Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и хондральное тело.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст и хондральное тело провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска и хондральное тело удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Если по сопутствующим заболеваниям Вам в артроскопии откажут, то рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Логическую цепочку обсуждать не буду.

Гиполордоз можно скорректировать методом ЛФК. Больше никак.
ЛФК - это основной метод лечения. Нужно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Упражнения с ютуба не подойдут. Нужен индивидуальный комплекс..

Не менее 2-х раз в год желательно получать физиотерапевтическое лечение. Показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, иглорефлексотерапия, парафиноозокерит, грязи и др.

Здравствуйте.
По данным обследований у пациентки трохантерит. Лечить нужно комплексно.
Препараты и процедуры применять сразу, а не по очереди. Тогда можно ожидать эффект.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Многим помогает MBST - терапия.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA

Здравствуйте. Для уточнения патологии показано МРТ коленного сустава.

Здравствуйте. Из подушки Фрейка ребенок давно вырос. Оптимально показана шина виленского. , массаж мышц ягодиц , беер - курсовой.

Переделывать не нужно. Всё посмотрел.
Нормальный ребёнок. Ортопедических проблем нет. Разница в длине ног до 5 мм является нормой.
Вальгус в левом коленном суставе находится в пределах физиологических значений.
Перекос таза в 3 мм - это не перекос. Это то же норма.
Такое впечатление, что кому-то очень захотелось пообследовать и полечить здорового ребёнка.

Вы у себя или у мужа симметрию проверьте. Очень удивитесь.
Мы все не симметричны. Есть пределы допустимых колебаний длин конечностей, перекосов таза и позвоночника.
Например, искривление позвоночника до 4 градусов сколиозом не считается.

Наблюдать можете. Но лучше вместо наблюдения отдать ребёнка на плавание и показать врачу ЛФК.
Нужно укрепить мышцы спины и убрать крыловидные лопатки.
Скоро будет рывок роста и нужно подготовить мышцы, чтобы сколиоза не было. Не болейте.

Здравствуйте. Для уточнения патологии показано МРТ плечевого сустава . Руку на косыночную повязку. Лечение по результатам обследования.

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Увидел синовит пястно-фаланговых суставов и в области интереса между 2 и 3 пальцем книзу фиброзный тяж.
Тяж нужно дифференцировать с невромой Мортона. Рекомендую сделать УЗИ. УЗИ неврому точно распознает.

В связи с синовитом нужно сдать анализы, которые исключили общие болезни, вызывающие суставной синдром
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Индивидуальные орт стельки.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.
Выявленные изменения на УЗИ ШОП причиной того, что ребёнок не долго держит голову, не являются.
Смещение с2 на 0,9 мм патологией не является. До 2 мм - это норма.

С антелистезом с2 3,9 мм нужно будет разбираться позже.
Многое может измениться, когда ребёнок будет уверенно держать голову.
Примерно в 6 мес можно будет сделать рентгенографию.

Если сейчас ребёнок лежит на животе и держит голову 5 мин - это патологией не является.
Тренируйте. Массаж - правильно. Пока никаких беспокойств нет.

При выраженных болях лучше не делать УВТ.
Как боль утихнет, то можно попробовать.
Артра и Терафлекс примерно одинаковые.

Здравствуйте.
Разработка контрактуры всегда болезненна. Да, больно.
Перед разработкой разогревайте сустав грелкой, массажируйте.
Потом начинайте разрабатывать.

Это нормально. Нет никаких осложнений. Нужно разработать.
Чем больше проходит времени, тем тяжелее разработать.
До сильной боли не доводите, лучше несколько подходов. Но прогресс должен быть.

Здравствуйте.
При симметричные стартовые боли в обеих стопах - это симптом вяло текушего артрита и\или тендинита.
Обычно причиной таких болей после родов является перегрузка, связанная с увеличением веса и ношением ребёнка.
Но так же нужно исключать и общие заболевания, вызывающе суставной синдром.

В Протокол обследования входят рентгенография, УЗИ и анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Лечение зависит от того, находитесь Вы сейчас на ГВ или нет. Сообщите.

Ситуация улучшится однозначно, но насколько - я не знаю.

Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.