пустая фотография

Онлайн консультация ортопеда

Вопросы ортопеду

13565 вопросов
Чем лечится левосторонний парез?
3 апреля
400.00 р.
От партнера
Левосторонний парез
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
К сожалению, мы не знаем парез какой конечности или части конечности у Вас наступил.
Так же не знаем причин пареза (инсульт, травма, операция и др.).
При парезах рекомендуют сделать ЭНМГ, которая покажет уровень повреждения нерва.
Не редко требуется консультация нейрохирурга, если есть признаки компрессии нерва.

В таких случаях обычно рекомендуют курсовое лечение по схеме:

Нейромидин 20 мг 1т 2р в день
Октолипен 600 мг 1т 1р в день
Бинавит в\м 1 р в день №10
Пентоксифиллин 100 мг 1т 2р в день длительно.
Актовегин 200мг 1т 2р в день

Мовалис 15 мг 1р в день с Омепразолом при боли и\или отёке.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с Лидазой, электромиостимуляция, массаж по 10 процедур.
Хорошо помогает иглоукалывание.

Лечение проходить под контролем невролога и ортопеда.
Болит тазобедренный сустав, что делать ?
3 апреля
400.00 р.
От партнера
Боль в тазобедренном суставе, болит больше 2 лет , пробовала уколы, массаж , хроническая, болезнь варикоз
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
ТБС может болеть по разным причинам и для адекватных рекомендаций нужен диагноз.
Боль в области ТБС может вызывать артроз, трохантерит, ARS - синдром, импиджмент синдром и другие болезни.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.
Болит колени, особенно если ночью, сто делать?
3 апреля
400.00 р.
От партнера
Боль в колене, артроз з степени, как лечить?
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При артрозе 3 степени обычно рекомендуют:
1. Медикаментозное лечение:
— НПВС (ибупрофен, целекоксиб) для снятия боли и воспаления.
— Внутрисуставные инъекции: кортикостероиды (при остром воспалении), гиалуроновая кислота (для улучшения амортизации).
— Местные мази (диклофенак, капсаицин) и миорелаксанты при спазмах.

2. Снижение нагрузки:
— Используйте трость/ортез, избегайте нагрузок (приседания, подъем тяжестей).
— Коррекция веса для уменьшения давления на сустав.

3. Физиотерапия и ЛФК:
— Физиопроцедуры (лазер, магнитотерапия).
— Упражнения для укрепления мышц бедра (без ударной нагрузки), занятия в бассейне.

4. Ортопедическая поддержка:
— Наколенники с жесткими вставками, индивидуальные стельки при нарушении оси ног.

5. Хирургические методы:
— Эндопротезирование — основной вариант при неэффективности консервативного лечения.
— Альтернативы: артроскопия, остеотомия (менее эффективны на 3 стадии).
.
3 апреля
400.00 р.
От партнера
Я уже описала все подробности выше вы что не читаете?
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для точной оценки ситуации и ответа на вопрос мне потребуется больше информации. Пожалуйста, предоставьте результаты обследований, расскажите о ваших симптомах (например, боль, отёк, ограничение движений) и уточните, как давно возникла эта проблема. Это поможет дать более обоснованный ответ.
Terapevt
3 апреля
400.00 р.
От партнера
Последние два месяца очень ломит тело болят все кости больно двигаться теперь температура 39 ночь держалась
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Срочно обратитесь к врачу!
Высокая температура + длительные боли в костях/теле требуют немедленной диагностики.

Обследования:
- Анализы крови (общий, СОЭ, С-реактивный белок, ревмопробы).
- Рентген/МРТ, УЗИ.
- Консультации ревматолога, инфекциониста
У меня артроз второй стадии.Выписали лекарство,пила три месяца.Сейчас больше месяца не пью.Снова продолжать пить это лекарство или другое средство?Пила таблетки кондронова
3 апреля
400.00 р.
От партнера
Хронических заболеваний нет,артроз ступни правой ноги и артроз кисти и локтя левой руки
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ суставов
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
Уже давно болит колена, что делать
3 апреля
400.00 р.
От партнера
Уже шесть месяцев тому времени колена болит, два три раза лечился без полезна, что посоветуете?
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Разболелись все суставы.что можно пропить?
2 апреля
400.00 р.
От партнера
Болят давно.Лежала раньше в отделении вертобоолог и.есть грыжи позвоночника.
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Хруст в ребрах
2 апреля
700.00 р.
Здравствуйте! Подскажите, что это может бытьВ положении лежа справа в ребрах(точнее реберных хрящах) всегда исключительно в одной точке под грудью, чувствуется толи скрежет, толи трение, толи хруст - непонятно (всегда в одном и том же месте)Иногда в положении сидя если...
Алевтина, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алевтина.
Наиболее вероятной причиной такого симптома является подвывих рёберного хряща.
Чаще его наблюдают у края рёберной дуги, ниже. Но бывает и с другими рёбрами.
Называют "синдром щёлкающего ребра". Можно на УЗИ увидеть.
Слева межрёберная невралгия иногда стреляет.

Это не страшно. Пройдёт.
Требуется обезболивание, противовоспалительное лечение, избегать боль максимально, не провоцировать, не тестировать.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

синдром титце? - нет.
не может быть ли это один из симптомов? - нет.
может взаимосвязано? - нет.
Может ли быть причиной беременность, которая была год и десять назад? - может.
Причиной обычно является, какая-то травма или неудобное резкое движение.

К онкологии это всё никакого отношения не имеет. Крепкого здоровья Вам.
Здравствуйте,мне 25 лет Сломала лодыжку без смещение,25 марта наложили лангетку ,лангетка немного ослабла и я бинтом по туже затянула Правильно ли я сделала подскажите пожалуйста?)за сколько времени у меня срастется кость ?)
2 апреля
400.00 р.
От партнера
Я сломала лодыжку без смещение,скажите пожалуйста за сколько времени моя кость срастется?
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При переломе лодыжки без смещения дают такие рекомендации:

- Гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Временно можно укрепить эластичным бинтом.
Сделали правильно.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Боль в локтевом суставе
2 апреля
800.00 р.
Протокол исследованияНа МР-изображениях правого локтевого сустава взвешенных по Т1,T2 и PD сжироподавлением, в трёх проекциях, деструктивных изменений и образований в костях неопределяется, МР-сигнал однородный.Плече-локтевой сустав:Конгруэнтность суставных поверхностей...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На МРТ описаны признаки остеоартроза локтевого сустава 1 ст.
Остеоартроз 1 степени не болит и является вариантом нормы.

Но мы лечим не МРТ, а пациента. Поэтому прикрепите фото сустава и отметьте область боли.
Опишите жалобы, когда и в связи с чем появились, чем уже лечились.
Имеет значение возраст и профессия.
Коксартроз 2-3 степени
2 апреля
1500.00 р.
Жалобы на боли во всей правой ноге (начиная с паха до пальцев ноги). Иногда даже болит правое яичко. Боль ноющая, почти постоянная, даже ночью при отсутствии нагрузки. Прохожу 2 этап лечения назначенное неврологом (прилагаю). Боль не проходит. Стоит ли продолжать лечиться...
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Изучил вашу ситуацию.
По данным рентгенографии есть признаки коксартроза 2-3 ст.
Показание к эндопротезированию 3 степень.Сейчас вас никто не возьмёт на операцию ( по протоколам)
К тому же причиной вашего болевого синдрома является скорее всего корешковый синдром, обусловленный грыжей межпозвонкового диска.( иррадиация боли по все ноге, боль в покое, при коксартрозе боль механического характера- усиливается при движениях в суставе)
Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)

Если метод лечения консервативный,
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен )
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!
Уже год сильно болит тазобедренный сустав
2 апреля
699.00 р.
Здравствуйте! В мае 2024 у мамы, 62 года, начались боли в тазобедренном суставе, после работы на огороде. И с тех пор, как только не лечились ничего не помогает. Одни врачи говорят, что коксартроз дает такие боли, другие говорят, что коксартроз не может давать такие болиКуча...
ulyashka290494@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На основании данных Мрт и Ваших жалоб у Вас возможно воспаление седалищного нерва или обострение хр.сакроилеита которые дает характерную окраску как - болевые
ощущения могут иррадиировать в паховую, ягодичную область и заднюю поверхность бедра, а также в зону проекции тазобедренного сустава. Болевой синдром усиливает при следующих обстоятельствах:
продолжительное пребывание в однотипной позе, начало активных движений после периода продолжительного покоя. Классическая клиническая картина может дополняться симптомами миофасциального синдрома. Так, при вторичном вовлечении в патологический процесс грушевидной мышцы может происходить сдавление седалищного нерва. В этом случае боли распространяются по всей ноге, усиливаются при попытке ее поднять в состоянии разогнутого колена, может появляться рефлекторная хромота. На счет коксартроза информативно было бы самому увидеть рентген снимок.
В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на нижние конечности. Коррекция веса! При болях Аркоксиа 90мг по 1таб после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном курс10. Лечебная гимнастика. Очная консультация ревматолога. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь !
Уменя еще обнаружили Бруцеллез положительный ld
2 апреля
400.00 р.
От партнера
Все эти симптомы я обнаружила месяц тому назад все еще бегаю по кабинетам у меня еще щитовидка узлы киста
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 С результатами исследований необходимо записаться на очный приём к инфекционисту, ревматологу
🔵 Эти доктора занимаются проблемами, которые связаны с такими анализами
Не может пойти ногой
2 апреля
800.00 р.
Папе 72 года, последнее время жалуется на боли в спине и правой ноге. Периодами не может пойти этой ногой, говорит как будто рассыпается, и бедренный сустав и поясница болят, а также коленный сустав - ходит почти постоянно в наколеннике. 1,5 года назад делали мрт поясницы и...
Наталья, Аксай
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с "корешковым синдромом "
-Причиной корешкового синдрома являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования.
-также желательно выполнить рентгенографию суставов , которые беспокоят( для уточнения степени артроза).
В некоторых случаях может потребоваться мрт суставов.

Всего наилучшего!
Популярные вопросы
Румалон. Консультация по применению.
12 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Совместимы ли антибиотики и НПВС?
1 декабря 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Компресс Димексид с Новокаином
10 июля 2022
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Присаживание ребёнка
1 июня 2022
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 года поджимает пальчики на одной ножке
9 мая 2022
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль в пятках после компрессионного трикотажа
24 апреля 2022
Ольга, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Ребенок встает у опоры
15 апреля 2022
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Как избавиться от пяточной шпоры
3 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Х-образные ножки у ребёнка 3 года
27 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Одна нога больше другой
15 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вальгус стоп
21 января 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок хромает
5 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болят колени после родов
5 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Шарик на запястье
2 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва