Онлайн консультация ортопеда

Добрый день. Фото ножек соответствует выставленному диагнозу, по визуальному осмотру имеем место плоско-вальгусную установку сто юп 2й степени, это не страшно но требует помощи для восстановления.
Лечение заключается в:
1. Обувь с жесткой пяткой и подошвой для прогулок и садика
2. Массаж н/к с упором на внутреннюю поверхность голеникурсом 10 сеансов каждые 3 мес
3. Лечебная физкультура в игровой форме для укрепления мышц голени
4. Физиотерапия - смт на гооень и стопу 10 сеансрв с повтором через 3 мес (электрофорез в данной сииуаци немного не к месту и большого результата не даст)
5. Парафин-озокеритовые аппликации на н/к 10 сеансов с повтором через 3 мес
6. Ходьба по не ровной поверхности (коврики, песок, галька, трава и т.д.), балансировка на полусфере
Динамический контроль ортопедом в идеале каждые 3 мес (а так 1 раз в 6 мес)

Добрый день. По фото ребенка имеем плоско-вальгусную установку стоп (завал стоп кнутри), х- образные ножки это уже осложнение основного заболевания. В данной ситуации требуется коррекционное лечение ввиде:
1. Обувь с жесткой пяткой и подошвой для прогулок и садика
2. Массаж н/к с упором на внутреннюю поверхность голеникурсом 10 сеансов каждые 3 мес
3. Лечебная физкультура в игровой форме для укрепления мышц голени
4. Физиотерапия - смт на гооень и стопу 10 сеансрв с повтором через 3 мес
5. Парафин-озокеритовые аппликации на н/к 10 сеансов с повтором через 3 мес
6. Ходьба по не ровной поверхности (коврики, песок, галька, трава и т.д.), балансировка на полусфере
Динамический контроль ортопедом в идеале каждые 3 мес (а так 1 раз в 6 мес)

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Рентгенография является недостаточно точным методом исследования.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
По заключению КТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно фиброзно-кистозная дисплазия. Консервативно не лечится.

Протоколы предусматривают консультацию онколога. Положено.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.

Оперировать прямо завтра необходимости нет.

Здравствуйте, по снимкам хорошая операция, правильная установка вертлужного компонента и бедренного компонента, это является основным фактором успеха для всех типов пар трения, при эндопротезировании.

Установка чашки с оптимальным наклоном 40 - 45° и антеверсией 15 - 20° это обеспечивает правильную посадку в вертлужнои впадине и адекватное распределение нагрузки на несущие поверхности, что обеспечивает существенное уменьшение износа, как во время фазы притирки, так и фазы стационарного состояния.

При правильной реабилитации, хорошем качестве кости, эндопротез прослужит долго.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте загрузите пожалуйста заключение или само МРТ-исследование

Здравствуйте.
Боль от ягодицы по задней поверхности бедра обычно связана с нейропатией седалищного нерва вследствие компрессии корешков грыжей в поясничном отделе или вследствие синдрома грушевидной мышцы.
Требуется очный осмотр ортопеда с проверкой симптомов, ЭНМГ нижней конечности, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ и рентгенограммах есть костные образования в костях

Признаков злокачественности нет
Рекомендации:
-очная консультация ортопеда и консультация онколога (так положено при любом костном образовании)

-потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.

Всего наилучшего!

Здравствуйте.

На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2 ст.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Ходьба в кроссовках с индивидуальными стельками.
3. ЛФК https://youtu.be/zsoP_-EnPPY
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

Здравствуйте.
Я очень сомневаюсь, что не разгибаются. Покажите, если не ортопеду, то хотя бы, педиатру.

Если действительно, есть ограничение движений, то данная ситуация требует очного осмотра ортопеда и определённых тестов.
Могут потребоваться рентгенография и\или УЗИ.
Какой-то частой патологии, которая бы ограничивала объём движений в коленных суставах у детей первого жизни нет.
Это редкие случаи, какой-то врождённой патологии.

Думаю, что это первый ребёнок и Вы склонны искать симптомы несуществующих болезней.

Здравствуйте. Помню Ваши вопросы. Диагноза как не было, так и нет.
Артропатия - это не диагноз. Это дословно переводится, как "проблема сустава".

Жаль, что нет полного перечня анализов, которые было рекомендовано сдать. Они нужны.
Тем более, что СОЭ существенно повышено. Нужно досдать ревмопробы АЦЦП, АНФ, HLA-B27.
С полным перечнем анализов показана консультация ревматолога.

Из лечения пока нового ничего не придумали. Таблетки уже хватит.
Пока применяйте мази и физиотерапию, которые были рекомендованы ранее.

Здравствуйте.
Фиброзная дисплазия - это врождённое заболевание или развивается в течение первых лет жизни.
Может прогрессировать до завершения роста костей. Консервативно не лечится.
Если фиброзная дисплазия достигает критических размеров, увеличивается и грозит разрушением кости - проводят оперативное лечение.

Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.

На текущий момент показаний к оперативному лечению нет.
-----------------------------------------------

Так же выявлена остеохондропатия Осгуда-Шлаттера.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.

Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней при болях.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Физиотерапия противопоказана.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E

Здравствуйте.
Никаких противопоказаний для уколов в ягодицу на стороне эндопротеза нет.
Можно делать смело по обычной методике. До эндопротеза не достанет никак.

Добрый день. Чтобы ответить на ваш вопрос нужно видеть описание узи на основании чего выставлен диагноз. Загрузите фото узи в облачное хранилище и напишите ссылку.

Добрый день. По снимкам критичного с вашим позвонками ничего нет, есть сколиоз 1 ст но 6 градусов не вызывает боль. Состояние похвоночного столба соответствует результату жизнедеятельности. В данной ситуации требуется дообследование в виде мрт пряснично-крестцового отдела, нужно исключать наличие грыж и протрузий в данном отделе.
В настоязий момент для стабилизации позвоночника рекомендовано начать комплекс лечебной физкультуры он поможет привести мышечный корсет в порядок что позволит удерживать позвоночник при пассивной работе.
Остальное лечение только после дообследования.