Онлайн консультация проктолога

Question 1

31 мая

Обнаружили у сына на копчике две дырочки,при нажатии выделяется жидкость.Страшно ли это и чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-31T10:40:57+03:00

Добрый день.

По фото и описанию это похоже на эпителиальный копчиковый ход или пилонидальную кисту. Жидкость при нажатии говорит о хроническом воспалении внутри хода. Опасности никакой нет, но само это не проходит. Со временем могут быть обострения с болью, покраснением, температурой и образованием гнойника

Пока рекомендуют тщательно соблюдать гигиену, ежедневно промывать область водой с мылом и высушивать. Волосы вокруг копчика лучше регулярно убирать машинкой, не брить лезвием. Из мазей Левомеколь 2 раза в день на 7-10 дней под салфетку, если есть выделения. Давить нельзя

Главное показаться детскому хирургу или колопроктологу. В похожих случаях рекомендуют плановое удаление копчикового хода, это единственный способ убрать проблему полностью. Если появятся сильная боль, покраснение, температура или шишка с гноем срочно к хирургу, потому что может формироваться абсцесс.

Здоровья Вашему сыну🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Добрый день, была внутри шишка,начала мазать мазью релиф и пить детралекс. Через 7 дней увидела кровь на туалетной бумаги.

3 ответа

31 мая

Беспокоит кровь и жжение, мне иногда кажется что это от мази релиф у меня через 5 дней появляется жжение и как будто печет

Екатерина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-31T10:09:56+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием. Уточните кал плотный, запоры?

Question 3

Острый геморрой

1 ответ

31 мая

здравствуйте! случился наружный острый геморрой, 10 дней ставила свечи релиф, на 7 день боевых ощущений не стало, но шишка небольшая имеется до сих пор. свечи по инструкции больше 10 дней нельзя. подскажите чем дальше долечить, или должно само пройти?

Ксения, Красноярск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-31T11:12:08+03:00

Ксения, добрый день.

Да, при наружном остром геморрое узел может стать меньше болеть за 7-10 дней, а вот сама шишка рассасывается медленнее до 3-6 недель. Если боли нарастающего отека, температуры и кровотечения нет, это больше похоже на остаточный тромбированный узел после обострения

Свечи при наружном геморрое работают слабее, поэтому дальше рекомендуют перейти на местное лечение мазью.
Детралекс 1000 мг по 1 таб 1 раз в день еще 14 дней.
Мазь Гепатромбин Г или Проктогливенол тонким слоем наружно 2 раза в день 7-10 дней
После стула подмывание прохладной водой
Стул нужен мягкий пить больше воды, клетчатки, при плотном стуле можно Форлакс 1 пакетик 1 раз в день 10-14 дней.

Если узел останется маленьким мягким и без боли это нормально, иногда остается кожная складка или небольшой остаточный узел

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Боль при дефекации

1 ответ

31 мая

1,5 месяца назад были роды, все прошло хорошо с минимальными разрывами. Через месяц после рождения появилась острая боль при дефекации, как будто битое стекло режет там. Сопровождалось запором, подразумеваю, что из-за питания - было много мучного. Сейчас минимизировала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-31T11:21:27+03:00

Добрый день.

По описанию у Вас наиболее вероятна острая анальная трещина на фоне запора.
Небольшая шишка около ануса может быть наружным геморроидальным узлом или отечной складкой на фоне воспаления. Все хорошо поддается лечению без операции

При ГВ рекомендуют нормализовать стул это будет основа лечения. Пейте 1,5-2 л воды, добавьте мягкую клетчатку. Хорошо подходит Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день 2-3 недели, дозу подбирать чтобы стул был мягкий ежедневно без натуживания. Он совместим с грудным вскармливанием

Местно рекомендуют мазь Постеризан 2 раза в день и после стула 14 дней. Если боль выраженная можно Релифипин или мазь с нифедипином 0,3% 2 раза в день 3-4 недели, она уменьшает спазм и помогает заживлению трещины. Бепантен тут слабоват и глицериновые свечи лучше не использовать постоянно, они могут дополнительно раздражать трещину

После стула подмывание прохладной водой, не сидеть долго на унитазе, не тужиться. Если за 2-3 недели легче не станет, появится кровь или усилится шишка нужен очный осмотр проктолога.

Здоровья Вам и спокойного восстановления после родов🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Геморрой после кесарева сечения

3 ответа

31 мая

Здравствуйте, неделю назад вылез геморрой после кесарева, пью флебодиа 600, проставила свечи натальсид, мазала релифом и позавчера начала мазать гепатромбином, сегодня стало еще хуже, узлов стало больше, что нужно еще добавить? Фото прикрепляю: 1 фото сегодня, второе неделю назад

Наталья, Пермь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-31T11:31:16+03:00

Наталья, здравствуйте!

По фото больше похоже на острый комбинированный геморрой. Гепатромбин может усиливать раздражение и отек слизистой, поэтому рекомендуют его пока убрать и оставить одну схему лечения

Флебодиа 600 продолжайте по 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее по 1 таб 1 раз в день еще 30 дней.

Мазь Постеризан наносить тонким слоем на узлы и внутрь анального канала 2 раза в день и после стула 14 дней

Свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 10 дней

Если боль или распирание сильные Нурофен 200 мг до 3 раз в день 2-3 дня после еды, если нет противопоказаний

Для мягкого стула рекомендуют Форлакс по 1 пакетику на ночь 3-4 недели. Очень важно сейчас не тужиться. Стул должен быть мягким ежедневно

Подмываться прохладной водой после дефекации, не использовать туалетную бумагу. Не сидеть долго, не поднимать тяжести больше положения лежа на боку.

Уменьшение может идти постепенно несколько недель. Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Можно ли обойтись без сфинктеротомии?

1 ответ

30 мая

Врач предложил провести операцию Лонго с боковой сфинктеротомией и иссечением трещины. Прочла, что эта операция лучше по скорости восстановления после нее, чем классическая геморроидэктомия, но уже не считается самым лучшим вариантом. Врач предложил исходя из ситуации - у...

Алена

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-31T03:48:07+03:00

Алена, доброе утро!

В такой ситуации операция Лонго вопрос с трещиной не решает, поэтому врач и предлагает дополнить ее иссечением трещины и боковой сфинктеротомией.

Если сравнивать с классической геморроидэктомией, то после Лонго восстановление действительно легче и быстрее. После классики через 3 дня сидеть час и нормально переносить перелет не реально. После Лонго + сфинктеротомии - уже ближе к реальности, хотя гарантировать комфорт нельзя.
Ходить можно уже на 2-3 сутки. Сидеть не долго тоже, но с осторожностью и на мягкой подушке. Основная проблема не сама сфинктеротомия, а боль после иссечения трещины и первый стул

Трещина сроком около 1 месяца пограничная ситуация. Если это еще не полностью сформированная хроническая трещина, рекомендуют попробовать лечение без сфинктеротомии. В похожих случаях рекомендуют крем с дилтиаземом 2% или нитроглицерином 0,2-0,4% 2 раза в день 6-8 недель + Форлакс 1 пакет 1-2 раза в день не менее 1 месяца + теплые ванночки.
Иногда это позволяет убрать спазм и заживить трещину. Но при выраженном гипертонусе сфинктера эффективность ниже и риск рецидива выше

Сфинктеротомия как раз снижает спазм и повышает шанс нормального заживления трещины. Бояться, что после нее нельзя будет ходить или сидеть, не нужно. Само вмешательство небольшое. Главный вопрос готовы ли Вы принять небольшой риск нарушения удержания газов, который существует после сфинктеротомии?

С учетом Ваших сроков и перелета вариант Лонго выглядит более разумным, чем полноценная геморроидэктомия.

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Напряжение и Вена

4 ответа

30 мая

Роды были давно. Но появился «шарик» Год назад от нагрузки стала ощущаться выходящая Вена из ануса. Потом не беспокоила. В этом месяце стала часто замечать дискомфорт- возвращение на место (вовнутрь). Сегодня появилась показывающая боль. Не сильная. При напряжении.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-31T03:58:22+03:00

Доброе утро.

По фото и описанию больше похоже на хронический комбинированный геморрой 2 стадии с периодическим выпадением внутреннего узла. Сейчас вероятно, началось небольшое обострение или тромбоз малого наружного узла, поэтому появилась покалывающая боль и ощущение шарика

Рекомендуют Детралекс 1000 мг по схеме 1-4 день по 1 таб 3 раза в день, 5-7 день по 1 таб 2 раза в день, далее по 1 таб 1 раз в день еще 30 дней

Местно мазь Постеризан 2 раза в день и после стула 14 дней. Если шарик станет плотнее, синюшным или болезненнее вместо Постеризана Гепатромбин Г мазь 2 раза в день до 7 дней

Для нормализации стула Форлакс 1 пакет утром 14-30 дней, дозу подбирать чтобы стул был мягкий ежедневно. Пить воды не менее 1,5-2 л в день

На время лечения избегать тяжестей, долгого сидения и сильного натуживания, горячих ванн и алкоголя. После туалета лучше подмываться прохладной водой

Если узел продолжит выпадать, появится кровь или чувство инородного тела останется нужен очный осмотр проктолога и аноскопия. В похожих случаях рекомендуют малоинвазивное лечение лигирование или лазер, тогда проблема решается намного стабильнее.

Желаю Вам скорейшего улучшения🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Неприятные ощущения вокруг заднего прохода

4 ответа

30 мая

Здравствуйте. Мне 37 лет . Была у проктолога на приёме 10 дней назад. На тот момент чесалось около заднего прохода когда двигаюсь. Кал на гельминты методом парасеп отрицательный-2 раза. Бланк осмотра прилагаю , твм заключение гемморой и трещинки.Выписаны мне крем арубин и...

Анфиса

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-30T19:47:32+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 9

Здравствуйте, нужна консультация проктолога. Появилось уплотнение у ануса.

5 ответов

30 мая

Здравствуйте. Нужна консультация. Появилось уплотнение у ануса. Фото могу отправить.

Наталья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-30T19:33:29+03:00

Здравствуйте, по фотографии и по описанию нельзя исключить формирование парапроктита гнойного воспаления параректальной клетчатки.
В такой ситуации рекомендуется приложить мазь Левомеколь на салфетке к уплотнению и обратиться к проктологу или хирургу для осмотра.
При подтверждении парапроктита лечение оперативное вскрытие гнойника.
Здоровья

Question 10

Кровь при натуживании

3 ответа

30 мая

Здравствуйте. Сегодня натерла в области ануса из-за трусов, решила посмотреть в зеркальце, увидела что анус воспален, и прям саму щель не видно, все в коже или как правильно объяснить , натужилась и потекла кровь немного, встала и больше не было, но пол часа примерно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-30T16:29:30+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 11

Шишка между анусом и влагалищем

5 ответов

30 мая

2 недели назад между влагалищем и анальным отверстием нащупала шишку, шарик внутри, начала болеть, если на нее надавливаешь то появляется из анального отверстия как будто белый гной, обратилась к терапевту, назначили антибиотики амоксиклав и ихтиол мазь прикладывать на шишку....

Алёна, Красноярск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-30T15:52:08+03:00

Здравствуйте, в подобной ситуации рекомендуется обратиться к проктологу для осмотра и исключения свищевой формы парапроктита.до обращения в подобных случаях рекомендуют прикладывать мазь Левомеколь на салфетке к уплотнению.
При подтверждении свища лечение оперативное.
Здоровья Вам

Question 12

Выделение кала

2 ответа

30 мая

Добрый день. Подскажите,что можно предпринять до приема проктолога. Живу в маленькой деревне. Запись подойдет не скоро. Более года страдала запорами,которые начались после колоноскопии. Или это совпадение.Поход в туалет был только при помощи микроклизм и слабительных. Около ...

Евгения, Краснодар

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-30T15:45:24+03:00

Здравствуйте, по описанию вероятно имеет место нарушение микроб ома толстой кишки после приёма антибиотика, с этим связан метериозм и нестабильность дефекации. С нарушением запирательной функции прямой кишки это не связано здесь необходим очный осмотр проктолога.
До обращения рекомендуется в подобной ситуации сдать фекальный кальпротектин, дыхательный тест на сибр, консультация гастроэнтеролога.
Приём таб. Тримедат форте 1 таб х 2 раза в день 30 дней,таб закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней.
Упражнения Кегеля ежедневно.
Здоровья

Question 13

Трещина или гемморой

4 ответа

30 мая

Здравствуйте! Меня мучает проблема в заднем проходе... Болезненность преимущественно локализуется слева... Уже дней 10 , как занимаюсь самолечением и ничего не помогает... Вставляю свечи постеризан и релиф, мази гепатромбин и релифипин.. Детралекс 2рвд...Ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-05-30T15:07:46+03:00

Здесь однозначно нужен очный осмотр. Тем более ваше лечение (достаточно грамотное) улучшенй не приносит.

Question 14

Ребёнок не может сходить в туалет

3 ответа

30 мая

Здравствуйте, дочке 6 лет, на протяжении 3х месяцев трудно ходим в туалет. Говорит больно, бывает кровь на бумажке, детский хирург сказал вставлять Метилурациловые свечи, когда дня два повставляем ходит хорошо, как перестаем опять больно. Что делать с нашей проблемой? Анализы...

Александра

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-05-30T15:52:01+03:00

Здравствуйте. Александра, может быть анальная трещина на фоне запоров и плотного стула. Очень частая проблема. Метилурацил помогает заживлению, я часто их назначаю, но они не устраняют саму причину, поэтому после их отмены симптомы возвращаются. Основная наша задача добиться стабильно мягкого безболезненного стула в течение нескольких месяцев. По детским клиническим рекомендациям применяют сироп лактулозы или макрогол (форлакс детский) в возрастной дозировке длительно, даже 2–3 месяца, с постепенной отменой после стойкой нормализации стула. Обязательно питье, ежедневное употребление овощей, фруктов, ограничение избытка сладостей и закрепляющих продуктов.

Question 15

Отек после операции по удалению геммороя

4 ответа

30 мая

Мне была сделана геммороиндэктомия комбинированного геммороя и иссечение анальной трещины с помощью ультразвукового ножа плюс обычное иссечение наружных узлов и трещины .Операция,была 18 мая , первые 5 дней прошли отлично , не было сильного отека , просто припухлости . На 5...

Надежда

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-05-30T12:26:04+03:00

Здравствуйте, полное заживление после подобных операций длится до 3х месяцев. Отек- это нормальная защитная реакция тканей на хирургическую травму, который достигает пика на 2-3 день и спадает в течение 2-4 недель. В подобных случаях рекомендуют использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
флебодия 600 по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца (для укрепления стенки сосуда, снижение растяжимости вен, улучшения микроциркуляции, уменьшение венозного застоя.
Снаружи прикладывать мазь Офломелид до 3х раз в день.
Свечи с метилурацилом по 1 свече 2 раза в день 10 дней.
Ванночки со слабым раствором марганцовки (кристаллы хорошо растворить в теплой воде, цвет должен быть слабо-розовый ,сидячие ванночки не более 10–15 минут).
Выздоравливайте.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме