Онлайн консультация ортопеда

Question 1

1 ответ

24 сентября 2024

На очном осмотре ортопед порекомендовал сделать рентген,чтобы посмотреть дисплазию.Скажите,все ли хорошо?

Жасмин

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-24T12:52:12+03:00

Здравствуйте, по снимку суставы хорошо развиваются.
По описанию ацетабулярные углы 18 ° и 19 °, это абсолютная норма по возрасту 3,5 мес.

Дисплазии нет. Непереживайте.

Для профилактики всем рекомендуется:
- ЛФК для тазобедренных суставов.
- Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол).

Здоровья Вам и ребенку!

Question 2

Травма лучезапястного сустава

2 ответа

24 сентября 2024

Появилась ноющая боль в запястье несколько месяцев назад, пил НПВС, мазал мазями, боль утихала, недавно боль стала более интенсивной, после работы руки отваливались, работа физическая. Сделал МРТ, в заключении было МР-признаки линейного повреждения суставного диска ТФХК в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-09-24T11:56:38+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур лучезапястного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;использование ортеза
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Question 3

Почему не растут ноги

2 ответа

24 сентября 2024

Мне 24,а у меня стопа ноги 41 размер, что делать чтобы стопа выросла ещё на 2 см,какие есть упражнения и т.д или это не лечиться уже?

Кирилл

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-09-24T11:59:58+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Активный рост мужчины продолжается до 20-24 лет.
После 24 лет обычно рост костей прекращается.
К сожалению не существует специальных упражнений для роста стоп.

Question 4

Киста Бейкера

4 ответа

24 сентября 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. У ребёнка в 14 лет в июне 2023 года обнаружили припухлость на правом колене. Пошли к ортопеду, было назначено лечение, физио и УЗИ.(отклонений не нашли).Всё прошли , вроде стало лучше, а весной...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-09-24T09:48:15+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Question 5

Торчит один позвонок у ребенка

2 ответа

23 сентября 2024

Здравствуйте, ребенку 5 лет , в положении сидя, заметила что выпирает один позвонок . Скажите пожалуйста это какая то патология ? Сколиоза нет , жалоб нет , травм не было .

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-23T03:32:04+03:00

Здравствуйте, необходимо сделать регтген позвоночника в 2х проекциях с описанием, исключить деформации, врожденные аномалии, остеохондропатию.

Посетить ортопеда очно.

Если отклонения оси позвоночника нет, остистые отростки (то что выпирает) находятся по центральной линии. Деформации и изменения позвоночника нет. Повода переживать на данный момент нет, у ребенка нарушений осанки нет. Поэтому обычная зарядка для ребенка и не более то что ей нужно по возрасту.

Лечение зависит от результатов снимка и обследования ребенка.

Чаще всего лечение направлено на укрепление мышц позвоничника - комплекс ЛФК (например, лодочка, занятие с палочкой).

Очень полезны занятия плаванием и сон на ортопедическом матрасе.

Question 6

Сильная боль в стопе

3 ответа

24 сентября 2024

Занимаюсь спортом, бегом.После тренировки, внеочередной с вечера ничего не болело. С утра, сильная боль в верхней части стопы. Небольшая припухлость. 3 мес назад был перелом лодыжки. Все восстановилось за 6 недель, приступил к активному спорту.А тут больно ходить, прошла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-09-24T12:28:43+03:00

Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.

Question 7

Поперечное плоскостопие, вальгусное плоскостопие

1 ответ

24 сентября 2024

Здравствуйте! Очень болят ноги уже много лет.Ортопед рекомендовал индивидуальные стельки. Сделала две пары, под зимнюю и демисезонную обувь. Носила в течение двух лет. Боль не уходит. Боль сразу утром после просыпания, боль в покое. Регулярно хожу на пятках дома. Потом...

Елена

Вопрос закрыт

Бирюков Сергей Юрьевич · Answer · 2024-10-22T00:05:14+03:00

Здравствуйте. Не совсем понятен диагноз у Вас. Вальгусная стопа- это высокий свод; плоско-вальгусная стопа- низкий свод и ротация пятки; поперечное плоскостопие- нормальный продольный свод, но опущен поперечный. При всех этих проблемах на первом месте не стельки, а занятия ЛФК (мышцы стопы и голени). Однако есть состояния требующие оперативного лечения. Поэтому, прошу прикрепить к вопросу плантоскопию стоп.

Question 8

Растяжение плеча

3 ответа

24 сентября 2024

Растянула плечо, через 4 месяца случайно упала и опять растянула ту же руку. После обследования врач ничего не назначил. В первый раз помогли уколы внутримышечно. Не могу вспомнить название, они и боль сняли и воспаление, двигать рукой могла.Подскажите какие уколы...

Лилия

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-24T04:53:27+03:00

Здравствуйте, с учетом повторной травмы желательно сделать рентген сустава или МРТ.

По лечению ушиба:
- Покой руке и суставу.
- Косыночная повязка – 14 дней. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать.
- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно рекомендуются втирать мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.

Физиотерапия: Магнит или Лазер.

Если на фоне лечения, болевой синдром не купируется - рекомендовано сделать МРТ, для определения дальнейшей тактики лечения.

Уколы для купирования боли - Кетопрофен 2,0 ил в/м 2 р/д 5 дн.

Question 9

Плоскостопие

1 ответ

24 сентября 2024

Ортопед сказал у ребенка плоскостопие, рекомендованы стельки и корсет, т. к. есть подозрение на сколиоз, направил на рентген. Левая нога косолапит. Хотелось услышать второе мнение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-24T10:33:59+03:00

Леонтьев Виталий Сергеевич

При 1й ст корсет ненужен.

Question 10

Нужно ли ребенку 1.5 года ходить дома в обуви?

1 ответ

23 сентября 2024

На плановом приеме в поликлинике врач ортопед сказал, что ребенок должен ходить в обуви не только на прогулке на улице, но и дома - то есть по факту постоянно (снимать ее якобы надо только перед сном и на 30 минут в день- когда ребенок ходит по массажному коврику). Ребенку...

Елена

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-24T05:01:45+03:00

Здравствуйте, все зависит от степени вальгусной деформации.
Если деформация незначительная то постоянно обувь носить ненужно.
Если деформация 3й ст с функциональной недостаточностью, то да обувь желательно носить и дома тоже.

Question 11

Колено после ПКС отечное

1 ответ

23 сентября 2024

Когда можно начинать ходить без костылей после ПКС, прошло 5 недель, в рекомендациях по выписки написано до 6 недель, врач говорит, что еще месяц точно надо, кто из них прав? Хожу в реабилитационный цент, прохожу реабилитацию. Колено отечное до сих пор.

Светлана

Вопрос закрыт

Бирюков Сергей Юрьевич · Answer · 2024-10-23T20:41:05+03:00

Здравствуйте. Ориентироваться надо на указания оперирующего врача. Только он знает метод операции и фиксации трансплантата. Отечность возможна до 2-х месяцев.

Question 12

Как лечить повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller?

1 ответ

23 сентября 2024

Здравствуйте, МРТ показало повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller, минимальный синовит и бурсит обоих коленных суставов. Как лечить?

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Бирюков Сергей Юрьевич · Answer · 2024-10-23T20:39:21+03:00

Здравствуйте. Не бывает симметричного изменения обоих коленных суставов без причины. Или есть профессиональные нагрузки, или особенности (избыточный вес, работа плиточником и т.п.). Поэтому ответ на Ваш вопрос можно дать только видя Вас и диск МРТ. Пока можно сказать одно- оперировать Вас не надо.

Question 13

Боль в коленях

1 ответ

23 сентября 2024

Добрый день. Дочь занимается гимнастикой. Ей 13 лет. Последнее время жалуется на боль в коленях. Особенно сильная при нагрузках.что делать? Спасибо

Наталья

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2024-09-23T22:49:38+03:00

Добрый день. У спортсменов довольно частое явление повреждение коленных суставов. Требуется дообследование ввиде осмотра ортопедом это во-первых, дал ше может потребоваться рентген, анализ крови или мрт в качестве уточнение диагноза. Т.к. вариантов много причины боли и гадать дистанционно сложно.

Question 14

Тянущая боль в области плечевого сустава

2 ответа

23 сентября 2024

3 года назад после подтягивания на турнике зимой на улице Появилась припухлость в области запястья (фото), началась боль Начался тремор пальцев на левой руке (безымянный). Хват стал слабым. Невролог сказал, что это болезнь локтевого нерва. Рентген позвоночника и шеи выявил...

Алексей

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-09-23T22:06:39+03:00

Здравствуйте!
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Question 15

Боль берцовой кости

2 ответа

23 сентября 2024

На протяжении около 2 лет стал замечать что болят берцовые кости при надавливании. Сейчас после ходьбы быстрым шагом ноги болят, после небольшого бега сильно болят минут 5-10 и проходит. Ноги отекают. С чего начать обследование и нужно ли вообще его проходить? Что это может...

Евгений, Барнаул

Вопрос закрыт