Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Болит колено

26 сентября 2024

здравствуйте уважаемые доктора,помогите пожалуйста разобраться 😢 Ребёнку 7лет 11 месяцев девочка, жалуется последнее время на правое колено именно в ночное время суток когда спит, раза 3-4 может проснутся и плакать,я подхожу к ней она сидит на своей кровати и правая нога...

Анна, Астрахань

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-26T06:36:36+03:00

Здравствуйте, синдром артралгии у ребенка требует комплексного дообследования:
Если травмы небыло то первичное посещение педиатра.
Нужно сдать анализы:
1. Общий анализ крови + СОЭ
2. Анализы на Ревмопробы, в первую очередь - РФ, СРБ, АСЛО. По показаниям дополнительно - Антинуклеарный фактор (АНФ), Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции, Антитела к виментину, Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27
Биохимический анализ крови на мочевую кислоту.

Инструментальные методы обследования (по показаниям определяет врач очно):
Рентген суставов, сравнительные снимки в 2х проекциях,
по показаниям МРТ.

Пока диагноза нет, нужно искать причину.

Question 2

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

1 ответ

25 сентября 2024

Здравствуйте!Моей дочери почти 4 месяца. При рождении никаких патологий не было выявлено. В 1 месяц на приеме у педиатра,врач заметила небольшое затруднение отведения правой ноги. Из рекомендаций были только продолжать делать массаж(разведение ножек). УЗИ у нас в городе не...

Надежда

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-26T12:43:56+03:00

Отсутсвие ядер окостенения у девочек до 6 мес, у мальчиков до 8ми мес, считается нормой.
В 6 мес осмотр ортопеда, ему решать есть показания к рентгенографии или нет, на основании данных объективного осмотра.

Question 3

Плоскоступие и военкомат

2 ответа

25 сентября 2024

Здравствуйте, у меня такая ситуация , с 10 класса как пошёл в первый раз в военкомат получил в приписном категорию в и плосокстурие продольное 3 степени , в ближайшее время пойду на медосмотр , сегодня делал рентген и получил угол свода на левой 163 и на правой 166 градусов;...

Радмир

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-26T06:49:19+03:00

Здравствуйте, на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" :
— плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.

У Вас по снимкам углы больше 155 °.

Должна быть установлена категория В - ограниченно годен.

Question 4

Короткая нога

3 ответа

25 сентября 2024

Нужно еще одно мнение. У ребенка прогрессирующий сколиоз, один ортопед сказал, что ноги одинаковые, другой сказал что разные, назначил подпяточник. В результате с 1 степени пришли к 2 за пол года. Чтобы разрешить спор сделали рентген конечностей. В закоьчении написано , что...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2024-09-25T20:27:26+03:00

Добрый день. По описанию рентгена имеем разницу в длине ногна 0,5см.данное укорочение не требует коррекции подпяточником. Перекос таза в основном обусловлен сколиозом в поясничном отделе усиление сколиотической дуги может быть из-за неправильной коррекции длины ноги так же как и резким ростом ребенка (мышцы не успевают за скелетом). Прикрепите сримрк ссиой спины.

Question 5

ДТС у ребенка 3 месяца

2 ответа

25 сентября 2024

Здравствуйте. Помогите разобраться насколько серьёзная степень дисплазии. На приём к ортопеду записались уже. Ребёнок девочка, 3 месяца. На УЗИ ИБС В 1 месяц признаков ДТС не было. РентгенографияНа рентгене тазобедренных суставов в прямой проекции определяется:Крыши в/впадин...

Ольга

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2024-09-25T20:15:30+03:00

Добрый день. В норме для девочек с 3 до 6 ти месяцев ацетабулярный угол 23+-5 (т.е.максимум до 28), крыши недолжны быть скошены, а ядра имеют право отсутствовать. По всем остальным параметрам всё хорошо. По заключению рентгена требуется консервативное лечение ввиже падушки Фрейка на 2 мес, с курсом массажа на таз и н/к10 дней,параяиновые аппликациина тбс 10 днейи электрофореза с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней. Подушка фрейка снимается на купание и процедуры включая зарядку с упором на ножки. Через 2 мес повторить рентген снимок.

Question 6

Дисплазия тбс у ребёнка

1 ответ

25 сентября 2024

Здравствуйте. В месяц поставили дисплазию тбс, когда проходили всех врачей, на узи увидели. Ортопед назначила пелёнку между ног. Сделали рентген, углы 32 и 33, фото приложу. Ортопед назначила перинку Фрейка 17-19 см (после пары месяцев оказалось 16 см, не знаю почему в...

Елена, Ярославль

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-26T08:12:17+03:00

Здравствуйте. Отличный результат по снимку. Полное излечение от дисплазии.
Но учитывая что могут быть варианты рецидива, желательно продолжить ЛФК и массажи.
Шины и подушка по результатам снимка уже ненужны.

Question 7

Боль в спине

2 ответа

25 сентября 2024

Здравствуйте, ребёнку 7 лет,вчера сказал что здесь немного заболело(фото прикрепила),ранее такое случалось,и примерно раз в полгода.И проходит самостоятельно в состоянии покоя ,через 15 мин примерно.Сегодня пошёл в школу,ничего не болит.Ранее такое случалось,тоже проходило...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-25T12:51:30+03:00

Здравствуйте, по фото небольшая асимметрия надплечий и треугольников талии, ничего критичного, может быть просто сколиотическая осанка, когда угол деформации до 5 °.
На счет боли, без инструментального дообследования предельно точно сказать нельзя.
Может быть просто паравертебральный миотонический синдром, могут быть и варианты норм развития позвоночника, нужны рентген снимки для более точной диагностики.

Рентген желательно всего позвоночника, в 2х проекциях, лежа и стоя. Будут снимки, присылайте, посмотрим.

Question 8

Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных

2 ответа

25 сентября 2024

Добрый день, ребенку 2 месяца . На узи тазобедренных суставов выявлена незрелость левого сустава. Подскажите какие способы лечения и насколько критичная ситуация Протокол узи в фото прикрепляю

Анна

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2024-09-25T12:33:04+03:00

Необходим очный осмотр ортопеда, так как это всего лишь узи и то, что в заключении не требует лечения до 3х месяцев, но только если при осмотре очном ортопедом он не выявит никакой патологии.

Question 9

Подскажите, есть ли разница в этих стельках?

2 ответа

25 сентября 2024

Добрый день.На фото черные стельки они по индивидуальной ноге сделали а вторые тоже ортопедические но уже. У меня нога узкая и такие стельки черные в кеды и кроссовки еле лезут. И носить неудобно. Что мне делать в этой ситуации?

Мечтатель, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-09-25T22:41:31+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если ваши индивидуальные стельки не умещаются в обувь,то можно сменить обувь на более широкую.
Либо обратиться в то место ,где вам изготавливали стельки ,для коррекции .

Question 10

Кривая нога

1 ответ

25 сентября 2024

Здравствуйте. Ребенку 1,3. В год были у ортопеда сказал все хорошо. Увидела что нога одна нога вот так криво стоит. Упор на обе ноги. Так же стала обращать внимание что стопы как то заваливаются внутрь. Фото прикладываю. Как смогла сфотографировала. Подскажите, есть ли...

Светлана

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-26T09:31:52+03:00

Здравствуйте, по фото признаки вальгусной установки голеностопного и коленного сустава слева. Настораживает то что процесс асимметричен, и только слева.
В таких случаях желательно сделать сравнительный рентген снимок нижних конечностей с описанием метафизарно-диафизарного угла, по возрасту должен быть в пределах 9 градусов варуса.

Question 11

Дисплазия, подвывих

1 ответ

25 сентября 2024

Здравствуйте, моему ребенку 1 мес и 3 недели, на узи ТЗС нашли подозрение на подвывих, фото приложу, ортопед отправила на рентген, фото тоже приложу, в итоге сказали ничего страшного нет, небольшой подвывих, и прописали перинку Фрейка... Сомневаюсь в поставленном диагнозе,...

Анастасия, Дзержинск

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-26T09:38:28+03:00

Здравствуйте, рентген снимок имеет решающее значение в диагностике. УЗИ метод не точный.
По рентген снимку признаков дисплазии нет. Крыши вертлужных впадин не скошены, ацетабулярные углы в пределах возрастной нормы. По описанию центрация бедер не нарушена.
Мое мнение, дисплазии нет. Перинка Фрейка ненужна.

В качестве профилактики Массажи и ЛФК всем рекомендуется делать.

Question 12

Ребёнок 7 месяцев, начал сидеть. Правильное ли положение ног.

2 ответа

25 сентября 2024

Волнует насколько нормально, что поджимает то одну, то другую ногу к себе вовнутрь, когда сидит. Научилась сидеть 10 дней назад.В 5.5 месяцев делали узи суставов и с ним были на приёме ортопедв, все в рамках нормы было.

Дарья, Белоярский

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-25T08:36:50+03:00

Здравствуйте, по фото абсолютно нормальная поза, ребенок только учится сидеть правильно и стабильно без уклонов.
Мышцы окрепнут, сформируется координация, нет никаких оснований к беспокойству.

Question 13

Кифоз грудного отдела (кифосколиоз 1 ст.)

1 ответ

24 сентября 2024

Здравствуйте поставили диагноз кифосколиоз 1 степени, я девушка, 23 полных лет. Насколько помню позвоночник с детства (дошкольный возраст, ходила на хореографию) абсолютно непластичный, в подростковом возрасте начала замечать явные проблемы с осанкой (шея ушла вперед, Лопатки...

Анна

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-25T08:04:05+03:00

У меня по снимку получилось 47 °. Я измерения проводил по фото, которое не совсем ровно сделано, поэтому результат может отличаться.

Измерениями вообще уполномочены рентгенологи заниматься, поэтому стоит брать во внимание значения которые указал именно рентгенолог.

Уменьшить кифоз можно, и предотвратить прогресирование тоже можно, полность излечить неполучится.
В целом 1я ст сильно на качество жизни не влияет.

Question 14

Что-то над коленом

3 ответа

24 сентября 2024

Заметила еще месяц назад, что на правой ноге над коленом слева какой-то шарик, как будто опухло. Думала, что само пройдет. На левой ноге такое же только не так выражено. И на правой ноге болит периодически при ходьбе или сгибание/разгибании ноги. Что это может быть? Травм...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-25T03:02:35+03:00

Здравствуйте, по фото больше данных за лимфедему.
Для уточнения можно сделать УЗИ.
Как правило, связано в первую очередь с нарушением функции лимфатических сосудов из-за повышенной массы тела.
По лечению рекомендуется:
ЛФК и лимфодренирующий массаж нижних конечностей
Прессотерапия
Избегать ношения тесной одежды и обуви, неудобных поз, длительного стояния, физических перегрузок.
Оздоровительная физкультура и сбалансированная диета.
Коррекция массы тела.

Question 15

Надрыв трехглавого сухожилия локтя

1 ответ

24 сентября 2024

Заключение: МРТ картина частичного повреждения общегосухожилия-разгибателей и лучевой коллатеральной связки МРТ признаки трапекулярного отёка костного мозга локтевого отростка а также частичного повреждения разволокнения сухожилия трёхглавый мышцы плеча на этом фоне небольшой...

Роман

Вопрос закрыт