Онлайн консультация проктолога

Question 1

1 ответ

4 июня

Здравствуйте сегодня утром была кровь на поверхности кала, довольно в большом количестве. При этом нигде боли не было. Единственное болело справа под ребрами до этого, вчера сделали УЗИ брюшной полости ничего не выявили кроме диформации желчного пузыря ( без воспаления) . А...

Ринат

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-04T07:55:48+03:00

Доброе утро, Ринат.

Наиболее вероятно это геморроидальное кровотечение или анальная трещина на фоне раздражения слизистой после алкоголя.
Пиво может спровоцировать расширение сосудов и более плотный или раздражающий стул утром, из-за этого появляется алая кровь на поверхности кала. Для геморроя как раз характерна кровь без боли

В плановом порядке нужно посетить проктолога и сделать аноскопию.
Пока рекомендуют исключить алкоголь на 1-2 недели, пить 1,5-2 л воды, не тужиться, избегать острого.
Если кровь повторится Детралекс 1000 мг 3 раза в день 4 дня, потом 2 раза в день 3 дня и свечи Натальсид 2 раза в день 7 дней.

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Синий нарост болит при надавливании

3 ответа

3 июня

Синий нарост болит при надавливании , гемморой или нет, как лечить, фото загрузил

Виктор

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-04T02:49:26+03:00

Доброй ночи, Виктор.

По фото похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла
Все поддается консервативному лечению, операция не нужна.

Рекомендуют Детралекс 1000 мг по схеме 3 дня по 1 таб 3 раза в день, затем 4 дня по 1 таб 2 раза в день, далее еще 10 дней по 1 таб 1 раз в день.
Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
При боли Нимесил 100 мг 2 раза в день после еды до 3 дней

Очень важно сейчас не тужиться. Для мягкого стула рекомендуют Форлакс 1 пакет на ночь 10-14 дней или Мукофальк 1 пакет 2 раза в день.
Подмываться прохладной водой после стула.
Не греть, горячие ванны не принимать. Алкоголь, острое тяжести, долгие сидения исключить

В похожих случаях самое неприятное уходит за несколько дней, а сам узел уменьшается постепенно в течение 2-4 недель

Крепкого Вам здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Шишка в анусе, жжение, боль

4 ответа

3 июня

Два дня был понос, не понятно по какой причине, вчера увидел шишку, болит , щипит, больно сидеть , ложные позывы к деффекации, на прием 5 июня, я правильно понял это скорее всего онкологический процесс ?

Диана

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-03T22:56:00+03:00

Добрый вечер, Диана.

По фото это намного больше похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла
Для онкологии такая резкая картина за 2 дня совсем не типична. Опухоли так остро не растут
Сейчас у Вас скорее идет выраженное воспаление и отек, поэтому больно сидеть и есть чувство постоянного позыва.

В похожих случаях рекомендуют Детралекс 1000 мг 3 таб в сутки 4 дня, потом 2 таб в сутки 3 дня, далее 1 таб в сутки еще 1 месяц.
Мазь Релиф Про или Проктогливенол 2 раза в день 7 дней тонким слоем и немного внутрь анального канала.

Если боль сильная Нимесил 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней.
После туалета подмывание прохладной водой и не использовать туалетную бумагу.
Исключить алкоголь, острое, тяжести. Стул нужен мягкий Форлакс 1 пакетик на ночь 10-14 дней

Если появится температура, нарастающий отек или невозможность сидетьтогда уже срочно к хирургу раньше приема, чтобы исключить парапроктит.

На данный момент картина больше за острый геморрой, а не за рак, не волнуйтесь. Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Кровь на туалетной бумаге после дефекации

4 ответа

3 июня

Несколько дней назад обнаружила каплю на туалетной бумаге после того, как сходила в туалет. Именно на бумаге, не в кале. Иногда у меня такое бывало, если сильно натирала туалетной бумагой. Купила влажную туалетную бумагу, ничего не беспокоило, сегодня забылась и вытерлась...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-04T02:59:12+03:00

Доброй ночи, Алена.

По фото больше похоже на небольшую поверхностную анальную трещину или раздражение слизистой в области ануса

Сейчас главное не травмировать это место дальше. Рекомендуют полностью убрать сухую туалетную бумагу хотя бы на 10-14 дней.
После стула лучше подмываться прохладной водой или использовать влажные салфетки без спирта и отдушек.
Для заживления мазь Постеризан 2 раза в день и после стула 10 дней или Бепантен мазь 3 раза в день 7-10 дней.
Если боль выраженная Релиф Адванс 2 раза в день до 5 дней.
Стул должен быть мягким, без натуживания больше воды, овощей, можно Форлакс 1 пакетик в день 2 недели

Если кровь начнет идти уже вместе с калом, появится плотная шишка, тогда нужен очный осмотр проктолога обязательно. Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Хроническая задняя анальная трещина

5 ответов

3 июня

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста сегодня муж обратился к проктологу с проблемой, думал, что геморой( примерно пол года назад начал замечать, что появилась «шишечка»), сегодня врач дал заключение я его приложу, сказал, что это не гемморой а хроническая трещина как будете...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-03T18:04:41+03:00

Добрый день

По описанию и по заключению проктолога похоже на хроническую анальную трещину с сторожевым бугорком. Этот бугорок появляется из-за длительного воспаления и спазма сфинктера. В онкологию анальная трещина не перерастает. Гистологию при удалении делают для окончательного подтверждения диагноза, так делают с любой удаленной тканью

По общему анализу крови все хорошо, каких-то косвенных признаков онкологии нет. По крови рак прямой кишки вообще не исключают и не подтверждают, но при выраженном процессе уже была бы анемия, повышение воспалительных показателей, потеря веса и другие симптомы

Если есть боль при стуле, кровь на бумаге, то в похожих случаях рекомендуют до операции, если муж будет делать, начать консервативное лечение Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день 30 дней для мягкого стула, свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней, мазь Релифипин или нитроглицериновую мазь на область ануса 2 раза в день 3-4 недели.
Исключить натуживание, туалетную бумагу заменить на подмывание водой

Желаю Вашему мужу здоровья и спокойствия🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Геморрой после алкоголя

5 ответов

3 июня

Добрый день, вылез геморрой после вечерних алкогольных посиделок . Боль довольно сильная . При ходьбе усиливается , сидя надо найти положение что бы было не так больно . Лежа тоже полностью боль не уходит . Обнаружил его в вс вечером . Сейчас среда , лучше не становится ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-03T16:44:32+03:00

Добрый день

По фото похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла. Алкоголь застой крови и расширение сосудов вполне могли спровоцировать такое обострение. Прокто-гливенола одного уже маловато

В похожих случаях рекомендуют
Детралекс 1000 мг по 1 таб 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таб 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таб 1 раз в день еще 1 месяц

Гепатромбин Г мазь тонким слоем на узел 3 раза в день и после стула 7 дней
Если боль выраженная Нимесил 100 мг по 1 пакету 2 раза в день после еды до 5 дней

При сильном спазме и боли дополнительно свечи Проктогливенол по 1 свече 2 раза в день 5-7 дней

Холодный компресс через ткань на область узла по 5 минут 4-6 раз в день
Для мягкого стула Форлакс 1 пакет на ночь 10 дней или Мукофальк 1 пакет 2 раза

Исключить алкоголь полностью минимум на 2 недели, не сидеть долго, не поднимать тяжести, не греть область узла и не принимать горячие ванны

Если за 5-7 дней легче не станет, тогда нужен осмотр проктолога. Поправляйтесь🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Возле анального отверстия шишка большая и 3 маленьких.

5 ответов

3 июня

Здравствуйте. У мужа появилась шишка возле анального отверстия, примерно, год назад. Увеличивается в размерах периодически становится больше. Он ее давит и выходит жидкость, становится меньше. Сейчас остановилась в росте.(думал, что геморрой лечил. Таблетки, свечи.Ничего не...

Вера

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-03T16:20:46+03:00

Добрый день, Вера.

По фото это похоже на хроническое воспалительное образование кожи и подкожной клетчатки атерому, эпидермальную кисту или свищевой ход с периодическим нагноением. но при этомм аленькие образования рядом могут быть перианальными кондиломами или папилломами

С учетом онкоанамнеза откладывать очный осмотр не стоит, хотя по фото признаков злокачественного процесса прямо не видно.
Рекомендуют очный осмотр колопроктолога с аноскопией, также УЗИ мягких тканей промежности или МРТ малого таза, чтобы исключить свищ

Сейчас не давить и не травмировать образование. Рекомендуют обрабатывать хлоргексидином 2 раза в день 10 дней. Если появится покраснение боль или выделения Левомеколь 2 раза в день 7 дней. Свечи и таблетки от геморроя тут смысла не имеют

Если подтвердится киста или хронический свищевой ход лечение только хирургическое, небольшое иссечение образования. Папилломы при подтверждении ВПЧ удаляются тоже.

Желаю мужу здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Добрый день! Уже неделю как мучаюсь с болями в анусе,геморроя не было никогда и вот наверно он и появился,боль невыносимая начал пить детрклекс первый день и мазать релиз про

3 ответа

3 июня

Неделю как начались боли в анусе,геморроя не было но видимо появился,начал пить детралекс и решил про мазать

Станислав

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-06T14:28:16+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.

Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление в среднем до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется ( оно проводится по показаниям только в первые 72 часа от начала заболевания)

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. При плотном стуле - форлакс по 1-2 пакета в сутки 1 мес

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Question 9

Темный цвет кала

5 ответов

3 июня

Уважаемые врачи, помогите пожалуйста является ли нормой данный темный цвет кала? Выраженных про Лем со стороны ЖКТ нет, бывает побаливает правый бок сверху, есть перегиб желчного. Но последние полгода стул каждый день темного цвета, независимо от питания. Раньше окрас менялся...

Валерия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-03T17:40:27+03:00

Добрый день, Валерия.

Кал у Вас выглядит очень темно-коричневым, но не черным дегтеобразным.
На кровотечение из желудка или кишечника по фото не похоже. При таком кровотечении кал становится именно черным как смола, липким блестящим и с очень резким запахом

Если такой цвет держится уже полгода, при этом нет слабости снижения веса анемии, выраженных болей то экстренности тут не вижу.
Раз раньше цвет менялся от еды, а теперь постоянно темный обследоваться стоит спокойно и планово

Перегиб желчного и застой могут влиять на цвет стула, но не давать такой выраженной окраски.
Рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, билирубин прямой и общий, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, УЗИ брюшной полости и кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом.
Также желательно сделать колоноскопию

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Узелок на выходе анального прохода

3 ответа

3 июня

Здравствуйте, мне 36 лет, мужчина.31 мая ощутил дискомфорт в заднем проходе. При мытье, нашупал небольшой нарост, оценить его сложно, но больше похоже на мягкий горошек или складку. У меня 6 лет назад было, что-то схожее, ходил к врачу, прописали таблетки детралекс и мазь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-03T13:45:09+03:00

Добрый день.

По описанию больше всего похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла 1 степени или небольшое обострение наружного геморроя

В похожих случаях рекомендуют Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, далее по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, затем по 1 таблетке 1 раз в день еще 14 дней.
Гепатромбин Г мазь тонким слоем на узел 2 раза в день 7 дней
Если жжение от мази будет усиливаться перейти на мазь Постеризан 2 раза в день 10 дней

После каждого стула подмывание прохладной водой, туалетную бумагу пока не использовать. Не сидеть долго в туалете и не тужиться. На время обострения исключить алкоголь, острое, тяжелые физические нагрузки и длительное сидение

Для мягкого стула рекомендуют Форлакс 1 пакетик утром 10-14 дней или псиллиум 1-2 раза в день с достаточным количеством воды, пить воды не менее 1,5-2 л в сутки.

Если появится резкая боль, узел станет плотным синюшным, начнет кровить или увеличится отек нужен очный осмотр проктолога.
Пока ситуация выглядит спокойной и консервативное лечение должно помочь.

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Геморрой после родов,не проходит неделю

1 ответ

3 июня

родила 7 дней назад ,после родов вылезли большие геморроидальные узлы. Больно было ходить и сидеть. Врач назначил-релиф. Мазала 4 дня,толку не было. Прочитала что можно попробовать гепатромбин Г+натасильд, после 2-х применений шишки стали меньше. Иногда вообще заходят внутрь....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-03T14:14:10+03:00

Добрый день.

По описанию у Вас похоже на обострение наружного и внутреннего геморроя и вероятно, частичным тромбозом узлов.
После родов это случается из-за сильного давления во время потуг и застоя крови в венах малого таза

Гепатромбин Г и Натальсид при грудном вскармливании применять можно коротким курсом, в похожих случаях рекомендуют именно такую консервативную терапию.
Гепатромбин Г наносить тонким слоем на наружные узлы 2 раза в день 7 дней.
Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней.

Дополнительно Детралекс 1000 3 дня по 1 таблетке 3 раза в день, затем 4 дня по 1 таблетке 2 раза в день, далее еще 2 недели по 1 таблетке 1 раз в день препарат совместим с ГВ

Очень важно сейчас не допускать плотного стула. Пить 1,5-2 л воды, больше мягкой клетчатки, киви, чернослив.

Если есть тужитесь то Форлакс 1 пакетик 1 раз в день 2-3 недели. После туалета подмывание прохладной водой, не использовать бумагу. Долго не сидеть, но спокойные прогулки полезны

Если появится сильная распирающая боль, температура, узлы перестанут вправляться или начнется кровотечение нужен очный осмотр проктолога срочно. В большинстве случаев узлы заметно уменьшаются за 2-6 недель

Желаю Вам скорейшего восстановления и после родов🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Образование возле ануса

5 ответов

3 июня

Доброго дня. Муж во время туалета нащупал у себя возле ануса шарик. Не болит, не чешется. Что это может быть?

Анонимный, Москва

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-06-03T13:07:45+03:00

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Question 13

Остр.наружн.тромбиров. геморрой 2й ст.

2 ответа

3 июня

Добрый день уважаемые врачи.В прошлый четверг 28.05.26 после похода в туалет заметил шишку на анусе,до этого был дискомфорт,на который я не обращал внимание,незнаю сколько дней,точно не скажу,может от 2 до 5 дней.В общем побежал к платному проктологу,заключение в файлах...

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-03T13:03:03+03:00

Добрый день, Максим.

По фото и описанию это похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла, причем сейчас у Вас пошло самопроизвольное вскрытие тромбированного узла с выходом тромба и крови.

Катастрофы никакой нет, поэтому скорую вызывать смысла нет, Вас с большой вероятностью не госпитализируют. Срочно ехать нужно только если будет температура, быстро нарастающий отек всей промежности, невозможность мочиться, нестерпимая боль или сильное кровотечение

Сейчас рекомендуют продолжать амбулаторное лечение. Гепатромбин на фоне кровоточивости Вы правильно убрали
Детралекс 1000 мг по 1 таб 3 раза в день 4 дня, потом по 1 таб 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таб 1 раз в день еще 1 мес.
Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней.
Левомеколь тонким слоем на узел 3 раза в день 7-10 дней.
Форлакс 1 пакет утром 14-30 дней, стул должен быть мягкий вообще без натуживания
Сидячие теплые ванночки 10-15 мин 3-4 раза в день
При боли Нимесил 100 мг 2 раза в день до 5 дней после еды, если нет противопоказаний

Мирамистином постоянно поливать не надо он может раздражать рану. Кровить понемногу сейчас может еще несколько дней. Улучшение после вскрытия тромба идет постепенно в течение 1-3 недель

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Анальная трещина ?

5 ответов

3 июня

Добрый день. Есть в анамнезе анальная трещинв и Геморой. Углы то внутри, то выходят наружу . Стул регулярный. Пью псиллцицм каждый день. Зачем этого мягкий. Но фрагменты бывают плотные, небольшие . И они порой опять тревожат трещину. Есть анальный бугорок, достаточно уже...

Ольга

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-03T11:00:24+03:00

Добрый день, Ольга.

По описанию и по осмотру у Вас наиболее вероятна хроническая анальная трещина на фоне комбинированного геморроя и постоянной микротравматизации слизистой плотными фрагментами стула. Трещина может быть не только снаружи видимой, но и уходить глубже в анальный канал, поэтому визуально Вы можете видеть лишь часть дефекта. Самостоятельные попытки осмотра внутри ватными палочками только дополнительно травмируют слизистую и поддерживают рецидивы

По документу у Вас уже подтверждали линейный дефект слизистой и геморрой 1-2 стадии и это объясняет Ваши симптомы.
Для рака более характерны постоянные кровотечения вне травмы слизь, потеря веса анемия, изменение формы стула, нарастающие боли. У Вас картина больше за хроническую трещину с периодическими надрывами

В похожих случаях рекомендуют продолжать контроль стула. Псиллиум ежедневно, но если даже на нем бывают плотные фрагменты добавляют Форлакс 1 пакет утром 1 месяц или Дюфалак 15-20 мл вечером. Стул нужен мягкий каждый день без натуживания.

Местно рекомендуют Постеризан мазь 2 раза в день 14 дней и после стула, при боли свечи Постеризан 2 раза в день 10 дней. Не ковырять и не осматривать внутри самостоятельно

Так как Вам уже 43 года и есть эпизоды крови, колоноскопию в плановом порядке лучше сделать, как и рекомендовал проктолог, чтобы окончательно исключить проблемы выше по кишечнику.

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

Хроническая задняя анальная трещина

5 ответов

3 июня

Здравствуйте. Почти 1,5 месяца назад начались выделение крови при дефекации,чувство дискомфорта в области заднегопрохода, болезненность при дефекации.Был у двух врачей. Назначили лечение свечами пастеризан.Я их ставил месяц. Два дня назад закончил назначенное лечение. Кровь...

Артур, Уфа

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-03T10:08:51+03:00

Здравствуйте, препараты с гормонами, Постеризан форте содержит гормон не рекомендуется использовать при лечении анальной трещины, тем более такими длительными сроками,так как это замедляет эпителизацию.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме