Онлайн консультация ортопеда

хорошо.тогда просто нужно еще подождать несколько месяцев и боль должна уйти

Хорощо, после получения результатов пишите,будем разбираться

Здравствуйте.
На ногу наступать можно.
С чем связана рекомендация не знаю.

А вот на фоне синовита ничего сустав нельзя вводить

Здравствуйте.

Все дети рождаются с плоской стопой. Когда ребёнок начинает ходить, у него формируются продольный и поперечный своды стопы.
Физиологическое плоскостопие мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет.
Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. Кроме того, стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими, потому что выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка», которая маскирует формирующийся свод стопы

На фото у ребенка физиологическая плоско-вальгусная установка стоп, которая соответствует возрасту..
Лечить ничего не нужно, но обувь нужно носить правильную.

Рекомендовано для профилактики:

1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Это обычная хорошая обувь для первых лет. Если маркетологи называют её ортопедической, то от этого она ортопедической не становится и сертификат медицинского изделия не получает.
3. Дома носить не нужно, а на улице нужно. Босиком можно час побегать по травке, а потом обувь надевать.
Не нужно допускать крайностей как в одну, так и в другую сторону.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром в зимнее время..

Здравствуйте.
Дисплазию тазобедренных суставов обязательно нужно лечить.
Иначе сустав сформируется неправильно.
Будет укорочение конечности и хромота

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Для уточнения степени гонартроза необходимо выполнить рентгенографию коленных суставов в 2-х пр.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным рентгенографии убедительных данных за болезнь Пертеса нет.
Но если есть выраженный болевой синдром,то желательно выполнить МРТ тазобедренных суставов.
Это наиболее точный метод диагностики данной болезни на ранних стадиях.
-При болевом синдроме в суставе без травмы целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Сейчас:
-ограничение нагрузок
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 

Всего наилучшего!!

Имеется поперечное плоскостопие стопы.
Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы ,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Рекомендации:
- рентгенография стоп с нагрузкой( для определения степени плоскостопия)
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

Всего наилучшего !

P.s. если боль в области межплюсневого промежутка, то можно сделать мрт или УЗИ для исключения невромы Мортона

Здравствуйте.
В таких случаях лучше наложить вторичные швы.

Здравствуйте.
Препятствовать не нужно, но и помогать нельзя.
Пусть кряхтит, мышцы развивает. Сидеть и ползать уже можно.
Уберите возможность опоры, а то и вставать начнёт. Бывают такие.

Здравствуйте.
Рентген делать не нужно.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

По фото похоже на тендинит сухожилия 4-хглавой мышцы бедра и супрапателлярный бурсит.
Нужно подтвердить на МРТ.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, если есть такая возможность.

Коррекция рекомендаций после ИРТ.

Можно локально использовать лёд, пластырь с анестетиком, либо спортивный спрей "заморозка"

Здравствуйте.
Скачайте у меня с ЯД подробную инструкцию, что и как делать после эндопротезирования ТБС по дням и неделям с упражнениями, начиная с первого дня. Много полезных советов.
Всё подробно расписано и копипастить сюда смысла нет.
https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Через неделю после операции боли - это, конечно, нормально.
Лучше отказаться от уколов Диклофенака и перейти на любые обезболивающие таблетки.
Применяйте Омепразол для защиты желудка.

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На мрт - признаки артроза + отека костной ткани в результате перегрузки.
Рекомендовано консервативное лечение.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани .
-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)


Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте! Напишите кратко свою историю , жалобы и интенсивность болевого синдрома.