Онлайн консультация ортопеда

Question 1

29 сентября 2024

Добрый день, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, с чего начать и что предпринять. Болит голеностоп примерно пару недель. Травм не было. Болит при спуске со ступенек. Или просто если покрутить стопрй. Дней 15 назад была у ортопеда, но с другой проблемой и на другой...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-09-29T12:53:48+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если травмы не было,то скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление ) связок в области голеностопного сустава.
Причина: физические перегрузки.
Рекомендации:
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза или эластичного бинта

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-при сохранении болей рентгенография + УЗИ ; либо МРТ

Всего наилучшего!

Question 2

Межпозвонковая грыжа, протрузия и коксартроз тазобедренных суставов

1 ответ

29 сентября 2024

Добрый день! У меня периодически болела поясница в течении трёх лет, затем в последние три месяца стало отдавать в ногу, затем стало отдавать во вторую ногу, в нижних конечностях было покалывание. Обратилась в поликлинику к неврологу лечили остеохондроз. Боли возвращаются....

Анна

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-29T08:31:04+03:00

Спасибо.
По коксартрозу 2й ст рекомендую:
Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы Хондропротекторы (Алфлутоп или Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов)
* Под УЗИ контролем внутрисуставное введение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10

Видео, ЛФК при коксартрозе
https://travmakab.ru/video/53

Question 3

Хроническая разлитая боль в левом коленном суставе на протяжении 3 лет после артроскопии.

3 ответа

28 сентября 2024

Добрый день, очень мучаюсь с коленом. Мази, имиобилизация, ЛФК не помогли. Инъектран и дипроспан спасал временно. Помогает ходьба. На протяжении 3 лет периодически боль уходит, затем возвращается и возникает ощущение что колено не на своем месте слева внизу и вверху и хочется...

Диана, Пушкино

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-09-28T23:05:59+03:00

Гелимов Расул Маденядович

здравствуйте!Прикрепите заключение МРТ к вопросу.

Question 4

У ребенка болит колено

4 ответа

28 сентября 2024

Здравствуйте ребенку 10 лет начало болеть колено , травм не было , болит при наступание или при начале ходьбы как правильнее выразиться . И болит не посередине коленки а как бы больше ощущается левее . Фото скину. Стоимодно из гелей или препаратов или стоит обследоваться? Ну...

Граф

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-29T12:29:28+03:00

Это не разрушение а перестройка, и происходит в запущенных, не леченных случаях. Например если в периоды обострения боли продолжать нагружать сустав через боль, бегать и прыгать, тогда да, будут последствия, вплоть до отрыва этой бугристости.
Непереживайте, если все соблюдать тогда никаког некроза не будет.

Question 5

Консультация по результатам МРТ

3 ответа

28 сентября 2024

Прошу дать консультацию и рекомендации по результатам МРТ. Сложившаяся картина после перелома мыщелка большеберцовой кости 14.05.2024г.

Екатерина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-09-28T22:39:31+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт - консолидирующийся перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + субтотальное повреждение передней крестообразной связки.
Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:
-ЛФК коленного сустава

-иммобилизация коленного сустава в ортезе.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска)
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Question 6

Дисплазия тазобедренных суставов

1 ответ

28 сентября 2024

Добрый день!грудной ребенок,3 м и 20 дней,в 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов,по рез-там узи предположили дисплазию слева,в 3 месяца повторное узи и консультация ортопеда.Ортопед рекомендовал сделать Rg снимок для подтверждения диагноза.Результаты УЗИ в 1 и 3 месяца...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-29T06:23:22+03:00

По УЗИ сустав тип 2b - это дисплащия.
По дообследованию желательно сделать регтген снимок.

Question 7

Отек после артроскии

3 ответа

28 сентября 2024

Три дня назад была сделана частичная резекция внутреннего мениска на правом колене. На следующий день после операции шприцом откачали где то 15-20 мл крови из тканей сустава. И выписали сказали что больше не нужно. Но вот ещё день прошел отечность не проходит на НПВС дня два....

Сергей, Арзамас

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-09-28T21:59:47+03:00

Здравствуйте!По фото есть признаки синовита или гемартроза .
Обычно врач на осмотре проверяет симптом баллотирования надколенника .
Если он положительный ,значит есть избыточное скопление жидкости в полости сустава,это показание к пункции

Вам необходимо сходить на очный прием к травматологу для этого.
Для профилактики избыточного скопления жидкости в коленном суставе ,необходимо соблюдать покой коленного сустава до 10-14 дней с момента операции.
Всего наилучшего!

Question 8

Плечевой сустав

1 ответ

28 сентября 2024

Через сколько дней после блокады дипроспана можно вводить плексатрон?

Лариса

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-09-28T21:54:00+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Здравствуйте!
Обычный интервал между этими инъекциями от 7 до 10 дней.

Question 9

Боль в плечевом суставе

3 ответа

28 сентября 2024

В течение 5 месяцев беспокоила боль в плечевом суставе. Боль и дискомфорт при поднятии руки. Обращалась ко врачу. Назначали в разные периоды мази, таблетки аркоксия, уколы эуфлутоп, картифлекс - после этих курсов лечения ничего не изменилось. При последнем приеме тот...

[email protected]

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2024-09-28T15:55:19+03:00

Добрый день, приложите сам протокол МРТ к вопросу, пожалуйста! Картинки тоже хорошо, но их так не смотрят, если серьезно-то смотрят диск с МРТ через специальную программу, когда можно просмотреть все изменения

Question 10

Боли в стопе

2 ответа

28 сентября 2024

Добрый день. 4 месяца после травмы ахиллового сухожилия, операций. Гипс лонгету носил чуть больше 3месяцев, из-за инфекции и операций по пластике кожи. Сейчас разрабабатываю сустав, вывел из эквинуса, сейчас 90гр. Делаю дальше упражнения. Но как-то мало эффекта. После ночи...

Юрий

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-09-28T14:42:31+03:00

Здравствуйте, Юрий!
Прикрепите пож-та описание, фото рентгенограмм искажается через экран
Есть свежие анализы крови?
Другие суставы не беспокоят? Боль в нижней части спины? Есть псориаз? Воспалительные заболевания кишечника?

Question 11

Кость с краю руки

2 ответа

28 сентября 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуста. На руке появилась кость или припухлости.но давно. 3-4 года назад. Особо не заметно было. Только когда долго после уборки и мытья посуды. Сейчас, стало заметно но не сильно. Косточки на ногах лет так с 18 лет.У мамы тоже, наследственно. Хочу...

Марина, Пенза

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-09-28T14:26:16+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с артрозом дистального межфалангового сустава и узелком Гебердена
Дообследование :рентгенография.
Рекомендации:
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща.

Хочу сделать гель лак.
Не опасно и не вредно ли.
И не повлияет лампа на рост?
-противопоказаний к маникюру нет
Всего наилучшего!

Question 12

Воспалился локоть

2 ответа

28 сентября 2024

Несколько дней сильно опиралась на локоть при сидении за столом, несколько раз была резкая секундная боль в локте, а потом он воспалился, опух, покраснел и горячий в этом месте. Рука в локте разгибается нориально и при этом боли в нем нет, иногда в покое как прострелы бывают...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-09-28T14:36:44+03:00

Гелимов Расул Маденядович

да.нормальная

Question 13

Болит сустав(?) пальца ноги

1 ответ

28 сентября 2024

Здравствуйте! Мне 23 года, в последнее время (две недели) начал ощутимо болеть безымянный палец правой ноги. Боль усиливается при длительном хождении, локализоваться может как точечно, так и по всей стопе. При пальпации, очаг неприятных ощущений обнаруживается с нижней...

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-09-28T11:42:01+03:00

Здравствуйте.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно.

Question 14

Прием аркоксии при наличии двустворчатого аортального клапана

5 ответов

27 сентября 2024

Здравствуйте у меня воспаление Ахилла. Мне назначили аркосию можно ли ее принимать при наличии двустворчатого аортального клапана?

Глеб, Кемерово

Вопрос закрыт

Сычёв Дмитрий Сергеевич · Answer · 2024-09-27T11:41:38+03:00

Здравствуйте, Глеб. В противопоказаниях к препарату в инструкции нет информации по поводу двустворчатого клапана, так что можете смело принимать.

Question 15

Боль колена после гиалуроновой кислоты

3 ответа

28 сентября 2024

Здравствуйте, прикладываю мрт коленного сустава, на приеме, врач посоветовал не торопиться с операцией, решили сделать укол гиалуроновой кислоты( Армавискон форте, 3мл). Синовит врач сказал что у меня умеренный! Укол сделали позавчера, ночью в этот же день колено начало...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-09-28T11:40:20+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и ничем его кроме операции не вылечить. Никакая гиалуроновая кислота уже не поможет. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.