Онлайн консультация ортопеда

Question 1

10 октября 2025

Около года назад у меня начала беспокоить проблема я занимаюсь на виброплатформе и у меня начали появляться синяки на задней поверхности икроножных мышц и под коленом сзади. Всегда Присутствовала некая отечность икр. Я занимаюсь умеренной нагрузкой раньше часто ходила...

Наталья, Одинцово

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T12:04:32+03:00

Здравствуйте. Ваша ситуация понятна, и очень правильно, что вы сразу обратились к врачу и сделали УЗИ вен. Это главное, что позволяет исключить серьезные сосудистые проблемы, и хорошо, что с венами все в порядке.

На основании вашего описания, причиной синяков и дискомфорта может быть не ломкость сосудов сама по себе, а проблема с мягкими тканями – связками, сухожилиями или мышцами (например, подколенными). Псориаз и аутоиммунное заболевание могут косвенно влиять на состояние соединительной ткани, делая ее более уязвимой.

Вам нужен осмотр у врача-ортопеда или травматолога. Специалист проведет тесты на стабильность сустава и состояние связок. Для дальнейшей диагностики оптимальным методом является УЗИ мягких тканей и суставов (оно детально покажет связки, сухожилия и мышцы) или МРТ коленного сустава, которое дает самую полную картину.

Постарайтесь временно ограничить ударные нагрузки, включая виброплатформу, до консультации с врачом. Ваше внимание к своему состоянию – это уже большой шаг к решению проблемы. Вы все делаете правильно, последовательно и грамотно. С такой серьезной диагностикой вы обязательно найдете причину и сможете с этим справиться.

Question 2

Перелом сросся или нет.

4 ответа

10 октября 2025

Месяц назад подросток (16 лет) сломал ногу. На рентгене определили закрытый перелом наружной лодыжки. На МРТ -внесуставной перелом дистальной трети диафиза большеберцовой кости. Диагноз правильный. Проверяли. Прошел месяц. Сделали снимки. Прикрепляю их. Скажите, пожалуйста,...

Ольга

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T09:43:48+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 3

Болит рука

4 ответа

10 октября 2025

Болит рука, не поднимается в определенной плоскости, блокады проставила, не помогло

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-10T08:13:28+03:00

Здравствуйте! На основании вашего описания МРТ отмечается начальная стадия износа сустава, соединяющего ключицу с лопаткой. Признаки воспаления вращательной манжеты плечевого сустава, выпот в суставе как результат этого воспаления.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 400 мг 1 р в день до 14 дней, совместно с (защитой желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП.
Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. После завершения прима НПВП курс Ударно-волновой терапии №7-10.
По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Форте или Смарт).
Когда болевой синдром будет практически купирован рекомендовано начать ЛФК.
Упражнения на растяжку, силовые упражнения с использованием эспандеров, небольших гантелей (от 0.5 до 1.5 кг). Примеры: наружная и внутренняя ротация плеча, отведение руки.
Все упражнения должны выполняться без боли! Комплекс должен подбирать специалист по ЛФК.
В большинстве случаев удается значительно уменьшить боль, восстановить функцию плеча и замедлить развитие заболевания.
Будьте здоровы! Если есть вопросы, спрашивайте!

Question 4

Кистовидная дегенерация

1 ответ

10 октября 2025

Здравствуйте. Стали резко болеть суставы второго пальца на левой руке и суставы на среднем пальце правой руки (возможна ли смена климата так повлиять?). Сходила на рентген, посмотрите результаты пожалуйста, диагноз «В костях запястий немногочисленные мелкие участки...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Горб Иван Юрьевич · Answer · 2025-10-10T08:52:03+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Понимаю Ваше беспокойство. Ознакомился с ситуацией. Учитывая клинику и заключение рентгенолога можно говорить о наличии воспалительного процесса в костях (артрите). Необходима консультация врача-ревматолога, анализы на ревмапробу

Question 5

Повреждения в коленом суставе

5 ответов

10 октября 2025

Ранее был перелом большой берцовой со смещением, сейчас появились боли в коленном суставе, прошёл мрт, нужна консультация доктора как помочь конному суставу.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-10T06:37:24+03:00

Здравствуйте! По описанию вашего МРТ суставная поверхность мыщелка большеберцовой кости деформирована. Это привело к нарушению биомеханики и перераспределению нагрузки в суставе — основа всех дальнейших проблем.
Киста латерального мениска это следствие его повреждения. Она давит на окружающие ткани, вызывая боль. Синовит и бурсит — это активное воспаление оболочки сустава, что вызывает боль, отёк и дискомфорт. Неидеальная поверхность и поврежденный мениск ускорили износ хряща.

Необходимо устранять первопричину боли, а это киста. Само наличие кисты говорит о том, что повреждение мениска нестабильное, и дегенеративный процесс продолжается. Никакие таблетки, уколы или физиотерапия не заставят кисту рассосаться, если не устранена ее причина — горизонтальный разрыв мениска, через который поступает жидкость.

Консервативная терапия принесет кратковременный эффект и уберет симптомы на время, обычно рекомендуют НПВП Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями.
ЛФК и физиолечение после стихания боли — обязательна для укрепления мышц бедра, которые стабилизируют колено.

Необходима очная консультация травматолога – ортопеда. Врач соотнесет данные МРТ с клинической картиной (осмотр, тесты на стабильность).
Приоритетное лечение вероятнее всего, в такой ситуации будет оперативным – артроскопия (малоинвазивная операция через проколы) для удаления кисты, а затем дальнейшая НПВП. ЛФК и физиотерапия.
Всего вам хорошего, если остались вопросы готов на них ответить!

Question 6

Перелом вывих копчика

4 ответа

10 октября 2025

В 2022 году ломала копчик , через пару недель мне рожать , подскажите пожалуйста можно ли обойтись без кс

Аделина

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-12T06:47:06+03:00

Даже при отсутствии болей он может механически сужать выход из малого таза. При этом анатомическая форма таза остаётся неизменной, и даже если позже копчик удалить, мягкие ткани и рубцы в месте операции не позволят создать достаточную подвижность и эластичность, которая нужна при прохождении ребёнка по родовым путям
То есть кокцигэктомия после родов не вернёт возможность безопасных естественных родов в будущем, поскольку барьер создаёт не столько сам копчик, сколько изменённая конфигурация выхода таза
Если деформация выражена, акушеры обычно рассматривают плановое кесарево сечение как постоянное показание при последующих беременностях. Если смещение умеренное, иногда выполняют контроль мрт таза и консультируются с акушером-гинекологом по месту родов, чтобы оценить ширину выхода таза и возможный риск при родах

Question 7

Дисплазия тазобедренных суставов

3 ответа

10 октября 2025

Ребенку 1,5 года . На 3й неделе жизни переболел бактериальным менингоэнцефалитом из за этого куча последствий. Сделали ренген тазобедренных, прд вопросом в заключении стоит дисплазия . Cova valga с обеих сторон . Как то можно это все исправить , нужно ли ставить на...

Алеся, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T00:35:39+03:00

Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Прежде всего, вы — молодец, потому что прошли с ребенком через очень серьезное испытание и продолжаете бороться. Огромный труд и любовь, которые вы вкладываете, бесценны.

Отвечаю на ваши вопросы по порядку:

1. Coxa valga и дисплазия – это исправимо? Да, это корректируется. Coxa valga (увеличение шеечно-диафазного угла) – частое последствие у детей, которые не стоят и не ходят. Мышцы не дают нужной нагрузки, и сустав формируется неправильно. Лечением занимается врач-ортопед. Оно может включать ЛФК, массаж, физиотерапию и в отдельных случаях – специальные ортопедические конструкции. Главное – это последовательная реабилитация.
2. Нужен ли вертикализатор? Вертикализатор в вашей ситуации – это не просто "нужно", а очень важно. Он помогает правильно распределить нагрузку на тазобедренные суставы, предотвращая усугубление дисплазии, укрепляет кости и мышцы, готовит организм к будущему стоянию и ходьбе. Назначать его тип и режим использования должен только лечащий врач-ортопед или реабилитолог.
3. Могли ли ошибиться в измерениях? Любые измерения на рентгене имеют допустимую погрешность, но врачи-рентгенологи проводят их по стандартным методикам. Заключение – это основа для работы ортопеда, который будет смотреть на динамику и клиническую картину.

Ваш план действий сейчас:
Запишитесь на очную консультацию к детскому ортопеду,имеющему опыт работы с детьми с неврологическими нарушениями. Обсудите с ним заключение рентгена и необходимость вертикализации. Параллельно продолжайте занятия с неврологом и реабилитологом. Вы на правильном пути, и ваша настойчивость – главный ключ к успеху. Вы справитесь.

Question 8

Босоногая обувь

4 ответа

9 октября 2025

Добрый день. Два ребёнка - 2,5 и 3,5 года.В последнее время очень часто слышу про босоногую обувь.В просторах интернета довольно противоречивые отзывы и статьи по поводу подобной обуви.Интересует мнение специалиста - стоит ли детей обувать в такую обувь?Если да, как правильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2025-10-09T23:01:56+03:00

Доброй ночи! Вы совершенно правы мнение на счет босоногой обуви ,особенно для детей противоречивы,но есть свои плюсы и свои минусы.
Плюсы,например:
1)широкий передний отдел (или широкий носок)-не стесняет движений стопы,нет трения во время движения,и соответсвенно меньше риск развиия различных деформаций пальцев стопы
2)гибкая подошва-для детей это особенно важно,так как стопа ребенка особенно чувствительная к нагрузкам.
3)материалы,из которых сделана обувь.
Но есть и свои минусы,их,к сожалению больше ,чем плюсов.Если мы рассматриваем босоногую обувь для детей,то только периодической носки,не на постоянной основе.
Очень хорошая статья у к .м.н Дмитриевой А,Д ,ФГБУ НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Турнера Г. И. -я под каждым словом согласна----https://m.vk.com/video-216036825_456248841?t=6m43s -часть программы с данной темой,просмотрите,очень интересно!
Но выбор в плане босоногой обуви,только за Вами

Question 9

Болит в области паха справа

4 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте!Маме 75л, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка.ПринимаетБисопролол 0,625 2 раза в деньL-тероксин 0,375 мг утромНолипрел форте 5мг утромРанекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин)Эликвис 5мг 2 раза в деньЛипримар...

Прохор, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-09T21:41:06+03:00

Здравствуйте! Вы очень внимательно и с большой заботой относитесь к здоровью мамы, и это главное. Не переживайте, мы вместе разберемся.

На основании вашего подробного описания и исключив по данным КТ и МРТ острую хирургическую патологию, можно предположить, что боль с наибольшей вероятностью связана с опорно-двигательным аппаратом. Это может быть мышечное напряжение (миофасциальный синдром), проблема с тазобедренным суставом (например, коксартроз) или защемление нерва (например, бедренная невралгия). Характер боли (при наклонах и подъеме ноги) очень на это похож.

Ксефокам — хороший противовоспалительный препарат, но если он не помогает, нужна коррекция лечения. Вам необходимо в плановом порядке обратиться к врачу-неврологу или ортопеду. Врач может порекомендовать более эффективные обезболивающие средства, миорелаксанты (расслабляющие мышцы) или физиотерапию, которая часто дает отличный результат при таких болях.

Пожалуйста, не паникуйте. Вы сделали самое важное — провели сложную диагностику и исключили опасные для жизни состояния. Сейчас задача — подобрать правильную терапию для снятия болевого синдрома, и это вполне решаемо. Ваша мама под надежной защитой.

Question 10

Уплотнение на пятки. Фасциит

3 ответа

9 октября 2025

Всегда немного болели пятки по утрам. Потом стала прям болеть левая сильнее. Работа на ногах. Сделала рентген. Потом КТ. По РГ стоп: Деформирующий полиостеоартроз правой стопы 1 ст. .На подошвенной поверхности пяточного бугра экзостоз, Достоверных рентгенологических признаков...

Оксана

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-09T21:31:27+03:00

Здравствуйте
Описанные симптомы могут быть связаны с воспалением тканей в области прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости, так называемым плантарным фасциитом, либо с локальным воспалением мягких тканей после нагрузки, особенно если недавно была длительная ходьба или поход. Плотное образование сбоку пятки часто представляет собой участок реактивного отека, воспаленный участок фасции или жирового тела пятки. Реже причиной становится небольшая гематома, тендобурсит или формирующийся фиброз после микротравмы
Для уточнения причин обычно применяют УЗИ мягких тканей пятки, которое позволяет отличить воспаление фасции, жирового тела или сухожилий от костного разрастания (экзостоза). Если боль усиливается, может оказаться полезным кратковременное снижение нагрузки, использование ортопедических стелек с поддержкой свода и мягкой пяточной подушкой. Для лечения таких состояний наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства местно в виде геля или крема, мягкий самомассаж области пятки без давления, растяжка подошвенной фасции и ахиллова сухожилия. Иногда при сохраняющемся уплотнении после физической нагрузки обсуждают курс физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном) либо повторное УВТ.

Question 11

Боль в левом бедре при ходьба

1 ответ

9 октября 2025

Уже неделю болит левое бедро при ходьбе и поднятии тяжестей . Боль в основном в левой ягодице. По началу болело ещё в пояснице, с левой стороны. Потом после приема диклофенака ,найза и сирдалуда спина болеть перестала , а бедро нет . Сделала МРТ тазобедренного сустава ....

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-09T21:24:01+03:00

Прежде всего, хочу вас поддержать — очень правильно, что вы так внимательно отнеслись к своему здоровью и прошли обследование. Это первый и самый важный шаг к решению проблемы.

Теперь у вас и вашего врача есть четкие данные, с которыми можно работать. Боль в ягодице и бедре очень часто связана не с самим суставом, а с мышцами и нервами, которые его окружают. Найденный отек в ягодичной мышце — это и есть вероятная причина вашей боли. То, что боль ушла из поясницы после лекарств, а здесь осталась, — очень характерная картина.

Не стоит пугаться остальных находок. Киста яичника требует наблюдения у гинеколога, но зачастую такие кисты не вызывают болевого синдрома в ноге. Участок остеосклероза — это, как правило, нормальное строение сустава, которое само по себе редко бывает болезненным.

Главное — вы не без причины терпите боль, а уже нашли ее вероятный источник. Обязательно вернитесь к врачу с результатами МРТ. Скорее всего, он назначит вам не обезболивающие, а лечение, направленное именно на снятие отека и воспаления в мышце (возможно, физиотерапию, лечебную физкультуру). Вы на правильном пути, и ваше состояние вполне поддается лечению. Позвольте себе отдохнуть, не поднимайте тяжести, и помните, что эта ситуация — временна.

Question 12

Килевидная грудная клетка

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте. Детям по 14 лет, летом произошел резкий скачок роста и появилась деформация грудной клетки. Нужен ли в данном случае корсет? Будет ли это усугубляться со временем?

Юлия, Алейск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-09T23:16:20+03:00

Вот поэтому нужен очный осмотр в более специализированных заведениях, в которых огромный опыт лечения пациентов

Question 13

Дисплазия тбс

4 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте Хотела бы уточнить методы лечения дисплазии тбсРебенку 8,5 мес. Активно ползает и ходит у опоры.На плановом осмотре в 8 мес педиатр заметила, что не полностью разводятся бедра, направила к ортопеду. К сожалению, с врачом общий язык не нашли, что именно делать так...

Василиса

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-09T20:11:29+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию рентгенограммы, отмечаются умеренные признаки дисплазии тазобедренных суставов это означает, что головки бедренных костей расположены чуть выше или не полностью центрированы в вертлужных впадинах. Такое состояние нередко выявляется у детей до года и при правильном подходе хорошо поддаётся коррекции
Для лечения дисплазии наиболее эффективными считаются методы, направленные на формирование правильного положения бедра в суставе и стимуляцию развития вертлужной впадины. Обычно применяются широкое пеленание, ношение ортопедических стремян Павлика или подушек Фрейка, которые фиксируют ножки в положении разведения и сгибания. Средство подбирается индивидуально ортопедом с учётом возраста, степени изменений и двигательной активности ребёнка
Важную роль играет лечебная гимнастика - упражнения на разведение бедер, мягкий массаж ягодичной области и ног, плавание. Эти методы способствуют правильному росту суставных структур и укреплению мышц. Физиопроцедуры (например, электрофорез с кальцием) могут быть полезны для стимуляции окостенения

Question 14

Болят колени у подростка 14 лет

3 ответа

9 октября 2025

После нагрузок сильно болит левое колено, с внутренней стороны. Правое тоже болит, но левое сильнее.Сделали МРТ. Просьба проконсультировать.

Оксана

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-09T18:41:33+03:00

Здравствуйте! Вам нужно прислать ссылку на архив МРТ сюда, чтобы можно было посмотреть сам диск и дать вам адекватные рекомендации. Для этого, все файлы с диска нужно заархивировать и выложить на Google-Диск, далее прислать ссылку сюда. Как это сделать наглядно: https://mrt-prof.ru/articles/mrt/kak-sozdat-i-arkhivirovat-cd-disk-mrt/

Question 15

После пластики ПКС и мениска, при ходьбе под коленной чашечкой чтото подклинивает.

3 ответа

9 октября 2025

Месяц назад была операция по восстановлению ПКС ST с фиксацией системой endobutton cl ultra 15mm+biosure 9*30mm, краевая резекция+ шов латерального мениска fast-fix360.Не поймите не правильно просто очень тревожит этот момент, лечащий доктор(очень хороший человек и хирург,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-09T18:27:45+03:00

Здравствуйте!

После проведения подобных операций возможно появление ограничений в движении, особенно в первые несколько месяцев. Ваша ситуация, когда при полном разгибании и сгибании до 70-80 градусов ощущается упор или что-то перекатывается, может быть связано с несколькими факторами:
-Формирование рубцовой ткани: В первые месяцы после операции в месте восстановления образуется рубец, который может ограничивать подвижность. Обычно это проходит со временем, когда ткань становится более эластичной.
-Положение или натяжение швов и связок: В процессе заживления возможны ощущения натяжения или "залипания" тканей, особенно если есть небольшой отек или воспаление.
-Объем жидкости внутри сустава: После откачки жидкости и уменьшения отека такие ощущения могут уменьшаться.
-Механические ощущения: Перекатывание и ощущение, что что-то упирается — это довольно распространенное явление в период реабилитации, особенно при движениях с определенной амплитудой.

Обычно такие ощущения и ограничения проходят сами по себе в течение нескольких месяцев.
Ваша активность и выполнение рекомендаций врача — правильный путь для восстановления.

Всего самого наилучшего!