Онлайн консультация проктолога

Question 1

Наружный геморрой?беременность 28 недель

2 июня

Здравствуйте. Выскочила шишка рядом с анусом,внутри болей нет, а вот снаружи дикая боль, ходить,сидеть,лежать всё больно.Предположительно наружный узел, но утверждать не могу, т.к . первый раз с таким сталкиваюсь.Сегодня начала вставлять свечи Натальсид,мазь Прокто гливенол,...

Вера

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-06-03T06:26:33+03:00

Добрый день.
Судя по жалобам и фото можно предположить воспалительный инфильтрат. Вероятно формируется парапроктит. Для уточнения рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей промежности. После очно обратиться проктологу.
При подтверждении парапроктита рекомендуется вскрытие парапроктита.
Пока что рекомендуется местно наносить мазь левомеколь 4 раза в день.

Question 2

Хронический геморрой 2 стадии. Зуд.

4 ответа

2 июня

Добрый день, на протяжении полугода беспокоит зуд в перианальной области. Боли и крови нет, беспокоит только зуд. Обратился в частную клинику к проктологу, он поставил диагноз хронический геморрой 2 стадии и порекомендовал лигирование кольцами. Услуга дорогая, я почитал про...

Амирхан

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-02T22:07:11+03:00

Добрый вечер, Амирхан.

По фото выраженного геморроя я не вижу. Есть умеренные изменения перианальной кожи и раздражение. Геморрой может давать зуд но когда нет крови, выпадения узлов боли, мокнутия после стула делать лигирование только из-за зуда я бы не спешил

Ваши анализы в целом хорошие
Зуд вполне может быть связан не с геморроем, а с раздражением кожи влажностью, потливостью, может даже средствами гигиены или грибковым поражением, дерматитом

В похожих случаях рекомендуют сначала полноценный консервативный этап 3-4 недели. Исключить влажные салфетки, мыло, туалетную бумагу с ароматизаторами.
После стула подмывание прохладной водой и промакивать сразу.

Мазь Постеризан 2 раза в день 14 дней. При сильном зуде Пимафукорт тонким слоем 2 раза в день 7 дней. Для хорошего стула Мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день 1 месяц и воды пить не менее 1,5-2 л в день

Для решения вопроса об операции желательно сначала сделать аноскопию и ректороманоскопию у другого колопроктолога

Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте!

Question 3

Геморрой и мазь

4 ответа

2 июня

Добрый день! Неделю назад произошло обострение, стал больше один наружный узел и вроде как особо не болел, но пощипывал. Мазала гепатромбином, потом релифом. Но лучше не становилось, стало щипать больше. Увидела на узле ранку, видимо от нее и щипит. Пошла к врачу, врач...

Анна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-02T16:32:57+03:00

Добрый день, Анна

Судя по описанию, у Вас сейчас не столько активный тромбоз сколько раздражение и поверхностная трещинка кожи на фоне местных препаратов.

Такое бывает от Релифа, Гепатромбина и особенно от смеси с гормоном и противогрибковым составом тк кожа становится чувствительной, появляется жжение и как порезз

Левомеколь в похожих случаях рекомендуют он здесь подойдет лучше. Наносят тонким слоем на область ранки и узла 2 раза в день 5-7 дней. Если сильно мокнет или щипит можно делать на марлевую салфетку на 20-30 минут.
Смесь из Адвантана, клотримазола и Банеоцина пока лучше убрать, раз на нее идет выраженное жжение.
Детралекс продолжайте по схеме. Свечи Нигепан можно оставить, если от них нет раздражения

Еще рекомендуют после каждого стула подмывание прохладной водой, без мыла и влажных салфеток. Стул держать мягким больше воды клетчатки, можно Форлакс 1 пакетик на ночь 7-10 дней, если есть склонность к плотному стулу.

Такие поверхностные ранки заживают за 5-10 дней.
Желаю Вам скорейшего восстановления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Описания мрт

1 ответ

2 июня

Добрый день. Проконсультируйте по мрт есть ли разница , одно мрт в августе 2025 года, другое в апреле этого года . есть ли разница или все тоже самое

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-02T13:39:03+03:00

Добрый день

Сильной разницы между МРТ нет. В обоих описаниях сохраняются послеоперационные и фиброзные изменения в пресакральной и копчиковой области после перенесенных операций по поводу свища и затеков. Основной ход описывается примерно одинаково протяженность около 7 см, фиброзные изменения вокруг прямой кишки и копчика без признаков активного воспаления

Самое важное в новом МРТ прямо указано без выраженной динамики.
То есть ухудшения рентгенолог не видит. Также нет описания нового абсцесса, активного гнойника или прогрессирования затека. Количество жидкости в малом тазу одинаковое до 30 мл

Это все хронические рубцовые изменения после тяжелого воспалительного процесса и нескольких операций

Рекомендуют дальше наблюдение у колопроктолога и контроль МРТ уже по симптомам. Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Геморрой в беременность

2 ответа

2 июня

Здравствуйте. 31 неделя беременности. 7 дней назад случился запор. На следующие сутки сходила в туалет, но очень твёрдыми массами. На этом фоне вылезли несколько шишечек в области анального отверстия. Боли и крови нет. Сразу стала мазать 2 раза в день Гепариновой мазью и 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-06-02T09:47:16+03:00

Добрый день! Судя по жалобам можно предположить обострение хронического геморроя.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Question 6

Кровоточащий геморрой

3 ответа

2 июня

Добрый день, 2 недели назад на фоне запора после отравления появился наружный геморроидальный узел, не большой с пол ногтя мизинца. Ходила к врачу, назначили Нигепан и Гепатромбин г, на которые у меня развилась аллергия крапивница. 2 недели ничего с этим не делала, препараты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2026-06-03T07:34:12+03:00

Здравствуйте! Внутренний геморрой чаще всего кровит с сгустками или в конце стула на кале кровь , наружный на бумаге останься кровь или капает . По лечению сейчас лучше свечи натальсид 1 св 2 раза в день 14 дней , они кровоостанавливающие и мазь постеризан можно 3 раза в день 14 дней . Желательно добавить таблетки детралекс 1000 или Флебодиа 600 , по острой схеме и за тем продолжить пить по 1 таб раз в день 1 месяц , это уменьшит вероятность рецидива геморроя . После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение. Повторно обратитесь к проктологу учитывая скорый рецидив . Как правило улучшение наступает на 7-10 день лечения . Полностью все купируется на 25-35 день лечения .

Question 7

Полип или нет?

4 ответа

2 июня

Ранее удаляла полип на длинной ножке, это опять полип?

Катерина, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-02T05:27:10+03:00

Доброе утро, Катерина.

По фото это не похоже на полип. Больше похоже на внутренний геморроидальный узел или гипертрофированную анальную папиллу, которая немного выходит наружу.
Полипы анального канала визуально так определить нельзя, но классический полип на длинной ножке выглядит иначе. Синюшность вокруг больше говорит о геморроидальной ткани

В похожих случаях рекомендуют очный осмотр проктолога с аноскопией, потому что только так можно точно отличить папиллу, внутренний узел или фиброзный полип

Какие-то жалобы есть сейчас?

Question 8

Наружный геморрой

5 ответов

2 июня

Здравствуйте. 4 дня назад появился наружный геморрой. Все эти дни лечился винариусом 3 таблетки в день и мазью Гепатромбин г. Сегодня геморой начал кровоточить. Подскажите пожалуйста что делать дальше ? Продолжать курс лечения?

Алексей

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-02T04:12:58+03:00

Доброе утро, Алексей.

По фото это похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла с самопроизвольным вскрытием тромба. Черная точка это сам тромб из-за вскрытия и появилась кровь. Это говорит о том что давление в узле уменьшилось и дальше боль и отек будут снижаться

Гепатромбин Г сейчас лучше отменить, так как на фоне кровоточивости он может поддерживать кровотечение.
Рекомендуют продолжить Венарус по схеме 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем 1000 мг 2 раза в день 3 дня, далее 1000 мг 1 раз в день еще 1 месяц.
Местно Левомеколь 2 раза в день 7 дней тонким слоем на узел.
После стула подмывание прохладной водой, не использовать туалетную бумагу. Если боль выражена Нимесил 100 мг 2 раза в день после еды до 3 дней

Важно избегать запора и натуживания пить воды 1,5-2 л, мягкий стул. При плотном стуле Форлакс 1 пакетик в день 10-14 дней.

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 9

В анальном отверстии белый шарик визуально похожий на прыщ

3 ответа

2 июня

боли нет в повседневной жизни/стул в норме. Но при пальпации или же при соприкосновении с тканью нижнего белья есть неприятные ощущения именно этого белого шарика.

Ангелина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-02T04:43:16+03:00

Доброе утро, Ангелина.

Это может быть небольшой внутренний геморроидальный узел, который слегка пролабирует наружу при напряжении или в положении сидя. Белесоватый участок появляется из-за натяжения слизистой или поверхностного раздражения. Для внутреннего узла как раз характерно, что в покое он почти не беспокоит, а неприятные ощущения возникают при касании после стула или трении бельем

Рекомендуют Детралекс 1000 мг по 1 таб 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таб 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таб 1 раз в день еще 2 недели.
Местно мазь Постеризан или Проктогливенол наносить тонким слоем на область шарика 2 раза в день 10 дней.
Если есть чувство раздражения или натирания Левомеколь 2 раза в день 5 дней.
После дефекации подмываться прохладной водой не греть область ануса, не давить и не прокалывать этот шарик самостоятельно.
На время лечения исключить алкоголь, острое длительное сидение и тяжелые нагрузки. Для мягкого стула можно Форлакс 1 пакетик на ночь 10-14 дней

Для уточнения диагноза нужен очный осмотр и аноскопия у проктолога, потому что только по фото нельзя на 100% отличить внутренний узел от наружного или анальной железы. Но визуально ситуация выглядит спокойной. Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Воспалился Геморой

2 ответа

1 июня

Добрый вечер! Воспалился Геморой , шишка , болит , зуд . Плюс появилась молочница . До этого пила антибиотики, назначал стоматолог . В аптеке посоветовали свечи прокто-гливенол , мазь ауробин. Поставила , намазала результат не очень, зуд .Присоединилась температура 37.2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-01T20:51:35+03:00

По фото наиболее вероятно имеет место острый наружный геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Проктогливенол 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Ауробин 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Приём таб. Максилак 1 таб х 1 раз в день 14 дней для восстановления микрофлоры.
Здоровья

Question 11

Образование около анального отверстия

2 ответа

1 июня

Здравствуйте, сегодня обнаружила образование около анального отверстия. После дефекации было неприятно,как будто до этого туго сходила в туалет. Запоров нет,гемороя никогда не было. Что это? Я в таком шоке.

Евгения, Рязань

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-01T22:23:34+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Желательно до того как пройдёт полностью, но две недели точно

Question 12

Геморрой после родов

4 ответа

1 июня

Здравствуйте! Я родила неделю назад вагинальным путем. После родов появился геморрой в виде узла снаружи, есть чувство дискомфорта в этой области, на бумаге остаются следы крови. Посоветуйте, пожалуйста, лечение, совместимое с грудным вскармливанием.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-01T19:31:13+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию шишки, которая вас беспокоит.

Question 13

Расшифровка анализа после полипэктомии кишечника.

3 ответа

1 июня

30 апреля этого года сделали полипэктомию кишечника. Сегодня пришла гистология анализа. Написано : Гиперпластические полипы. 2. Папиллярно- тубулярная аденома, 4G. Вопрос -2 меня сильно волнует, расшифруйте его. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-06-02T19:26:07+03:00

Добрый день. Судя по данным гистологического исследования были удалени 3 доброкачественных полипа, признаков онкологического процесса по гистологии не выявили.
Рекомендуется контроль колоноскопии через год.
Принимать урсосан можно. Прошел месяц после удаления, рана слизистой кишки к этому времени заживает.

Question 14

Острые боли после операции на гемморой

2 ответа

1 июня

Здравствуйте! 25.05. Сделали операцию на геморрой. Я прикрепляю фото и выписку. Прошу оценить процесс заживления. Очень пугает, то что я вижу на фото. Так же вчера вечером сходила в туалет очень тяжело … было сильно больно, так же обильное кровотечение. После чего пришлось...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-01T19:14:55+03:00

Здравствуйте, полное заживление после подобных операций длится до 3х месяцев. Раны выглядят хорошо, соответствует послеоперационному сроку. Пока наличие крови после дефекации это нормально, так как имеются еще открытые раны. В подобных случаях рекомендуют использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
флебодия 600 по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца (для укрепления стенки сосуда, снижение растяжимости вен, улучшения микроциркуляции, уменьшение венозного застоя.
Снаружи прикладывать мазь Офломелид до 3х раз в день.
Свечи с метилурацилом по 1 свече 2 раза в день 10 дней.
Ванночки со слабым раствором марганцовки (кристаллы хорошо растворить в теплой воде, цвет должен быть слабо-розовый ,сидячие ванночки не более 10–15 минут).
Выздоравливайте.

Question 15

Боли в заднем проходе

4 ответа

1 июня

Проконсультируйте пожалуйста ,нужна ли операция ,или можно лечить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2026-06-03T07:05:11+03:00

Здравствуйте! Лечение при обострении вам расписали хорошее . Операция на ваше усмотрение , если часто беспокоит геморрой 4-6 раз в год или чаще , кровь , боли , обострение , снижено качество жизни , тогда стоит задуматься о радикальном методе лечения - это операция . Если редко беспокоит , раз в год или в несколько лет , с геморроем можно жить , он не осложняется грозно . Даже с 4 ст люди живет и особо не беспокоит , иногда уже при 1 ст идут на операцию .

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме