Онлайн консультация проктолога

Добрый вечер, Наталья! По описанию нельзя исключить обострение геморроя.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника до 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 10-14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!

Будьте здоровы!

Добрый день. Судя по фото имеет место сторожевой бугорок. Исходя из вашей симптоматики можно предположить наличие хронической анальной трещины. Подтвердить такой диагноз можно только по результатам очного осмотра колопроктологом.

Я распишу Вам терапию, которую обычно назначают при острой анальной трещине - она может убрать симптоматику, однако, если речь идет о хронической анальной трещине, то эффект будет неполным и временным. В этом случае потребуется хирургическое лечение.

1. Диета - ограничение соленой, жирной, острой пищи и алкогля. Потребление не менее 2 л жидкости в день. (Жидкая фракция может включать не только негазированную минеральную воду, но и супы, соки и кисломолочные продукты). Также для нормализации стула можно использовать препараты, содержащие оболочку семян подорожника овального или лактулозу (Мукофальк, Фитомуцил) до 3 пакетиков в сутки.


2. Гигиена. Необходимо исключить использование сухой туалетной бумаги в пользу подмываний или, если это невозможно технически, хотя бы влажной туалетной бумаги (продается в аптеках).

3. Местные анестестики - Прокто-Гливенол в виде мази или свечи. При болях использовать согласно инструкции – до 2 раз в сутки. Курс – 7-10 дней.

4. Свечи Постеризан – утром и вечером, а также после акта дефекации – до 4 раз в сутки в течение 3 недель.

Здравствуйте! Нужно дообследование : кал на фекальный кальпротектин ( оценить степень воспалительного процесса в кишке ), копрограмма , кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам . Консультация гастроэнтеролога и проктолога очно , с целью назначения терапии и осмотра анального канала .
Долихосигма это врожденная особенность сигмовидной кишки , она длиннее , чем обычно должно быть . Из за этой особенности может быть затруднена эвакуация стула , могут быть запоры , иногда болевые ощущения .
По рекомендациям :
1. Свечи Салофальк по 250 мг 3 р в день ( утро-день-вечер) в течение 14 дней , далее возможно продление терапии в зависимости от состояния слизистой и результатов анализов
2. Мазь Постеризан 2 р в день 21 день в область анального канала
3. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным, оформленным . Есть нарушения - запоры или жидковатый стул ?
5. Метеоспазмил капс по 1 капс 3 р в день перед приемом пищи 1 мес - уменьшает спазмы и боли , нормализует перистальтику кишечника
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
По анализам у Вас витамин В12 и В9 на нижних границах , в таком случае , если нет аллергии , рекомендован прием витаминов группы В ( можно Берокка по 1 таб 1 р в день пропить курс )
С железом - железо у Вас тоже ближе к нижней границе , а ферритин относительно в норме , но он может повышаться на фоне воспаления в организме - Вы не болели на момент сдачи крови орви ? Может также на фоне проктита быть повышенным

Можно местно мазь применять, конечно.

Добрый день.

Обращаю Ваше внимание на необходимость посетить колопроктолога очно, так как важно установить точный диагноз и исключить сопутствующую патологию.

Если в настоящий момент имеет место обострение геморроя с кровотечением, то обычно рекмоендуется следующее:

1. Диета - ограничение соленой, жирной, острой пищи и алкогля. Потребление не менее 2 л жидкости в день. (Жидкая фракция может включать не только негазированную минеральную воду, но и супы, соки и кисломолочные продукты). Также для нормализации стула можно использовать препараты, содержащие оболочку семян подорожника овального или лактулозу (Мукофальк, Фитомуцил) до 3 пакетиков в сутки. Необходимо добиваться мягкого, объемного и регулярного стула.

2. Гигиена. Необходимо исключить использование сухой туалетной бумаги в пользу подмываний или, если это невозможно технически, хотя бы влажной туалетной бумаги (продается в аптеках).

3. Флеботоники, действующее вещество – Диосмин. Существуют несколько коммерческих формул: Детралекс, Флебодиа, Венариус. В дозировке 1г в сутки препарат назначается курсом на 2 месяца.

4. Свечи Постеризан – утром и вечером, а также после акта дефекации – до 4 раз в сутки в течение 3 недель.

5. Свечи Натальсид - при выделении крови после акта дефекации.

Эта терапия может помочь снизить неприятные ощущения и предотвратить ухудшение состояния, однако, совершенно необходим очный осмотр проктологом или хирургом, для установления точного диагноза и коррекции в связи с этим лечения.

Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Ауробин или крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Быстро узел не пройдёт, в среднем боль проходит в течение двух недель, а сам узел уменьшается до двух месяцев.
Здоровья

Здравствуйте! По описанию похоже на внутренний геморрой , осложненный кровотечением .
Для уточнения диагноза в таких случаях необходима консультация врача- проктолога с детальным осмотром.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему лечения (с коррекцией длительности по результатам осмотра) :
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб.в сутки 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид (Венапрокт, Геморрекс) по указанной схеме: 1 свеча 2 раза в день в течение 10 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!

Добрый день. Судя по прикрепленному фото определяются анальные бахромки. Увеличенных геморроидальных узлов не видно.
По жалобам можно предположить перианальный дерматит.
В таких случаях обычно рекомендуют сидячие ванночки раствором ромашки, крем тридерм местно 2 раза в день, использовать гигиенический душ или влажные салфетки.

Добрый день. Судя по фото имеются признаки кровенаполненных геморроидальных узлов и не исключается анальная трещина. При возможности нужно показаться проктологу.
Я так понял сейчас вас беспокоит только жжение.
В таких случаях обычно рекомендуется сидячие ванночки раствором ромашки, крем тридерм 3 раза в день наносить местно, пользоваться гигиеническим душем или влажными салфетками.

Здравствуйте, для уточнения источника кровотечения необходим осмотр проктолога, так как это может быть и проявлением внутреннего геморроя, а также быть проявлением воспаления кишечника и быть проявлением проктита.
До обращения к врачу в данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс(Венарус, Флебодиа, Детравенол) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Гепатромбин убрать, гепариносодержащие препараты при кровотечениях не используются.
Здоровья

Добрый день! Вне зависимости от результатов гистологического исследования в таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться в онкодиспансер. Направление даёт терапевт или онколог поликлиники по месту жительства. В онкодиспансере проведут необходимое обследование и определят варианты лечения. Как правило, лечение оперативное, в зависимости от результатов обследования возможна дополнительная терапия.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, по описанию проблемы больше похоже на проявление неврологических проблем, причем Вы были осмотрены проктологом и проблем со стороны прямой кишки нет.
Данные доли могут быть проявлением тазовых болей и лечением занимаются неврологи.
Если при осмотре в кишке все хорошо, то и лечить прямую кишку не нужно.
Здоровья

Здравствуйте, по описанию вероятно имеет место анальная трещина. Использование средств с гормонами при трещинах нежелательно, так как они способствуют хронизации процесса.
В данной ситуации рекомендуется
Крем Проктогливенол 2 раза в день на анус и заводить в анальны канал 28 дней.
Свечи Метилурациловые 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Здравствуйте, когда неизвестна причина диареи и лечение подобрать сложно.
Можно попробовать рекомендовать приём таб. Стопдиар 1 таб х 3 раза в день, плюс прием таб. Энтерол 1 таб х 3 раза в день 5 дней.
Консультация гастроэнтеролога и инфекциониста.
Здоровья Вам