы в 3 месяца.

Мне о пятке и о других проблемах ничего не известно.
Я вижу рентгенограммы, по которым определяется продольное плоскостопие 1 степени.
Пусть Вам рентгенограммы рентгенолог опишет.

Здравствуйте.
"слева проксимальный конец бедренной кости смещен несколько кнаружи"
Это не понятно что. Нужно сам снимок смотреть. Прикрепите.

Обычно ставят пластины. Спицы при замедленном сращении используют редко.
Пластину в 69 лет уже удалять будет не нужно. Это обычные пластины и ехать никуда не нужно.
Если у Вас в районе нет, то в области точно есть.
Но я не исключаю, что и без операции срастётся. Шансы есть и они не плохие.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую).
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

какие возможны последствия если операцию делать и какие если не делать?
- если делать операцию, то возможно дальнейшее нормальное функционирование сустава.
- если операцию не делать, то постепенно будет страдать суставной хрящ и прогрессировать артроз.

Всего самого наилучшего!

Вполне подойдёт.

Здравствуйте.
Клаустрофобия препятствием к МРТ не является. Есть открытые аппараты 0,3 Тл.
Если Вы дама не очень крупных размеров, то можете сделать МРТ на таком аппарате.
Качество ниже, чем на 1,5 Тл, но всё видно и цена дешевле.

Так же нужно быть уверенным, что нет сколиоза и перекоса таза.
Для диагностики подойдёт обычная рентгенография на сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях стоя.

После этих двух исследований показан очный осмотр ортопеда для пальпации болезненных зон и проверки симптомов.
Ортопед установит диагноз и порекомендует оптимальную терапию.

Предположительно по симптомам имеется растяжение связок и сухожилий поясничного отдела позвоночника,
Из-за их отёка возникает преходящая компрессия корешков и боль ощущается в ягодице.
Боль возникает при включении нагрузку именно тех мышц, сухожилия которых растянуты и отёчны.

Боль рекомендуется избегать. Можно делать те упражнения, которые не вызывают боль.
На проблемные зоны наносить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Не повредит спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Явных деформаций нет. Похоже, что всё-таки тонус виноват.
Нужно активно пролечить тонус и потом ещё раз посмотреть.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей №10.
- СМТ по расслабляющей методике на нижние конечности №10.
- Парафиновые аппликации на голени и стопы №10
- ЛФК в бассейне с инструктором. постоянно 3р в неделю.
- Ходьба по массажным коврикам 2р в день по 5 мин постоянно.

Физиопроцедур много. Те, которые я считаю необходимыми, рекомендовал выше.
Но ни одна из физ процедур боли на 8 из 10 не лечит. Начинать нужно с блокад и проходить полностью курс лечения.
Работает только всё вместе.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
В вашем случае советую обратиться в данный центр для консультации и планирования оперативного лечения.
Ссылка https://recort.ru/about/komanda/zavarukhin-vladimir-ivanovich.php
Всего наилучшего!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На последних рентгенограммах -неправильно консолидирующийся перелом н/3 локтевой кости с повреждением радиоульнарного сочленения.
К сожалению это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией и пластика радиоульнарного сочленения.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности и хроническому болевого синдрому.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
На МРТ норма. Что и почему болит не ясно. Лечить пока нечего.
Нужен осмотр опытного ортопеда непосредственно во время болевого синдрома.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Если боли после танцев нет, пусть танцует пока.

Здравствуйте.
В целом, тактика обследования и лечения, выбранная Вашим доктором, верная.
На МРТ выявлено воспаление в сустава (синовит), но причины этого воспаления не выявлены.

Доктор назначил анализы, чтобы исключить общие болезни, которые могут вызывать суставной синдром.
Пока таких причин не выявлено, но нужно иметь полный набор тестов и анализы желательно досдать.
Кроме РФ и HLA-B27 ещё нужен АНФ.

Если все тесты будут отрицательны, то ревматоидные причины с большой вероятностью будут исключены и диагноз реактивного артрита можно будет считать установленным.

Всё это верно при том условии, что причиной боли не послужила перегрузка и что нет ортопедических деформаций стоп (вальгуса, плоскостопия или др).
Информации об этом нет. Поэтому прикрепите фото стоп стоя, сбоку сзади и сверху, Укажите, после чего начались боли.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последней рентгенограммы. Нужно увидеть, как срослось.

Здравствуйте.

Артроз и остеонекроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени и остеонекроз нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант Bio Osteo по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA