Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения связок и сухожилий в суставах идёт воспаление. Причина - перегрузка.
Воспаление нужно пролечить и уменьшить нагрузки во избежание рецидива.
На время лечение никаких танцев, освобождение от физкультуры в школе 3 недели.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза бинтуйте суставы не туго эластичным бинтом.

Прикрепите у вопросу фото рентгенограммы и описание рентгенолога.

Здравствуйте.
Для начала нужно сделать контрольные рентгенограммы, а лучше КТ.
В зависимости от степени сращения, решают, что уже можно делать, а что ещё рано.
Сращение не у всех одинаково происходит. Есть средние сроки, но они могут существенно удлиняться по разным обстоятельствам.

Коррекция рекомендаций после КТ.

Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет, с учётом того, что артроз 2 ст уже есть..

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте, по фото деформация минимальная. Череп идеальной формы бывает крайне редко. Череп ростет интенсивно до 1,6 лет, в этот период многие деформации уходят без следа.
В ортопедических вмешательствах и коррекции нет необходимости.

Здравствуйте, по снимку сращение есть, степень сращения расцениваю как 60% субъективно.
В таких случаях речь идет о замедленной консолидации.
Для стимуляции сращения назначается ЛФК, съемная лонгета, + электрофорез с кальцием.

Здравствуйте,Евгения! нет,как правило прогноз благоприятный.Операция не требуется!
Что бы решить проблему, снять боль,что бы не беспокоила боль, как можно дольше-тут необходимо более комплексное лечение.
Болезнь Осгуда – Шляттера это - поражение сухожилия надколенника в месте крепления к бугристости большеберцовой кости, сопровождающееся воспалением
Для начала необходимо :
1) решить вопрос с физическими нагрузками-а именно исключить все,что связано с прыжками- футбол, баскетбол,волейбол и тд., а также ходьба на возвышенную поверхность. А там будет видно,что полностью исключить, а что ограничить.
2) необходимо создать коленным суставам -комфорт, " покой"- тут или же стельки -лучше всего индивидуальные, которые буду с учетом стопы и Вашего заболевания перераспределять равномерно нагрузку на суставы, или же использовать динамический ортез на сустав- два использовать нецелесообразно, я рекомендую- на тот, сустав, который беспокоит больше
3)КУрсовое лечение физиотерапии ( у детей является , кстати основным)- по 10 процедур каждые 2-3 мес.Здесь все индивидуально и лучше после консультации физиотерапевта тк стандартом считается Магнит/лазеротерапия + 3% Электрофорез с Cacl №10-каждые 3 мес. Не запрещается также использовать УВЧ или фонофорез с обезбол.мазями или лекарственный электрофорез с обезбол. препаратами такими как Новокаин или Лидокаин
4)ЛФК -под контролем инструктора ЛФК (Лечебная физкультура включает в себя щадящие упражнения на растяжку четырехглавой мышцы бедра и разработки подколенного сухожилия. Такие упражнения снижают нагрузку в месте крепления сухожилия для предупреждения его надрыва и травм)
5) В зависимости от жалоб и клинического течения лечащий ортопед может назначить повторные снимки через 6 -12 мес(динамический контроль)- и поменять схему лечения. Так как лечение в 90% случаев консервативное,но длительное ( от 1,5 до 5 лет)
6) Диета -использовать в рационе подростка, пищу богатую витаминно — минеральным комплексом
Ко всему этому- можно использовать местно гели и мази -гели , лучше с охлаждающим эффектом (нельзя согревающие) по возрасту. В период выраженного болевого синдрома можно пропить короткий курс НПВС (3-5 дней -не более, дальше только под контролем врача и биохимическим анализом крови)-тоже по возрасту!

Здесь нужно выбрать.
Или Геладринк форте или Локоген + Инъектран. Что-то одно из 2-х вариантов.
Можно продолжить Геландрик после курса Локоген + Инъектран. Локоген и Инъектран дополняют друг друга. Их вместе принимать.

Константин, артрозан 6 мг? - да.

Можно что-то заменить на таблетки? Можно применять Геландрик вместо Локоген + Инъектран.
Можно Вместо Артрозана в\м принимать, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Кокарнит лучше проколоть.

Я исходил в рекомендациях из тех препаратов, которые у Вас в наличии. А вообще, аналогов - миллион.
Добавьте ещё Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.

Здравствуйте.
УЗИ кивательных мышц делали? Прикрепите результат.

Здравствуйте.

По жалобам и снимкам есть признаки болезни Шинца - остеохондропатии пяточных бугров.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.

Рекомендовано:

1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
2. Ограничить бег, ходьбу, прыжки. Мячик убрать.
Если в садике скачет и бегает, то будет болеть. Нужно 2-3 недели дома посидеть пока симптомы не пройдут.
3. Нурофен детский при выраженных обострениях 5-10 дней.
4. Найз гель 2р в день 3 недели. Ибупрофен убрать, он слабый.
5. Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
6. СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
7. Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии.
8. Димексид убрать.
9. Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
10. Детский СаД3 в возрастной дозировке.
11. Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Оперативное лечение не рассматривается.

П. С. На всякий случай, с учетом того, что болят обе пятки, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота)

Больше данных за тендинит. Но достоверно только по МРТ.

Здравствуйте.
Если нужен спортзал, то без операции никак.
Если обычной жизнью без спорта жить, то пока можно не оперировать. Сами решайте.

Консервативно
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0

Здравствуйте.
Пока не понятно, что это. Нужно делать КТ. Возможно, что и МРТ понадобится.
Два непонятных очага в костях таза. Делайте КТ.

Здравствуйте.
С плоскостопием ситуацию существенно облегчат индивидуальные ортопедические стельки.
Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

Что касается онемения, то жаль, что Вы ставите этот вопрос за месяц перед Армией.
Сосуды нужно проверить на УЗИ (артерии и вены).
Но кроме сосудов симптомы онемения могут давать заболевания нервов.
Эту патологию поможет распознать ЭНМГ нижних конечностей.

По коленному суставу Вы описываете симптомы повреждения менисков.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Кардинально вылечить за месяц ничего нельзя, но возможно, с учётом обследований Вам дадут отсрочку на лечение.

Коррекция рекомендаций после обследований.