Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте, по фото область локализации боли может быть связана непосредственно с воспалением мышц плеча (миозитом) или боль отраженного характера из области плечевого сустава.
То что болит ночью и в покое, как правило признак начала воспаления плечевого сустава (адгезивный капсулит, плечелопаточный периартрит).

В таких случаях желательно сделать МРТ плечевого сустава + МРТ плеча.

Для облегчения состояния, на период дообследования, рекомендуется:
- Покой руке, ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой в период обострения боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.

Информация носит справочный характер, и подлежит обсуждению с лечащим врачом.

Здравствуйте. Такое ощущение, что оперировал не травматолог. За 30 лет ни разу не слышал и даже в деревнях не видел, чтобы для доступа пересекали ахилово сухожилие. Это какой-то сюрреализм. Оно прекрасно отодвигается элеватором в сторону. Шуруп действительно определяется в полости сустава - поэтому и разработка невозможна. Медиальная лодыжка не оперировалась и срослась неправильно - будет подвывих кнутри и будут боли при ходьбе. В общем обратитесь к более опытным травматологам, оптимально в областную больницу. В какой больнице Вас оперировали и какой стаж у хирурга?

Здравствуйте, выявлена экструзия, со сдавлением корешков спинного мозга и деформацией оболочек спинного мозга.
Попробовать консервативно полечиться:
Эторикоксиб 90 мг - 5 дней по 1 таблетке, прикроем желудок Омезом 20 мг.
Габапентин по схеме 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день — по 300 мг 3 раза в сутки до прекращения болей.
Для улучшения нервно-мышечно передачи стоит попринимать - Ипидакрин 20 мг х 2 раза в день - 14 дней.
Если симптомы будут сохраняться, то нужна консультация нейрохирурга в любом случае, тк секвестр это отделившаяся часть грыжи.
Учитывая характер грыжи, нарушение иннервации нижних конечностей, отсутствие положительной динамики от консервативного лечения - показано оперативное лечение.
Как правило выполняемся малоинвазивными методами - микродискэктомия.
Скажу по опыту, секвестр - это всегда операция.
И лучше провести её, пока он не отделился, тем более каудальное направление.
Оперативное вмешательство малоинвазивное, восстановление относительно быстрое. Проконсультируйтесь дополнительно с нейрохирургом.

Корсет не панацея, но можете посмотреть такой к примеру:
https://www.ozon.ru/product/ti-325-korset-ortopedicheskiy-poyasnichno-kresttsovyy-timed-razmer-m-83-100-sm-vysota-25sm-210175501/

Для прогнозов, нужны свежие снимки. Вполне может быть что ничего страшного нет. Была легкая дисплазия, может и самостоятельно разрешаться в лучшую сторону.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Причина: неправильная нагрузка на стопы
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте, Алексей. В данном случае, без обследования, предварительно только нпвс могут помочь, такие как ибупрофен, парацетамол итд. В вашем случае тратить на рентген бессмыслено, я бы сразу порекомендовал пройти мрт плечевого сустава.

Крепкого здоровья Вам и ребенку!

Добрый день. Эти 2 состояния можно исправлять одновременно, без выделения главного звболевания. Шлемотерапия закрывает только череп, на шоп он не оказывает влияния. Для исправления кривошеи массаж воротниковой зоны, фтл ввиде электрофореза с эуфиллином или смт (миостимуляция) ежедневная лфк на шоп (повороты головы в лево и в право, вверх с поворотом головы влево и вправо.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется повреждение суставной губы (SLAP II) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.

Здравствуйте, есть отличное решение, ортопедическая подушка, с окном по центру подушки, как раз там где уплощение в области затылка.

Здравствуйте по фото имеются признаки короткой шеи.

Обычно сочетается с триадой симптомов:
+ короткая шея
+ограничение подвижности шейного отдела позвоночника
+рост головных волос на спине.

В таких случаях по дообследовпнию показана рентгенография шейного отдела позвоночника или КТ по показаниям.

Если боли и неврологических нарушений нет, то можно ограничиться динамическим наблюдением.

При болевом синдроме рекомендуется ограничить физическую активность и, + шейный воротник.

При этом самое важное исключить мышечную кривошею и сколиоз, другие врожденные деформации с которыми может сочетаться короткая шея.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Вряд ли боли связаны с применением данных препаратов.
Единственно болезненность может быть из-за внутримышечных инъекций в ягодичную мышцу.
Вы описываете боли в тазобедренном суставе ,также с ваших слов есть болезненность в бедре,это может соответствовать корешковому синдрому(при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника)

Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-при сохранении болей -рентгенография тазобедренного сустава +МРТ поясничного отдела позвоночника
Всего наилучшего!

Добрый день, Ирина! Приложите, пожалуйста, сам протокол описания МРТ к вопросу

Здравствуйте, Лидия! Подскажите, пожалуйста, Вы обращались за мед помощью? Выполнялся ли рентген или УЗИ, например?

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.

Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)

постоянное ношение корсета для осанки может усугубить ситуацию,т.к приводит к ослаблению мышц.

если вы имеете ввиду терапию сколиоза специализированным корсетом типа Шено,то для этого нужно обратиться к специалисту очно,который занимается данной методикой лечения
Всего самого наилучшего!