Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление. Противовоспалительные препараты Вы пропили.
Нужно долечиться и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Последствий от Дипроспана не будет, но злоупотреблять им нельзя.
Повторить укол Дипроспана теперь будет можно через год.

Рекомендовано:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Артру принимать 3 мес 2 раза в год.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Ходить в бандаже, ориентируясь на боль. Сколько - это у каждого своё. Боль преодолевать нельзя.

Здравствуйте.

На МРТ выявили вяло текущее воспаление в суставе - синовит или суставной выпот.
Беспокоиться нужно о нём. Синовит может провоцировать хруст.

Такое может происходить при перегрузках или вследствие общего заболевания, проявляющегося суставным синдромом.
Тем более, если есть симптомы с двух суставов.

Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставной жидкости.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. скорее всего имеем дело с тендинитом
( воспаление) сухожилий и связок лучезапястных суставов на фоне перегрузки ( ношение ребёнка на руках)
Рекомендации:
- снижение физических нагрузок; ношение ортезов
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
Всего наилучшего!

Нет, у меня не Армавискон. У меня Флексотрон Кросс написано.
И у меня не написано "именно", а написано "например". Ощутите разницу. )
Если Вам помогает Армавискон, у меня никаких возражений по этому поводу нет. Используйте.

Так же я не против введения в сустав хондропротекторов.
Есть комбинированные препараты гиалуронки с хондроитин сульфатом для внутрисуставного введения уже готовые.
Поэтому если помогает - ради Бога.

Здесь такая ситуация, что мы идём за больным.
Рекомендуем попробовать одно, другое и крестимся, когда что-то помогает.
Универсальных схем нет. Знаем с чего начать, а на чём остановимся - не знаем.
Следим только, чтобы ничего вредного не уколол.

Здравствуйте. Дисплазии нет.
Норма углов для девочки в 8,5 мес 22 +\- 5 градусов.
Крыши слегка скошены. Это не совсем норма, но допускается.
Шентона не сегментирована - норма. Сегментирована - это не норма.

Опасного ничего нет, дисплазии нет, суставы здоровы и развиваются соответственно возрасту.

Профилактически рекомендовано:
- Массаж повторить через месяц.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 3-4 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

У детей обычно через неделю можно снимать.

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется артроз 2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление +хондромаляция 4 с.
Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениск.
Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия малоэффективна.
Если бы Вам было 22 года, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 42.
А после 35 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же.
Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски.
Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают.
Есть также показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.

Здравствуйте.
Пока точно делать ничего не нужно. Многое изменится, когда ребёнок начнёт ходить.
Примерно через 3-6 мес после начала уверенной самостоятельной ходьбы нужно показаться ортопеду.
Он оценит не только пальцы, но и плосковальгус и другие возможные проблемы.

Будет видно, что делать. Ситуация может сама собой разрешиться.
Если усугубится, нужно будет делать рентгенографию и консультировать в областной больнице.
Консервативно поставить пальцы на место возможности нет.
Операция не сложная. Оптимальное время для коррекции 2-3 года.

Или нужно будет ещё понаблюдать, если ситуация не критичная. Пока рано волноваться.

Здравсвуйте.
Изучил вопрос.

В вашем случае имеется незначительное повреждение латерального мениска и небольшое скопление жидкости в суставе.
Операция не показана.

Лечение консервативное:
1. Tab. Etoricoxibi 0.09 (Эториакс, Аркоксиа) х 1 р/д внутрь N10 независимо от приёма пищи
2. Tab. Tolperisoni 0.15 (Мидокалм) х 2 р/д внутрь после еды 10 дней
3. Ортез на коленный сустав на 2 недели
4. Псоле курса таблетированных препаратов введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты
5. ЛФК, физиолечение

Здравствуйте.
Нет никакого горба, холки и рака то же нет.

Под кожу выстоит остистый отросток 7 шейного позвонка.
Он самый длинный. Это последний позвонок ШОП и это его обычный вид.

У полных людей он скрыт под жировыми отложениями подкожной клетчатки.
Нормальная анатомия у Вас. Обследования не нужны. Никаких беспокойств.

Тянет при работе за компьютером - это из-за слабости мышц ШОП.
Нужно укреплять мышцы шеи, делать перерывы в работе на ЛФК.
Установите монитор на уровне глаз, чтобы не сидеть с наклонённой головой.

Делайте ЛФК каждый день и тянуть перестанет. ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда блокады,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, не переживайте, это не противопоказание для естественных роллов. После естественных родов вы намного быстрее восстановитесь. Доверьтесь врачам. Если будут показания для КС вам его сделают

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
Деформация есть. Она пока не критичная. Скорее всего, позиционная плагиоцефалия.
Нужно сделать УЗИ, чтобы исключить ранее синостозирование швов.
Не НСГ, а именно УЗИ швов. Это разные исследования.

Если синостозирования нет - можно применить шлемотерапию.
Если есть - подтвердить на КТ и срочно очно к нейрохирургу.

Шлемотерапию если применять, то чем раньше - тем лучше.
Решение нужно принимать сейчас. Потом будет бесполезно.

Я не адепт шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательно нужна, но такая возможность есть.
Здесь сами решайте. Мы шлемы не рекламируем.

Рекомендовано:

1. Контролировать правильное положение головы во время сна.
2. Разместите игрушки по бокам кровати, верх завесьте простынёй, чтобы ребёнку не интересно было лежать на спине..
3. Ортопедическая подушка, которая бы наталкивала класть голову на бок.
4. Попробуйте начать работать с остеопатом.
5. Вит Д по 1000 ЕД 1 р в день, если нет признаков синостозирования.

Гарантий, что "пройдёт само" нет. Но бывает и так.