Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос, но я рекомендовал не рентгенографию, а МРТ.
Сейчас так же рекомендую выполнить это исследование, если неврологи полагают, что источником боли является ТБС.
Правда, я не совсем понял, то ли у Вас, то ли у мамы проблема.

На рентгенограмме описана возрастная норма. Остеоартроз 1 ст не болит.
Профилактически рекомендовано ЛФК, хондропротекторы.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Так же, если есть боли, рекомендую дополнить лечение местными средствами и физиотерапией.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, можно применить массаж, грязи.

Здравствуйте.
Желательно фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.

Обувь надевать можно и нужно.
Рекомендуется обувь любой приличной фирмы из серии "первые шаги".
Это ортопедическая профилактическая антивальгусная обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.

Рекомендуется ходьба босиком по массажным коврикам каждый день по 15 мин.
Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Очный осмотр ортопеда в 1 год.

Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется отрыв сухожилия надостной мышцы с повреждением суставной губы (SLAP II) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись.
Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава.
Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча".
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов.
Под наркозом.
В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.

Здравствуйте. Уколы в сустав - это врачебная процедура.

Показанием для введения в сустав Дипроспана, является выраженный синовит.
Если синовита нет, введение Дипроспана не показано. обычно достаточно одной инъекции.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

2 в 1 есть гиалуронка + хондроитин.
Например, Армавискон Хондро, Гиалуром CS и др. Я бы их не рекомендовал.
2 в 1 с Дипроспаном - такого нет.

Я бы рекомендовал проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
А в коленный сустав ввести Флексотрон Соло. Через неделю Хронотрон. Этого будет вполне достаточно.

Что-то более конкретное можно будет сказать, если будет фото заключения МРТ полностью с описательной частью, потому что не редко назначают лечение гиалуроновой кислотой в тех ситуациях, когда нужно оперировать.
Например, при синдроме медиопателлярной складки или болезни Гоффа.

Если ортопед решил, что шина не нужна, то противопоказаний к ношению ребёнка в эргорюкзаке нет.

Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава, то оперировать ненужно торопиться.

Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав.

Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).

Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19

Да, лишний вес может и будет влиять. Тогда танцы отмените однозначно и в бассейн.
Скорректируйте рацион, витамин Д не нужен.

Посмотрел. Выводы и рекомендации те же.

Здравствуйте.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Похоже, что Вы делали МРТ на аппарате всего 0,3 Тл. Качество исследования страдает.
Поэтому многого не скажешь.

По рентгенографии и МРТ определяется диспластический коксартроз 1-2 степени с обеих сторон.
Он родом из детства и углубился вследствие перегрузки.

Так же определяется умеренный синовит - постперегрузочное воспаление обеих суставов.
Пока не критично, но при продолжении нагрузок, может серьёзно обостриться.

Рекомендовано
Покой на время лечения.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

ЛФК для ТБС при коксартрозе постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Рекомендую спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
------------------------------------
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава.
У Вас артроз пока не выше 2 степени, но при продолжении чрезмерных нагрузок в диапазоне 10-15 лет не исключается его прогресс до 3 ст. Оно Вам надо?
Если надо - продолжайте убивать суставы тяжёлыми весами.
Если не надо - уберите сейчас обострение, проходите профилактическое лечение 2 раза в год, делайте ЛФК и не перегружайте суставы.
Они Вам скажут спасибо.

Здравствуйте, у девочки по описанию значения в пределах физиологических значений.
У мальчика - Spina Bifida. это врожденное. Случайная находка.
Щель незаращения всего 1-2 мм, с учетом что ребенок еще растет и развивается может и зарасти. Для возраста 4лет Spina bifida не норма, но шансы на заращение щели остаются.
Таких размеров незаращения протекает бессимптомно, ничему не угрожает и в особом лечении ненуждается.

Добрый день. Полая стопа во взрослом возрасте не лечиться ортопедическими стельками. Для определения необходимости стелек (как выравнивание нагрузки) нужно знать наверняка состояние стоп (на сколько высокий свод) требуется рентген стоп в боаовой проекции с нагрузкой. Сканирование не показывает истинное положение стоп.

Здравствуйте.
страйкер и зиммер это нормально у одного человека?
Это нормально.

Или все таки лучше одного производителя ставить?
Только с точки зрения того, что у Вас уже есть опыт использования и Вы можете выбирать конструкцию.
При прочик равных условиях производитель значения не имеет.

Так же интересует явный перекос таза на снимке. Это может нормализоваться после операции?
Если такая ситуация была до первой операции и сохраняется сейчас, то лучше оставить, как есть.
Нормализация перекоса приведёт к сильным болям в позвоночнике.
Подложите подпяточник под короткую ногу на пару см и попробуйте походить. Сразу всё поймёте.

Ещё на оперированной ноге боковая мышца выше колена сантиметров на 30 очень сильно напряжена, из-за этого начинаю похрамывать, может это из-за переноса таза?
Заочно нет возможности точно сказать, но из-за перекоса вряд ли. Здесь нужно разбираться очно.

Здравствуйте, 2а по Графу - это Физиологическая задержка развития суставов (не дисплазия). По протоколу рекомендуется только - Повторное УЗИ через 3 месяца.

В таких случаях, я кроме УЗИ контроля в динамике рекомендую:
Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
ЛФК - ежедневно.
Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
Витамин Д3 1500 МЕ в день

Никакие шины ненужны, но важно чтобы врач при осмотре провел диагностические тесты Барлоу и Ортолани. Если тесты отрицательные, тогда с суставами все хорошо.

К общей информации посмотрите видео о нарушения тбс у детей
https://travmakab.ru/video/22

Здравствуйте.
Это выпот тканевой жидкости после перенесенного острого тендинита сухожилий и лигаментита связок в области внутренней лодыжки вследствие перегрузки.
Нужно долечиться. Серьёзного ничего нет.
Если есть страх онкологии или хотите уточнить диагноз, можете сделать УЗИ или МРТ.

Рекомендовано
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Не перегружать ногу, боль избегать, носить мягкий ортез, например, Т-8611.
Примерно за 2-3 недели должно пройти.