Онлайн консультация ортопеда

Question 1

13 августа 2025

Здравствуйте, ребёнку исполнилось 6 месяцев. Сделали узи тазобедренных суставов. По узи не зрелость. Так ли это опасно, что делать в такой ситуации?Протокол ультразвукового исследования прикрепила.

Ангелина, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-08-13T13:24:34+03:00

Здравствуйте!
По описанию врача имеется отставание окостенения головок бедренных костей и сглаженный костный выступ с 2 сторон. Такая картина может быть и при дисплазии т/б суставов и у недоношенных детей. Нужно проводить рентгенографию т/б суставов. Только это исследование позволит определить степень стабильности сустава и исключить дисплазию т/б суставов. УЗИ в этом возрасте уже не достаточно информативно.
Только после рентгенографии можно будет рассматривать варианты лечения.

Question 2

Тазобедренные суставы, дисплазия

1 ответ

12 августа 2025

Добрый день! В 5,5 месяцев моей дочери сделали рентген тазобедренных суставов, хотела бы услышать дополнительное мнение. Все ли в норме? Сколько градусов ацетабулярные углы и в норме ли это? Нам выписали кальций, пить 3 месяца в дозировке 250 мг в день, сомневаюсь стоит ли...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-08-12T15:36:19+03:00

Здравствуйте!
На фото снимка - суставы сформированы правильно, впадины емкие, костное покрытие головок достаточное. Признаков нестабильности нет. Костные эркеры отчетливые, угловые.
Головки развиты по возрасту.
Патологии суставов не нахожу.
Нельзя оценивать суставы только по ацетабулярным углам. Эти показатели используются изолированно только до 3 мес, когда нет признаков окостенения компонентов суставов. В дальнейшем оценка должна производится комплексно, учитывая кроме углов еще и показатели соответствия.
При такой рентгенкартине нет необходимости применять дополнительно кальций, потому что костный возраст соответствует паспортному.

Question 3

Сделал МРТ плечевого сустава

2 ответа

12 августа 2025

От партнера

Сделал МРТ плечевого сустава. Требуется консультация травматолог-ортопед

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-12T11:25:47+03:00

Здравствуйте, Повреждения SLAP типа II:Данная травма возникает при феномене «оттягивания», сокращениях бицепса или при падении на вытянутую руку.

по современным федеральным стандартам без оперативного лечения в данной ситуации не обойтись. Операция небольшая - артроскопия. Если не делать операцию проблем будет немало, может развиться контрактура, плечо как бы заморозится, боли станут постоянным спутником.

Медикаментозная терапия малоэффективна. Пока есть фремя до операции можно начать эторикоксиб 90 * 2 р / д, мидокалм 100 *2 р д,наружно любые гели с нпвс - диклофенак, долгит,ортофен, бишофит

Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Оперируют под наркозом. через 5 дней после операции выписывают.

Question 4

Боль в плече

2 ответа

12 августа 2025

Добрый день!Два месяца назад у мужа заболело плечо. Боль отдает в Лопатку, шею, грудь. При нажатии на ключицу сразу боль. В состоянии покоя боли нет. Только при движении. Сделал МРТ, вот заключение:МР-признаки тендиноза, частичного интерстициального разрывасухожилия надостной...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-08-12T12:31:35+03:00

Елена, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результами исследования, МРТ картина соответствует дегенеративным (нетравматическим ) изменениям внутренних структур сустава. На данный момент проблему необходимо начинать лечить консервативным методом. При данной патологии рекомендуется: на время острого болевого синдрома ограничить физические нагрузки на верхнюю конечность до 6 недель, при выраженной боли фиксировать руку плечедержателем в положении сгибания в локтевом суставе до 90 градусов до 2 недель, курс нпвс для купирования воспаления в суставе (целебрекс 100мг 2р/день 7-10дней) совместно с гастропротекторами (Омез или разо), нпвс мази местно (долгит или диклофенак 2р/день 10лней), физиотерапия (ультразвук с гидрокотизоном или высокочастотный лазер), при выраженной боли возможно проведение блокады сустава препаратом (Дипроспан или дипромета) на лидокаине однократно , после купирования болевого синдрома подбор лечебной физкультуры для формирования без болевого объема движений в суставе и укрепления мышц стабилизаторов сустава.

Question 5

Юношеский сколиоз 1 степени

1 ответ

11 августа 2025

Девушка, 16 лет. На плановом осмотре заметили искривление и по итогу рентгена поставили подтвержденный сколиоз 1 степени. Какие дальнейшие действия для лечения, корректировки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-08-11T15:54:47+03:00

Здравствуйте!
По данным рентгенографии есть сколиоз1 ст.
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Всего самого наилучшего!

Question 6

У ребенка хрустят суставы

1 ответ

11 августа 2025

Здравствуйте! Ребенку 1,8 постоянно хрустят суставы, причем все и руки, и ноги, и кажется и все тазобедренные и позвоночник. Давала кальций. Сдавали анализы. Прикреплю. Из-за чего это может быть?

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-08-11T12:30:59+03:00

Здравствуйте. Из-за чего это может быть?

Скорее всего, это "ничего не может быть" и является вариантом нормы.
Хруст без боли у детей признаком патологии не является.

Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета.
Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью.
Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели, и не редко бывают боли роста.

При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен.
Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха.

При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели.

Лечить здесь нечего.
Протоколы лечения и обследования не предусматривают никаких действий при появлении хруста в суставе без боли (исключая, новорожденных - там другое).

Для профилактики болезней суставов рекомендовано включать в рацион заливные блюда, желатиновые желе, холодец.
Из видов спорта наиболее полезно плавание. Хруст со временем пройдет самостоятельно. Не болейте.

Question 7

Пластика MPFL

2 ответа

10 августа 2025

Добрый день! 02.07.25 г. дочери 2004 г/р проведена Пластика MPFL. В настоящее время смогли согнуть ногу только на 60 градусов. При хождении нога синеет. Присутствуют сильные боли при сгибании и наступании на ногу. МРТ - https://disk.yandex.ru/d/bnQlED5KhJLeJw

Денис

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-08-10T17:39:47+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ.
Моё мнение, что только пластика внутреннего удерживателя надколенника проблему не решает.

На МРТ имеется существенная дисплазия блока бедренной кости.
Латерализация надколенника была компенсаторым механизмом, чтобы как-то ходить.
Из-за этого и внутренний удерживатель надколенника был растянут.

Сейчас надколенник вернули в правильное положение, но скользить он по диспластичному блоку бедренной кости не может.
Он прилежит к блоку бедренной кости только одной фасеткой. Так это не работает.

Рекомендую обратиться на консультацию в ЦИТО. Платно будет быстрее.
По идее, там должны посмотреть и назначить повторную артроскопию по пластике блока бедренной кости для исправления дисплазии.
Иначе положительный исход лечения весьма сомнителен.

До артроскопии нужно максимально разработать сустав, насколько возможно.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.

На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Изложенное выше сугубо моё личное мнение. Всё это нужно подтвердить на очной консультации в ЦИТО.

Question 8

Дисплазия тазобедренного сустава, ребенок 7 месяцев.

2 ответа

10 августа 2025

Здравствуйте. Прошу Ваше стороннее мнение . Ребенок (девочка) в месяц поставили дисплазию ТБС. До 4х месяцев ребенком занимались только путем массажей и гимнастики. С 4х месяцев начали заниматься плотно. У ребенка наблюдались — разная высота ножек, щелчок, разные складочки....

Виктор, Волгодонск

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-08-10T15:21:57+03:00

Добрый день. По снимкам положительная динамика есть, но небольшая. По снимку от 10 июля сохранянтся состояние предвывиха, крыша вертлужной впадины скошена, вертлужная впадина не сформирована, головка тбс смещена кнаружи (но без вывиха). В данном случае шины Веленского не достаточно, как бы не хотел доктор с инст. Турнера. Шина Веленского испрльзуется как долечивание когда идет постепенный отказ от шин. В данном случае шина должна быть с жестким отведением ножек и отсутствия осевой нагрузки, это или шина Тюбинберга или шина Орлет 24 часа снимая только на процедуры и купание. Вставать ребенка не давать, ножно дать время сформироваться крыше, т.к. если это не произойдет до 1,6 лет то придется оперировать и формировать крышу открытым способом. Вспомогательное лечение:
1. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 сеансов с првтором каждый месяц.
2. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеансов каждые 3 мес.
3. Парафиновые шортики 10 сеансов каждыей месяц.
4. Лфк- сгибание и разгибание и вращательные движения только кнутри, чтобы не вызыввть смещение головки кнаружи(провоцировать вывих).
Рентген контроль через 2 мес от начала ношения шины.

Question 9

Дисплазия новорожденного

2 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте, во время мед. Осмотра в месяц после узи сказали что есть изменения в суставе с одной стороны. Что нужна консультация ортопеда.Были у ортопеда назначил рентген, сейчас нам 2 месяца.Мы его прошли результаты прикладываю.По описанию ничего понять не могу.Жалоб у нас...

Альбина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-08-08T18:14:37+03:00

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 2 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не определяться.

На фото бумажки (для диагностики не пригодно) определяются признаки дисплазии с двух сторон.
Это не приговор. Всё лечится, но нужно лечить.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Выздоравливайте.

Question 10

Смещение диска боль в кресте

1 ответ

8 августа 2025

Боль от пояснице тянется по всей правой ноге до стропы очень сложно ходить боль с внутренней части!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-08-08T18:31:09+03:00

Здравствуйте.
Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов.
Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.

По описанию случая могу предположить ущемление нервного корешка, входящего в состав седалищного нерва, грыжей или протрузией.
Точный ответ на МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Блокады рекомендуют делать после МРТ.

Question 11

МРТ плечевого сустава ,ограничения в движении плеча

1 ответ

8 августа 2025

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях сжироподавлением.Капсула сустава не утолщена. В полости сустава, подлопаточном и подмышечномзавороте небольшое количество выпота.Костных травматических изменений плечевого сустава не выявлено.Суставная щель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-08-08T06:28:03+03:00

Здравствуйте.
Причиной ограничений движений в плечевом суставе, дегенерации сухожилия надостной мышцы и синовита (воспаления) чаще всего является импиджмент синдром.
Это ущемление сухожилия в субакромиальном пространстве из-за его сужения. Но ширина субакромиального пространства на МРТ не описана.
Рекомендуется уточнить данный параметр там, где делали МРТ.

Если подтвердится сужение от 0,6 см и менее, то обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.

Если сужения отмечено не будет, то рекомендации претерпят небольшие изменения в виде иной методики ЛФК и улучшения прогноза.
Удачи.

Question 12

Проблемы с коленом

1 ответ

8 августа 2025

Подробно описано в закреплённом заключении. Слабый отёк передней крестообразной связки без признаков её разрыва. 2. Слабый отёк жирового тела Гофа и супрапателярного жирового тела 3. Минимальный выпот в полости сустава и супрапателярного сумке. 4- локальный субхондральный...

Alexandr, Грозный

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-08-08T07:02:56+03:00

Здравствуйте.
На МРТ описаны признаки перегрузки коленного сустава с воспалением связки, жирового тела, костного мозга и сустава в целом без признаков анатомического нарушения целостности.
Прогноз на полное восстановление благоприятный.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Примерно 2-3 недели.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Не болейте.

Question 13

Расшифровка мрт

2 ответа

7 августа 2025

Добрый день! Ранее задавала вопрос вот ссылка https://sprosivracha.com/questions/3499446-silnaya-bol-v-koleneСъездили сделали бабушке МРТ, расшифровка вот! Лечение которое было назначено ранее совершенно не помогает! Как лечить колено и как снимать боль?

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-08-07T18:05:00+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш случай. Не очень понятно, какое именно лечение не помогает?

На МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 14

Болит стопа

2 ответа

6 августа 2025

Ходила в неудобной обуви, появился натоптыш на двух стопах. С помощью пластыря (салипидный) с левой ноги все быстро отвалилось и не болит. На первом фото во вложении тоже натоптыш ушел, но болит это место где он был при наступании, боль ноющая. Нет возможности обратится лично...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-08-06T17:26:40+03:00

Здравствуйте.
Наше участие в лечение натоптыша заключается в изготовлении индивидуальных ортопедических стелек, которые освободят этот участок стопы от избыточной нагрузки.
Обычно изготавливают стельки ФормТотикс.

Натоптыш лечат подологи или дерматологи. Используют криодеструкцию, радиоволнорвую абляцию аппаратом Сургитрон, лазерно удаление...
Не всё можно мазями и пластырями вылечить. Иногда требуется более серьёзное лечение.

Сейчас рекомендуется обрабатывать область Мирамистином и заклеивать пластырем, чтобы не присоединилась инфекция.

Question 15

Восстановление голени после перелома

2 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте! Поскользнувшись и упав я сломала малоберцовую кость в районе голени. Из-за смещения отломков пришлось ставить пластину. Лечение проводилось бесплатно в турецкой государственной больнице. Гипсовую лангету и швы сняли спустя 2 недели после операции. Теперь нога...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-08-06T16:51:49+03:00

Здравствуйте.

1. Какие упражнения делать для разработки? (название, ссылка, видео.... Сколько раз в день? Как долго?
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Делать 2 р в день весь комплекс. Без фанатизма.

2. ⁠Действительно ли пластина может остаться внутри навсегда, или обязательно нужно будет удалять?
Рекомендуется удалять любой металл. Наличие инородного тела может вызывать проблемы.
Но заставлять никто не будет. Сейчас к данному вопросу подходят "по желанию пациента".

3. ⁠Рекомендовали ограничить нагрузку в ближайшие 2 недели. Что это значит? Наступать на ногу или только делать упражнения?
Начинают ходьбу на костылях через 4 недели после травмы после подтверждения сращения на рентгене, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. ⁠Есть ли какие-то рекомендации по питанию и витаминам?
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.