Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Неполнослойный частичный разрыв сухожилий надостной мышцы. Нужна ли операция?

8 октября 2025

Добрый день! С июня болит левая рука, не могу завести назад, вверх. Сделали МРТ шейного отдела : грыжи 5-6, 6-7 позвонков, за это и "зацепились", делай гимнастику сказали. Я конечно её не делала, потому что рука/плечо болело. Пропила НПВС, миорелаксанты+ блокада кортизолом....

Оксана

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-08T21:33:44+03:00

Добрый вечер . Вы проделали большой путь в поиске причины своей боли, и теперь ситуация прояснилась. Понимаю вашу растерянность из-за двух разных мнений врачей — это действительно непросто.

Ваши ощущения абсолютно логичны: УВТ часто назначают при таких разрывах, особенно неполных, чтобы стимулировать заживление и уменьшить боль. Однако если она не приносит ощутимого облегчения, а функция руки не восстанавливается, это серьезный аргумент в пользу мнения второго врача.

Вот что важно сейчас сделать:

1. Не вините себя. Шейный отдел и плечо — сложная система, и боль могла быть сочетанной. Теперь вы знаете точный диагноз.
2. Задайте вопрос третьему специалисту. Найдите врача спортивной травмы или хирурга-ортопеда, который специализируется именно на патологии плеча. Принесите ему оба МРТ. Его мнение будет решающим.
3. Спросите у врачей о шансах консервативного лечения (специальная лечебная физкультура под руководством реабилитолога, опять же, но уже для плеча) и о рисках и последствиях операции. Сравните прогнозы.

Ситуация непростая, но теперь у вас есть четкое направление. Вы не останетесь с этой проблемой навсегда. Современные методы лечения позволяют успешно восстанавливать функцию руки. Главное — найти того специалиста, которому вы будете доверять. Вы на правильном пути, потому что активно ищете решение.

Question 2

Болят ступни после родов

2 ответа

8 октября 2025

После родов больно наступать на ноги, после отдыха, особенно утром. Через несколько шагов боль прекращается. Если трогать ноги болит ступня посередине,ближе к началу пятки.Роды были 2 месяца назад

Анастасия, Благовещенск

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-08T15:14:42+03:00

Здравствуйте! По тем симптомам которые вы описываете это вероятнее всего воспаление плантарной фасции (подошвенной связки). Обычно в таких случаях рекомендуют разгружать и растягивать связки стоп: Растяжка утром и 3-4 раза в день (тяните носок на себя, катайте стопой бутылку с холодной водой). Стараться не ходить босиком — всегда использовать обувь с поддержкой свода или ортопедические стельки. Лед на болезненную область 3-4 раза в день по 15 минут. НПВП Противоовспалительные мази (например, на основе диклофенака). Устранение провоцирующих факторов: Временно ограничить ударные нагрузки (бег, прыжки, длительная ходьба).

Если через 2-3 недели нет улучшений — обязательна очная консультация врача-травматолога. Он может назначить:
Физиотерапию (ударно-волновую терапию).
Ночные ортезы (шины).
При стойкой боли — блокаду.

Лечение в данной ситуации требует последовательности и терпения, всего вам хорошего, и скорейшего выздоровления!

Question 3

Дисплазия ТБС

3 ответа

8 октября 2025

Добрый день!Ребёнку 3 месяца. Поставили дисплазию ТБС. Отправили на рентген. Описания пока нет, имеется фото рентгена.Посоветуйте, что дальше нужно делать?К врачу на приём только 24 октября.

Нина

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-08T15:13:50+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. Угол - а - в норме в 3 мес - 23-25гр , в год должна быть - 20°. Расстояние h - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d - 15мм. в год - 18,58 .Линия Шентона не должна быть с разрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес.
На основании данных рентген снимка, критичного ничего не вижу.
В данном случае важно оценить тонус мышц и контроль Вит Д( при ее дефиците - Вигантол по 1 капли в день.
Объязательно нужно ,чтоб посмотрел врач - на ограничение разведения Тбс.
Симптом соскальзывания(Маркса -Ортолани)
Заметная разница в длине ножек.
Наружная ротация нижней конечности.
Контрольный рентген-снимок через 2 мес.

Question 4

Результаты МРТ колленого сустава

3 ответа

8 октября 2025

Заключение МРТ : Умеренный синовитГонартроз 1 ст.Феморо-пателлярный артроз.Что в данном случае мне делать ? Могу ли я устроиться на работу в МВД ИЛИ ФСИН ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-08T20:53:26+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Конечно, понимаю ваше беспокойство. Важно помнить, что заключение МРТ описывает начальные, умеренные изменения, а это не приговор. С таким диагнозом люди десятилетиями ведут активный образ жизни, главное – взять ситуацию под контроль.

Что вам делать?

1. Обратитесь к врачу. Запишитесь на консультацию к ортопеду или травматологу. Только врач, сопоставив данные МРТ с вашими жалобами и осмотром, составит эффективный план лечения. Обычно при 1 стадии оно консервативное: лечебная физкультура для укрепления мышц, физиотерапия, возможно, лекарства для снятия воспаления.
2. Сконцентрируйтесь на реабилитации. Ваш главный союзник – сильные мышцы бедра, которые создадут естественный корсет для колена. Правильно подобранные упражнения – лучшая защита от прогрессирования.

По поводу работы в МВД или ФСИН.

Этот вопрос решается только официальной медицинской комиссией ведомства. Я не могу дать гарантий, но отмечу следующее: решающую роль играет не сам диагноз, а функциональность сустава.

Комиссия будет оценивать:

· Ограничена ли подвижность в колене.
· Есть ли болевой синдром, который мешает выполнению обязанностей.
· Как заболевание влияет на вашу физическую выносливость.

Ваша задача – пройти лечение, добиться стойкой ремиссии и восстановить функцию колена. Подойдите к этому как к проекту: выполняйте все предписания врача, и ваши шансы на положительное решение комиссии значительно возрастут. Вы не одиноки в этой ситуации, и при грамотном подходе с ней можно жить полноценной жизнью.

Question 5

Дисплазия ТБС

3 ответа

8 октября 2025

Добрый день!Ребёнку 3 месяца. Поставили дисплазию ТБС. Отправили на рентген. Описания пока нет, имеется фото рентгена. Посоветуйте, что дальше нужно делать? К врачу на приём только 24 октября.

Нина

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-08T17:03:12+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. Норма углов для в 3 мес 23-25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть с разрывом, ядра окостенения пока могут не визуализироваться.(обычно прявляются (4-6мес.)
На основании данных рентген снимка, ничего критичного не вижу, хотя рентген выполнен с погрешностью при укладке. В данном случае важно оценить состояние мышц тбс и контроль вит Д , при ее дефиците Вигантол по 1 капли в день.
Контрольный рентген снимок через 2мес.

Question 6

У ребенка выраженный вальгус

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте! Ходили к ортопеду, сказали, что выраженный вальгус. С левой стороны намного больше, чем с правой. Нужно носить ортопедическую обувь и делать массажи. Так же сказали, что в будущем будет перекос таза и возможно позвоночника, так как нагрузка идет больше на левую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-08T12:07:06+03:00

Здравствуйте! В таких ситуациях ваша главная задача не корректировать, а создать оптимальные условия для естественного укрепления стоп.

1. Правильная обувь: Это самый важный пункт.
Жесткий высокий задник, который хорошо фиксирует пятку.
Небольшой каблучок (0,5-1 см) для профилактики и правильного переката.
Гибкая подошва в области носка, чтобы стопа могла нормально работать при ходьбе.
Умеренно жесткий супинатор. Не переусердствуйте — он должен быть именно упругим, а не каменным, чтобы не мешать мышцам работать.
Обувь должна быть по размеру, из натуральных материалов.
2. Хождение босиком: Это лучшая естественная тренировка! Пусть ребенок как можно больше ходит босиком по неровным поверхностям:
Дома: по ковру с длинным ворсом, массажному коврику.
На улице: по песку, траве, мелкой гальке, земле.
3. Физическая активность:
Поощряйте лазанье по шведской стенке — это великолепно укрепляет все мышцы ног и стоп.
Хождение на носочках, на пятках, на внешней стороне стопы (в виде игры).
Приседания без отрыва пяток от пола.
4. Массаж: Общий укрепляющий массаж ног и спины будет полезен. Можно попросить педиатра показать вам простые приемы для тонизирования мышц стопы и голени.

Обувь носят курсами по 6-12 месяцев, лечебный массаж 2-3 раза в год по 10-15 процедур, ЛФК на постоянной основе до школьного возраста.

Для ребенка в 1,5 года вальгус стоп — это чаще всего вариант нормы. Активная "коррекция" с помощью жестких ортопедических средств (например, гипсование, специальные стельки) в этом возрасте, как правило, не требуется и может даже навредить, ограничив естественное развитие мышц.
Здоровья вашему ребенку! Если еще есть вопросы я готов на них ответить!

Question 7

Килевидная грудная клетка

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте! Была с дочкой( 10лет ) у ортопеда, сказали что у нее килевидная грудная клетка , где в Новосибирски можно сделать ортрез?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-10-08T12:17:38+03:00

Добрый день. Киллевидная деформация всегда связана с позвоночником, помимо деформации грудной клетки должен быть еще сколиоз. В новосибирске есть федеральный центр травматологии и ортопедии, запишитесь на прием к детскому травматологу-ортопеду (хоть платно хоть бесплатно), для определения необходимости корсета, т.к. некоторые деформации в таком возрасте не подлежат исправлению корсетом (ортезом), а исправляются при помощи лфк и плаванья.

Question 8

Боли в суставе

3 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте. У ребёнка 7 лет в анамнезе дисплазия тазобедренного сустава. Больше года жалуется на боли в т/с, долго ходить не может начинает хромать и устаёт. Пожалуйста помогите найти проблему. И рентген и заключение МРТ на руках.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-10-10T15:18:40+03:00

Значит или не отправили еще или отправили не правильно, нужно узнавать у доктора который делал документы
+7 (812) 507-54-54 это общий номер инст.Турнера

Question 9

Болит плечевой сустав

5 ответов

8 октября 2025

Признаки артроза акромиально-ключичного солёная в виде краевых остеофитов сочлененных поверхностей.Заключение мрт дегенеративных изменений сухожилия надостной мышцы.артроз акромиально-ключичного сочления 1ст.минимальное количество выпота в полости сустава и в...

Юлия

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-08T09:55:26+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Хотелось бы ознакомиться с анамнезом , какого характера боль, когда пояаляется боль, отмечается ли ограничение движений, отечность итд. Обычно жалобы на боль (дискомфорт) в области плечевого сустава появляются в следствии травм, на фоне перегрузки, системных заболеваний. Пожалуйста, опишите подробно, на основании данных жалоб будет ясна дальнейшая тактика .

Question 10

Возможна ли операция по замене коленного сустава?

4 ответа

8 октября 2025

Добрый день! У бабушки 77 лет имеются боли в колене.По результатам МРТ врач рекомендует операцию по замене коленного сустава.Но по результатам анализа крови (повышен креатинин до 157 мкмоль/л (при норме 44-80), на операцию её не берут (консультировалась в Брянске и...

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-08T10:01:43+03:00

Здравствуйте! Имеем дело с гонартрозом 3 степени.это показание к плановой операции- эндопротезирование коленного сустава.
По анализам снижена скорость клубочковой фильтрации и повышен креатинин, что говорит о нефропатии.
( патологии почек)
Это противопрказание к плановой операции,т.к. после операции могут быть осложнения .
Плановая операция -это операция не по жизненным показаниям и без этой операции человек может жить.
Таким образом врачи не хотят рисковать вашим здоровьем, а он риск присутствует , если прооперировать вас в таком состоянии.
В таких случаях рекомендуют начать лечение у нефролога, он подберет лечение соответствующее .
После курса лечения нужно повторить эти анализы и если они придут в норму, то тогда вам можно будет выполнить эндопротезирование.
Всего самого наилучшего!

Question 11

Боль в пальце, остеоартроз

4 ответа

7 октября 2025

Добрый день! Женщина 44 года, около 3 месяцев болит сустав безымянного пальца руки и при движении и при прикосновении и в покое. Началось возможно после длительной поездки за рулем. Периодически принимала НСПВ по несколько дней, Артра (около месяца), мазала мазями, делала...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-08T07:38:32+03:00

Здравствуйте! По рентгену определяется незначительное сужение суставной щели, это является первым признаком истончения хряща, начальные краевые костные разрастания.
Нормальные показатели ревматоидного фактора, СРБ и мочевой кислоты с высокой долей вероятности исключает:
ревматоидный артрит и подагру.

На стандартном рентгене кисти без денситометрии невозможно оценить минеральную плотность костей и сказать о наличии остеопороза.
Для лечения в подобных ситуациях обычно рекомендуют: Местные НПВП мази/гели на основе кетопрофена (Фастум гель), нимесулида (Найз гель), диклофенака (Вольтарен Эмульгель). Они достаточно эффективно проникают в ткани сустава и практически не оказывают системного действия на желудок. Втирайте 2-3 раза в день в течение 14-21 дня.
На время острой боли и воспаления очень полезно носить специальный ортез на палец. Это обеспечит покой суставу, уменьшит боль и травматизацию хряща.

Для долгосрочного лечения и профилактики:
Хондропротекторы (как Артра): Их эффект развивается медленно (3-6 месяцев).
Физиолечение один из ключевых методов лечения.
Лазеротерапия (снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию). Магнитотерапия (обезболивающий и противовоспалительный эффект).
Ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью (сочетание ультразвука и противовоспалительной мази), если из нет в поликлинике, можно рассмотреть частные учреждения.
Домашние физиотерапевтические приборы - хорошая альтернатива.
Аппараты магнитотерапии ("Алмаг").
Аппараты лазерной терапии. Также эффективны для снятия воспаления и боли.

Перед покупкой и использованием обязательна консультация с врачом!
После стихания острого воспаления показана разработка сустава и укрепление мышц кисти. Это улучшит кровообращение и питание хряща.

Будьте здоровы! Если есть вопросы, готов на них ответить!

Question 12

Шишки на ногах, боль в коленях

2 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте. Несколько месяцев назад обратила внимание на странную форму стоп у сына 16лет. Появились шишки на стопах, периодами покраснения, большой палец как будто под углом и его сустав выделяется. Особенно на правой ноге. Уже несколько лет жалуется на постоянные боли в...

Светлана

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-08T08:25:38+03:00

Здравствуйте!
На фото у юноши имеется смешанное плоскостопие, предположительно 2 ст. От этого стопа имеет распластанность и кости плюсны не удерживаются связками и выпирают.. это и видно в виде шишек - отклонение 1 пальца - результат уплощения поперечного свода и выпирание основания 5 плюсневой кости имеет ту же природу.
Необходим очный осмотр ортопеда с проведением рентгенографии. По результатам назначается лечение.
Сегодня уже можно начать использование стелек для смешанного плоскостопия. Эти стельки помогут правильно распределить нагрузку на стопы и предотвратить быструю усталость стоп при длительной ходьбе.
При болям в коленных суставах лучше провести МРТ этих областей и при наличии изменений также показать результат ортопеду

Question 13

Увеличилась косточка на ноге возле большого пальца

2 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте,мне 23 года,два месяца назад увеличилась косточка на ноге,была на приеме ортопеда, сказал надо стельки ортопедические. Купила,хожу только в них. Но косточка только увеличилась за это время. Не болит,бывает краснеет.Как лечить?Что это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-07T21:50:59+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! По вашему описанию это очень похоже на вальгусную деформацию стопы (Hallux Valgus), так называемую «косточку» на ноге. Это распространенное состояние, при котором происходит отклонение плюсневой кости и большого пальца.

Вам важно знать, что процесс деформации обычно постепенный, и то, что косточка увеличивается за два месяца даже в стельках, не означает, что лечение неэффективно. Стельки помогают правильно распределить нагрузку на стопу и замедлить процесс, но они не всегда могут полностью остановить уже начавшуюся деформацию, особенно если есть предрасполагающие факторы (например, наследственность или особенности связочного аппарата).

Тот факт, что боли нет — это хороший знак. Покраснение говорит о том, что на косточку периодически оказывается давление обувью.

Не стоит переживать, с этой проблемой успешно справляются. Если консервативные методы (стельки, упражнения, правильная обувь) не останавливают рост деформации, существует надежный выход — современное оперативное лечение. Сегодня применяются малотравматичные операции, которые позволяют быстро восстановиться и забыть о проблеме.

Обязательно снова обратитесь к своему ортопеду, чтобы он оценил динамику и скорректировал план лечения. Возможно, потребуется дополнительная диагностика. Вы на правильном пути, задавая эти вопросы, и ваше здоровье в ваших руках!

Question 14

Опухло колено и сильно болит

3 ответа

7 октября 2025

2 дня болит колено после неудобной позы лежания, сегодня ночью болело очень сильно, не смогла уснуть, на утро опухло с внутренней части (справа на левой ноге) в области колена. Намазала 2 раза Вольтарен гель, не помогает, ходить не могу. Сейчас повысилась температура 37,4....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-07T20:04:27+03:00

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением связок или сухожилий в области коленного сустава
Отсюда боль и повышение температуры
Причина: длительное нахождение в неудобном положении
-Также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Question 15

Боль в области тазобедренного сустава

3 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте. На протяжении 6 месяцев появились неприятные ощущения в области тазобедренного сустава справа, отдающие в ягодицу. Боли терпимые, ноющие, подергивающие, в основном в состоянии покоя. Хожу в спортзал на силовые тренировки. Сейчас программу поменяли из-за проблемы...

Виктория, Руза

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-07T19:26:54+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю ваше беспокойство из-за длительного дискомфорта. Вы очень правильно подходите к решению вопроса, активно обследуясь.

Отвечаю на ваши вопросы. Прямая связь вашей боли с приемом Золофта маловероятна, но отмена антидепрессанта могла немного изменить восприятие боли. Ваша ситуация больше похожа на ортопедическую проблему, которую усугубляют силовые тренировки.

По поводу МРТ: ваш план верный. Начните с МРТ тазобедренного сустава. Это ключевое исследование, которое покажет состояние самого сустава, хряща и окружающих его мягких тканей. Если оно не выявит причину, тогда следующим шагом будет МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения неврологических причин, так как боль может "отдавать" из спины.

Главная рекомендация — обязательно проконсультируйтесь очно с врачом травматологом-ортопедом. Он проведет специальные тесты и точно определит, какое исследование будет для вас первичным и наиболее информативным. Вы на правильном пути, и ваша проблема, скорее всего, имеет решение. Не переживайте, грамотный специалист поможет вам разобраться.