Онлайн консультация проктолога

Question 1

30 мая

29 лет , 23 недели беременности, в туалет хожу каждый день утром , стул оформленный , иногда слишком мягкий (до беременности ставили СИБР, возможно поэтому) Хожу полноценно, болей не испытываю разве что метеоризм. Но где-то несколько дней стала замечать что после похода в...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-30T09:39:56+03:00

Алина, доброе утро.

По описанию похоже на функциональную проблему кишечника и беременности.
Во время беременности кишечник начинает работать медленнее, меняется чувствительность прямой кишки, растущая матка уже начинает механически влиять на сигмовидную и прямую кишку. На этом фоне и появляется ощущение, что что-то осталось, даже когда кишка уже пустая

На опухоль сейчас вообще ничего не указывает нет крови нет потери веса, нет анемии, нет ночных симптомов нет болей, ректороманоскопия 2 года назад была нормальной, возраст молодой.
Колоректальный рак в 29 лет без наследственного синдрома редкая ситуация. СА-125 к кишечнику практически отношения не имеет

В похожих случаях рекомендуют не тужиться повторно после стула, потому что это как раз поддерживает ложные позывы и может спровоцировать рецидив геморроя или трещины.
Рекомендуют добавить 1-2 пакетика Мукофалька в день или Форлакс 1 пакет на ночь 14-21 день, даже если стул ежедневный цель не слабительный эффект, а более мягкий объемный стул.
После родов, если симптомы сохранятся, тогда уже спокойно делать колоноскопию для окончательного закрытия вопроса. Сейчас оснований подозревать серьезную патологию я не вижу.

Здоровья Вам и спокойной беременности🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Геморрой хронический

1 ответ

30 мая

Здравствуйте! У меня хронический геморрой. И вот такая красная полоска над анальным отверстием (она тоже давно). Бывает болит, особенно, если с жкт проблемы. Но стоит немного животу заболеть, в туалет сходить жидко - начинает это все воспаляться. Когда была у проктолога,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-30T09:28:30+03:00

Дарья, доброе утро.

По фото больше похоже на сочетание хронической анальной трещины и периодически воспаляющегося наружного геморроидального узла.
Красная полоска над анусом это рубцово воспалительные изменения кожи и слизистой после длительного раздражения, жидкого стула и воспаления.
А синеватый шарик небольшой тромбированный наружный узел. На колоноскопии у Вас ничего опасного не нашли

Главная проблема сейчас нестабильный ЖКТ. Пока есть диарея, раздражение кишечника анальная зона будет постоянно воспаляться. Жидкий стул раздражает трещину даже сильнее плотного

В похожих случаях рекомендуют Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней, свечи Постеризан 2 раза в день 10 дней, затем на ночь еще 10 дней.
На наружную область мазь Постеризан или Безорнил 2 раза в день 14 дней.
Гепатромбин Г мазь 2 раза в день до 7 дней.
Для защиты стула лучше Форлакс 1 пакет вечером 2-3 недели, даже если стул не твердый он делает его мягким и менее травмирующим

Подмываться прохладной водой, туалетную бумагу исключить, не сидеть долго на унитазе, не тужиться. Если появится сильная боль, температура, гной или резко увеличится отек очно к проктологу

Желаю Вам спокойного заживления и здоровья🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Кажется у меня геморрой

2 ответа

30 мая

Около месяца назад у меня болел желудок, питалась неправильно, потом боль прошла но начали мучать запоры, использовала микролакс несколько раз, потом все нормализовалось, но прямо перед менструацией появилось что то похожее на узелок, шишку в области ануса, дискомфортно,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-30T01:07:38+03:00

Доброй ночи!

По фото больше похоже на небольшой наружный геморроидальный узел или начинающийся тромбоз наружного узла на фоне запоров и натуживания.
Ничего опасного и страшного тут нет. Перед менструацией такое тоже может обостряться из-за усиления венозного застоя. Обращаться нужно к врачу-колопроктологу

В похожих случаях рекомендуют сейчас сделать упор именно на мягкий ежедневный стул, потому что без этого узел будет постоянно раздражаться.
Рекомендуют пить воды 1,5-2 л в день, исключить сильное натуживание, долгое сидение в туалете, острое и алкоголь

Детралекс 1000 мг по 1 таб 3 раза в день 4 дня, потом по 1 таб 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таб 1 раз в день еще 1 месяц.
Мазь Гепатромбин Г тонким слоем на узел 2 раза в день 7 дней
Если больше беспокоит раздражение и жжение вместо него можно Постеризан мазь 2 раза в день 10-14 дней.
Для стула хорошо подходит Форлакс 1 пакетик утром 2-3 недели

Планово желательно сделать аноскопию у проктолога. Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Формируется трещина или идет заживление?

3 ответа

29 мая

Добрый вечер. Чуть более месяца назад была вапоризация вгу на 7,3,11 часов наружных на 7,3,11. С удалением наружных на 7,11. 2 стадия. Мази и свечи менялись. На данный момент два дня как использую мазь постеризан форте. Так как до этого мазь стелланин была сильная реакция в...

Марина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-29T23:52:52+03:00

Марина, доброй ночи.

По фото больше похоже не на формирование новой трещины, а на этап заживления после вапоризации и удаления наружных узлов. Эта ярко розовая полоска выглядит как молодая грануляционная ткань или участок новой слизистой кожи, которая стала видна после уменьшения отека.
То что щипание проходит после душа тоже больше говорит в пользу раздражения и заживления, а не трещины

Сейчас ткани еще очень нежные, после таких вмешательств восстановление спокойно может идти 1,5-3 месяца волнами то лучше то появляется щипание отек, чувствительность. Реакция на Стелланин тоже могла дополнительно раздражать кожу

Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжать щадящий режим.
Постеризан форте обычно используют 5-7 дней, далее возможно перейти на обычный Постеризан 2 раза в день еще на 10-14 дней.
Подмывания прохладной водой после стула продолжать
Очень важно сохранять мягкий ежедневный стул без натуживания.

Желаю Вам скорейшего восстановления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Геморрой и беременность

5 ответов

29 мая

Беременность.31 неделя. В анальном отверстии ощущаются набухшие узелки (большие шарики). Зуд и боль отсутствует, но иногда после дефекации обнаруживается кровь. Беременность 2, после 1 родов лечила геморрой(узелки). Какое сейчас лечение возможно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-29T22:49:26+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить острый геморрой, если узел плотный, то нельзя исключить тромбоз геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Question 6

Анальный зуд

4 ответа

29 мая

Здравствуйте, появился зуд вокруг ануса. Он не зависит от времени, может и днём и утром.Чешется вокруг все…Не знаю что это может быть, прикрепляю фото … Что можно сдать и что начать принимать чтобы уменьшить зуд (

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-29T22:43:01+03:00

Елизавета, здравствуйте.

Похоже на раздражение кожи перианальной области с элементами легкого дерматита, возможно на фоне влажности потливости, микротрещин реакции на туалетную бумагу, влажные салфетки или мази

В похожих случаях рекомендуют на 10-14 дней исключить влажные салфетки, мыло, туалетную бумагу с ароматизаторами. После стула лучше подмывание прохладной водой и промакивать кожу.
Крем Пимафукорт тонким слоем 2 раза в день 7 дней или мази Постеризан 2 раза в день 10 дней. При выраженном зуде Цетиризин 10 мг на ночь 7 дней

Из обследований желательно сдать кал на яйца глист 3 кратно и соскоб на энтеробиоз, особенно если зуд усиливается ночью. Если проблема держится больше 3-4 недель, тогда уже нужен очный осмотр проктолога и дерматолога, иногда делают аноскопию для исключения внутреннего воспаления или трещины

Не расчесывайте кожу, от этого зуд поддерживается еще сильнее. Здоровья Вам🙏Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

На геморроидальном узле белое уплотнение, что это может быть?

2 ответа

29 мая

Появился Геморрой впервые в жизни он прям болел , начала пить детралекс , и использовала мазь гепотромбин г, боль ушла , остался узел, сегодня увидела на нем какое то желтовато-белое уплотнение, это гной или что?????

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-29T21:07:08+03:00

Добрый день.

По фото это больше похоже не на гной, а на участок тромбированного узла с поверхностным налетом или небольшим участком некроза слизистой после воспаления.

Такое бывает при остром наружном геморрое когда тромб начинает рассасываться и воспаление стихает

В похожих случаях рекомендуют продолжить Детралекс 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 4 дня, далее по 1 таб 1 раз в день еще 30 дней.
Гепатромбин Г мазь наносить 2 раза в день до 7 дней. Важно не травмировать узел, не выдавливать и не прокалывать это уплотнение. Если мазь щиплет или раздражает кожу, возможно заменить на мазь Релифипин 3 раза в день 14 дне

Для стула рекомендуют Форлакс 1 пакетик вечером 10-14 дней, чтобы кал был мягкий и не травмировал узел. Подмываться лучше прохладной водой после стула, туалетную бумагу пока не использовать
В остальном ситуация выглядит достаточно типично для заживающего тромбоза

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Зуд около заднего прохода

2 ответа

29 мая

Около заднего прохода,происходит зуд каждый день,но не часто,около заднего прохода белая мягкая как что то по типу родинки,не наполнена не чем,что это может быть.Зуд с января месяца,когда кишечники проверяла,сказали геморроя нет,пила таблетку от паразитов тоже ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-30T00:20:52+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Фекальный кальпротектин

Question 9

Кровь на бумаге.

3 ответа

29 мая

С декабря беспокоит появление крови на бумаге , незначительное и при дефикации ощущение царапания калом в области ануса . Один раз были капли крови после дефекации. Пила железо (тотему) мне кажется оно дало ухудшение, так как были периодически диареи от него. Еще начались...

Наталия, Орёл

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-29T17:54:52+03:00

Наталия, добрый день.

По описанию больше похоже на хроническую анальную трещину или внутренний геморрой с травматизацией плотным стулом чем на опухоль

Для опухоли обычно более характерны нарастающая слабость, потеря веса, выраженная анемия, кровь вперемешку с калом, слизь изменение формы стула. У Вас общий анализ нормальный, кровь небольшая и есть ощущение царапания а это очень типично именно для трещины.
Боль в правой подвздошной области и ноге напрямую с геморроем никак не связана.
Это бывает при проблемах с поясницей, кишечником или после диареи

Но раз кровь сохраняется с декабря, рекомендуют очный осмотр проктолога чтобы он сделал аноскопию или ректороманоскопию

В похожих случаях рекомендуют нормализовать стул Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день 3-4 недели, пить воды 1,5-2 л, исключить натуживание
Местно свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней и мази Постеризан 2 раза в день 14 дней. Железо могло усиливать раздражение кишечника и нестабильный стул.

Здоровья Вам и спокойствия🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Спазм анального сфинктера

1 ответ

29 мая

Началось всё вчера ночью , я резко встала и у меня как будто игла , острая боль , которая не была схваточной , а именно защимеленной и длилась почти 2 часа , потом сама прошла . Даже на туалете было дискомфортно сидеть , ровно тоже была острая боль и тут же возникала боль над...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-29T17:31:30+03:00

Добрый день!

В данном случае это больше похоже на спазм мышц тазового дна или анального сфинктера на фоне задержки стула и натуживания.
Такая резкая колющая боль для геморроя тоже возможна, особенно если есть плотный кал. Боль над лобком может быть рефлекторной из-за спазма мышц малого таза

Как правило, в похожих случаях рекомендуют в первую очередь наладить мягкий ежедневный стул. Рекомендуют Форлакс по 1 пакету 2 раза в день 5-7 дней, пить больше теплой жидкости. Если стула нет и сейчас тяжело возможно использование глицериновой свечи 1 раз или Микролакс однократно сильно тужиться не нужно

Для снятия спазма и боли Постеризан или Натальсид по 1 свече 2 раза в день 7 дней. Если боль выраженная Дротаверин 40 мг до 3 раз в день 2-3 дня

В ближайшее время посетить проктолога чтобы исключить тромбоз узла или трещину

Желаю Вам скорейшего облегчения🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Анальная трещина после родов

3 ответа

29 мая

Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, месяц после родов прошел, малыш на ГВ, а у меня образовалась анальная трещина, не кровит, но дискомфорт сильный( мало того, что было много разрывов во время родов вплоть до прямой кишки, швы на прямой кишке зажили, а теперь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-29T17:41:45+03:00

Здравствуйте.

В данном случае возможно, что трещина поддерживается спазмом сфинктера после тяжелых родов и травматизации тканей, поэтому заживление идет медленно.

На ГВ Ауробин нежелателен из-за гормона.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют болеебезопасную схему.
Рекомендуют свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 14 дней, после стула подмывание прохладной водой.
Наружно и немного внутрь анального канала возможно использовать мазь Постеризан 2 раза в день 14 дней.
Для уменьшения спазма свечи с папаверином по 1 свече на ночь 10 дней - при ГВ они допустимы.

Если сильно щиплет после стула, рекомендуют ванночки с теплой водой 5-7 минут 2-3 раза в день. Микролакс сейчас лучше не использовать без необходимости, он может дополнительно раздражать трещину. Даже при послабленном стуле важно, чтобы не было многократного жидкого стула.
Для заживления рекомендуют добавить Мукофальк по 1 пакетику 1-2 раза в день 3-4 недели, он делает стул мягким и менее травмирующим.
Обычно такие трещины после родов постепенно заживают до 8 недель.

Здоровья Вам и спокойного восстановления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Диарея с кровью после антибиотиков

3 ответа

29 мая

Здравствуйте, 13 мая закончила принимать антибиотики Цефтриаксон, Метронидазол. Начался жидкий стул водой, начала принимать Энтерол стул стал реже но все равно кашицеоьразный. После антибиотика было ждение и во влагалище и в заднем проходе. По сей день диарея продолжается,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-29T12:54:46+03:00

Здравствуйте!

На фоне антибиотиков у Вас очень похоже на антибиотик ассоциированную диарею и раздражение слизистой анального канала.
Из-за частого жидкого стула слизистая травмируется, поэтому может появляться жжение, дискомфорт при сидении и небольшое количество алой крови.
В данном случае возможно и сочетание с небольшой анальной трещиной или внутренним геморроем. По описанию это не выглядит как что-то опасное, но затяжная диарея после антибиотиков требует внимания

Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжить Энтерол по 250 мг 2 раза в день 10 дней, добавить Смекту по 1 пакетику 3 раза в день 3-5 дней между приемами других препаратов, пить больше воды

Для восстановления флоры кишечника рекомендуют Бак-Сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней. На область заднего прохода мазь Постеризан 2 раза в день 7-10 дней. Если кровь повторится, усилится боль, появится температура или слизь нужен будет очный осмотр проктолога

Желаю Вам скорейшего восстановления и нормализации стула.
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 13

Кровотечение после осмотра проктологом

2 ответа

29 мая

24.06.2026 после сильного поноса образовался геморрой беспокоили резь и дискомфорт около ануса. Лечил детралексом и гепатромбином. 28.05.2026 после дефекации твердым стулом я обнаружил немного крови на салфетке, после чего в тот же день обратился к врачу проктологу. Он...

Стас, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-29T13:25:23+03:00

Стас, здравствуйте!

Это нормально, не переживайте. Так как тромб частично опорожнился или доктор мог во время осмотра вскрыть напряженный участок узла

Темная жидкость которую извлекли, очень похожа на содержимое тромбированного узла. В таком случае в течение 1-2 суток возможно подтекание алой или темно-алой крови, это не опасно если боль уменьшилась и нет нарастающего отека

Но если кровь продолжает буквально подтекать постоянно, пачкает белье и ягодицы лучше повторно показаться проктологу сегодня завтра. Иногда после манипуляции остается кровоточащий участок слизистой или вскрывшийся тромбированный узел, который требует местной обработки

Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжать Детралекс по схеме которую он Вам назначил, Нигепан 2 раза в день 10 дней, Мукофальк 1-2 раза в день с достаточным количеством воды, избегать натуживания, подмываться прохладной водой.
Гепатромбин Г рекомендуют наносить 2 раза в день до 7 дней, если нет активного сильного кровотечения

Желаю Вам скорейшего восстановления и спокойного заживления!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Запор, твёрдый кал

2 ответа

29 мая

Три недели назад была операция удаления апендицита.После через 2 недели не могла самостоятельно ходить в туалет, был твёрдый кал, который не выходил.Начала пить дюфалак, пью уже 5 дней, но без глицериновой свечи или микроклизмы так до сих пор и не получается. Кал так же...

Таисия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-29T13:45:09+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации больше подойдет препарат форлакс 1 пакет 2 раза в день, для размягчения условных масс.
Необходимо увеличить обьем чистой воды до 1,5–2 литров в день.
Можно вводить в рацион разваренные овощи кабачки, печеные яблоки, чернослив и курагу.
В дальнейшем можно ввести клетчатку Фитомуцил.
Так же необходимо ограничить белый хлеб, рис, крепкий чай, данные продукты могут укреплять каловые массы.

Question 15

Шишка, уплотнение

4 ответа

29 мая

Беспокоит геморрой достаточно давно. Недели две назад около а/о появилась твердоватая шишечка/уплотнение, немного побаливает. Что это может быть? Прочитала про тромбоз геморроидальных узлов, но сказано, что он синеватого оттенка , а тут вроде не особо отличается от обычного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-29T07:49:00+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме