Онлайн консультация ортопеда

Question 1

16 октября 2025

Добрый день! Сыну 16 лет. Болезнь Гоффа (2 колена). Сделано только МРТ. Другие обследования, узи не назначают. Проходит физиопроцедуры с новокаином каждые 4-5 месяцев. Врачи ничего не поясняют, никаких прогнозов. Варианты лечения 1) физиопроцедуры 2) укол флексотрон плюс и...

Александра, Орёл

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-16T12:02:53+03:00

Здравствуйте.
На МРТ выявили болезнь Гоффа - ущемление жирового тела надколенником.
Консервативное лечен6ие эффективным не будет, потому что жировое тело не просо отёчно, а отмечается фиброзная исчерченность.
Это рубцовое перерождение после многократных ущемлений. Просто снятие воспаление гормонами и введение имплантов никак проблему не решит.
Ну, может быть, на месяц станет легче (не факт).

Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту в детскую областную больницу.
С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.

Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Обращаться куда-то ещё смысла не нахожу. Картина ясная.
Обследования перед уколом не нужны, но и сам укол не нужен. Удачи.

Question 2

Мрт коленного сустава

5 ответов

16 октября 2025

Добрый день, 1,5 месяца назад возникла боль в колене, после лечение с противосполительными мазями, прошло через неделю, но уже больше месяца есть щелчек в колене когда выпрямляю ногу, вчера прошла Мрт. Прошу разобраться в нем.

Венера

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-16T11:22:21+03:00

Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений, ситуация не критичная но требует внимания.
В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение:  - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно(плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуронатанатрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, ФлексотронКросс).
Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями.

Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза.

Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!

Question 3

Хрустит тазобедренный сустав у ребенка 3 месяца

4 ответа

16 октября 2025

Здравствуйте. Заметила, что при разведении ножек в стороны у ребенка бывает хрустит тазобедренный сустав. Есть ли асимметрия ягодничных складок ? (фото приложила) Ноги разводятся по сторонам хорошо. По узи в 1 месяц тбс нарушений не было выявлено. Можно ли подозревать дисплвзию?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-16T09:33:21+03:00

Здравствуйте.
Да, есть асимметрия складок + хруст. Вместе оба признака могут указывать на ДТБС.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Я бы рекомендовал сделать рентгенографию.

Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания для рентгена.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимком очная консультация ортопеда.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Question 4

Онемение ног

3 ответа

16 октября 2025

После родов прошло 2 месяца. Пошло онемение ног. Стопа и голень. Была у невролога провели обследование (Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей стимуляционная, РГ Пояснично-крестцовый отдел позвоночника- заключения во вложении.По данному обследованию все порядке . Так...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-16T08:18:02+03:00

Здравствуйте.
Если ЭНМГ в норме, нейропатия исключается.
Следующее, что нужно проверить - сосуды. Рекомендуют УЗИ артерий и вен нижних конечностей.

В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Рекомендую пройти это обследование перед походом к ортопеду, если есть проблема с суставами.

В таких случаях перед походом к ревматологу, чтобы не терять время, обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока причина онемения не ясна.
Конечно, больше данных за сенсорную нейропатию из-за проблем с позвоночником.
Но раз ЭНМГ и невролог её исключили, дальнейший план обследования выше. Здоровья Вам и ребёнку.

Question 5

Боль в плечевом суставе

4 ответа

16 октября 2025

Доброго времени суток! Хочу узнать к какому врачу обратиться с болью в плечевом суставе. Симптомы такие: не могу активно двигать рукой, если хочу поднять руку, то мне нужно найти такое положение при котором нет боли. Боль ощущается как натяжение. Боль не сильная, но мешает...

Ринат

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-16T07:02:25+03:00

Здравствуйте.
По описанию случая похоже на частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Не исключается импиджмент синдром на фоне перегрузки.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
После МРТ обратиться к травматологу-ортопеда с результатами.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Question 6

Шишка на большом пальце ноги у ребенка

3 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте, дочке 10 лет. Заметила, что на больших пальцах ног с внутренней стороны шишки. Не болят, не воспалены, при ходьбе ей не мешают. Обувь всегда ортопедическую покупаем и по размеру. На ощупь, как будто кость такая у нее. Посоветуйте пожалуйста, что делать? Какие...

Виктория

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-15T22:24:42+03:00

Здравствуйте. Похоже на гигромы.
Она возникла вследствие резкого травмирующего усилия на тренировке или физкультуре, во время которого повысилось давление в суставе и внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому.
Диагноз подтвердить на УЗИ.

Гигрома в лечении не нуждается, если не болит.
Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии.

Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится.

Лечение назначают при болезненных гигромах, когда есть воспаление в суставе. Это не Ваш случай.

Question 7

Ношение ортеза тюбингера

1 ответ

15 октября 2025

Здравствуйте!В первую диспансеризацию по узи выявлено недоразвитие тбс. После приема ортопеда рекомендовано ношение ортеза. Ребенок с ним стал более беспокойным, не говоря уже о всех связанных с ним неудобств в целом. Действительно ли в нашем случае необходим ортез, многие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-15T19:11:26+03:00

Здравствуйте. Насколько я понял, ребёнку 1 мес.

2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете либо носить шину, либо и обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Начинать процедуры с 2-х мес, ЛФК делать уже сейчас.

Question 8

Повышена щелочная фосфатаза

2 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте. У ребенка ( 1г. 7 мес.)одна нога заваливается на бок. Видео не смогла загрузить.Роды естественным путем. Без осложнений. Вес 3330 , рост 52. Началось это после 1 г.Были у 2-х ортопедов. Диагноз,по результатам очного осмотра и рентген ,варусная деформация левой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-15T19:42:05+03:00

Здравствуйте! Ознакомился, ситуация действительно серьезная, постараюсь дать вам информативный ответ.
1. Варус голени + повышение ЩФ — это признаки патологического процесса в костной ткани. Чаще всего это недостаток витамина D, нарушающий кальциево-фосфорный обмен.
Метаболические заболевания костей связанные с генетическими нарушения минерализации костей.
Из всех специалистов с кем вы консультировались ближе всех к истине генетик.

Вам нужен поиск причины высокого уровня ЩФ. В такой ситуации есть необходимость сдачи анализов, и консультации смежных специалистов.

Анализы крови:
Кальций общий и ионизированный
Фосфор неорганический
Магний
Витамин D (25-ОН)
Паратгормон гормон
Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, общий белок) чтобы исключить проблемы с печенью как причину высокой ЩФ.
Креатинин и мочевина

Эти анализы покажут, есть ли у ребенка рахит или другая метаболическая проблема.

Анализы мочи
Проба Сулковича (качественный тест на выведение кальция с мочой).
Суточная моча на кальций и фосфор (или кальций/креатинин в разовой порции) — более точный метод.

Консультации специалистов (кроме ортопеда)
Гастроэнтеролог, нефролог, эндокринолог (определится после сдачи анализов)

Касаемо ваших вопросов:
Мышечный тонус не вызывает повышения ЩФ и такой стойкой деформации кости. Это системная проблема обмена веществ.

Ножку можно выпрямить, выявив и начав лечить причину. Если это рахит — потребуется лечебная доза витамина D, коррекция диеты, возможно, шинирование. Если причина в печени — лечение будет другим. Пока причина не устранена, деформация может прогрессировать.

Если есть вопросы, готов на них ответить!

Question 9

Шина Кошля по типу перинки Фрейка

3 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте, ранее я писала уже сюда. Ребенок с кариотипом 47 ×××. В месяц делали узи, поставили незрелость тазобедренного сустава справа, ничего не назначили, сказали через 3 месяца переделать узи. Так вышло, что повторно мы попали к ортопеду в 4.5 месяца, нам сделали...

Олеся, Надым

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-15T19:06:38+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Правильно читали, что Фрейка после 3-х мес редко помогает.

Я ранее стремена Павлика рекомендовал. Стандартную шину Кошля то же можно.
Не уверен, что Фрейка будет достаточно.

Question 10

Боль в пятке, не шпора

3 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте! Полтора месяца назад столкнулась с неожиданным для себя феноменом-боль в пятках. Сначала болели не сильно, но обе пятки, потом правая стихла, но бывает ноет, левая стала хуже. Не могу отметить каких-то изменений в своей жизни, ни в плане питания, ни в физической...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-15T19:22:33+03:00

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки..
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 11

Ребенку поставили диагноз дисплазия ТБС в поликлинике )

3 ответа

15 октября 2025

Ребенку почти 3 месяца. В 1 месяц делали узи ТБС , сказали что не зрелый сустав , пока ничего не делать . Пошли планово на осмотр в 3 месяца . На что нам без узи пальцем в небо ставят диагноз дисплазия ТБС . Назначают подушку фрейда носить 17-24 часа в сутки до 4 месяцев . +...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-15T18:45:11+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца

Question 12

Плоскостопие

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте,проходили комиссию для спорт занятии,невролог сказал что через полгода будет проблема-плоскостопие…какие стельки необходимо купить? И что необходимо делать чтобы исключить эту проблему ?

ludmila410@icloud.com, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-15T18:04:58+03:00

Здравствуйте! В такой ситуации как у вас для подбора ортопедических стелек рекомендовано обратиться к врачу травматологу ортопеду. Он сделает диагностику и скажет, какие стельки вам нужны: готовые или индивидуальные. Это критически важно.
Чтобы избежать проблем в будущем в таких случаях необходимо начать упражнения, ежедневно: ходите на носочках, пятках, внешней стороне стоп. Катать стопой массажный мячик. Собирайте пальцами ног мелкие предметы с пола.
Использовать ортопедический массажный коврик.
Носить обувь с небольшим каблуком (2-4 см) и жестким задником. Избегать плоских подошв (балетки, кеды).
Чаще ходите босиком по неровным поверхностям (трава, песок, галька).

Всего вам хорошего!

Question 13

Ушиб колена

1 ответ

15 октября 2025

При утренней пробежке упала на колено ,сразу после травмы не было особой боли и нога сгибалась .На следующий день боль усилилась и колено не сгибалось.При падении небольшая ссадина синяка нет,использую долобене мазь.на второй день боль стала меньше но есть трудности со...

Виктория

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-15T16:42:39+03:00

Добрый день, та ситуация которую вы отписали с наибольшей вероятностью ушиб. Дело в том, что после травмы первые три дня нарастает отек в области повреждения, поэтому боль или дискомфорт могут усиливаться в это время. Продолжайте локально использовать НПВП и не нагружать ногу сильно. Когда отек начнет спадать, боль начнет уходить. Всего вам хорошего!

Question 14

Препарат для инъекции в коленный сустав

5 ответов

15 октября 2025

Добрый день, несколько лет беспокоят щелчки при сгибании (чаще под нагрузкой) правого коленного сустава. Выраженных болей нет (в последнее время иногда может поднывать), стеснённого движения в колене - нет. Прилагаю заключение МРТ, рентген и рекомендации врача. Вопросы...

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-15T13:57:39+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и результатов Мрт, отмечается
нарушение анатомической структуры хряща,мениска т.е. говоря проще на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. При повреждение менисков 3 ст .есть 3а и 3бст. При повреждение мениска 3а, мениск еще выполняет свою амортизирующую функцию и можно какое то время ходить без боли. Но к сожалению это на какое то время , т.к. она не восстановиться.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например (бег,прыжки)

После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.

Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

При 3б лечение только хирургическое. Применяется малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Артроскопия уникальна еще и тем , что хирург видит все мягкотканные структуры р режиме реального времени и при необходимости может выполнит за одно и операцию на крестообразных связках.

Целесообразно очно с диском Мрт проконсультироваться у артроскописта, т.к флексатрон не вылечат мениск на такой стадии.

Question 15

Боль в кисте

3 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте Больше года болит кисть, в основном при сгибании.Делал КТ, МРТ, блокады. Не проходит, подскажите пожалуйста, что можно еще сделать? Заключения прикрепляю к данному вопросу

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-15T13:06:34+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ - остеоид- остеома головчатой кости.
Остеоидная остеома — это доброкачественная костная опухоль, которая может вызывать боль, особенно при движении или сгибании кисти. Обычно её лечат хирургическим путём — удаляют опухоль, что часто приводит к исчезновению симптомов.

Учитывая, что боль продолжается более года и не проходит после применения консервативных
методов (блокад, медикаментозного лечения), рекомендуется рассмотреть в таких случаях возможность проведения следующих процедур:
-Консультация кистевого хирурга или травматолога- ортопеда — для оценки необходимости хирургического удаления.
Дополнительные методы диагностики — например, компьютерная томография (КТ) для более детальной оценки костных структур.
Биопсия — для подтверждения диагноза или исключения других патологий.
При выраженном болевом синдроме применяют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
Всего самого наилучшего!